Есциталопрам је антидепресивни лек који припада класи селективних инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ). У стварности, есциталопрам није ништа друго до С енантиомер циталопрама (у ствари, он гласи ес-циталопрам).
(Р, С) - Циталопрам - Хемијска структура
У литератури су објављене студије у којима се наводи да се активност циталопрама приписује искључиво С енантиомеру, док Р енантиомер само слаби дејство другог изомера такмичећи се са њим за везивање са СЕРТ (транспортер одговоран за повратак серотонина) .Даље, Р-енантиомер се спорије елиминише од С-енантиомера, па стога-када се лек даје у рацемском облику (циталопрам)-превладава неактивни Р-изомер, спречавајући тако везивање С- изомер Сви ови разлози представљају подстицај за употребу енантиомерно чистог облика С-циталопрама, односно за употребу есциталопрама.
Есциталопрам показује потпуно исти афинитет и селективност као и циталопрам према транспортеру одговорном за поновну апсорпцију серотонина у пресинаптичком терминалу. Због тога су механизам деловања и фармакокинетика есциталопрама упоредиви са механизмима циталопрама. Исто важи и за нежељене ефекте и контраиндикације.
Међутим, за разлику од циталопрама, есциталопрам - осим што се користи за лечење великих депресија и анксиозних поремећаја са нападима панике, са или без агорафобије - може се користити и за лечење:
- Социјална фобија;
- Генерализовани анксиозни поремећај;
- Опсесивно компулзивни поремећај.
