Цитисина да престане да пуши

Опћенитост

Цитин је природни алкалоид који се налази у многим биљкама породице Фабацеае.
Цитисине се углавном екстрахује из лабурнума (Лабурнум анагироидес или Цитисус лабурнум Л.), биљка позната и као „лажни дуван“.

Овај молекул је познат и проучаван у земљама источне Европе од 1960 -их година због своје ефикасности у лечењу престанка пушења. Међутим, студије које су спроведене тих година нису задовољиле параметре које прописује западноевропско законодавство о клиничким испитивањима, па из тог разлога употреба цитисина у терапији против пушења није узета у обзир.
Међутим, 2011. године Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине објавио је студију која је потврдила стварну ефикасност цитисина у лечењу зависности од пушења. Касније су спроведена бројна друга истраживања, све до најновијих студија објављених 2015. године које показују како се на бази цитисина лечење може бити још ефикасније од класичне никотинске супституционе терапије.
Још једна ствар у корист цитисина налази се у економском аспекту. Цитисине, у ствари, има много ниже трошкове од осталих терапија које се обично користе за лечење пушења. Процењује се да су трошкови за лечење засновани на цитисину од пет до десет пута нижи од трошкова укључених у терапију замене никотина и терапију варениклином (синтетички лек који се користи у терапији пушења и са механизмом деловања сличним оном цитисина).
Цитисине се у источноевропским земљама продаје под именом Табек®.
С друге стране, у Италији је цитисин доступан од маја 2015. године као галенски препарат у апотекама, односно производи се директно у апотекама опремљеним галенском лабораторијом, али само уз предочење лекарског рецепта.

Механизам дејства

Циисине - Хемијска структура

Цитисине је делимични агонист α4β2 никотинских рецептора присутних у мозгу (исти рецептори за које се веже никотин који потиче од дуванског дима) и има „никотинско деловање.
Везујући се за ове рецепторе - осим што смањује типичне симптоме престанка никотина - цитисин је такође у стању да смањи, а понекад и потпуно елиминише осећај задовољства и задовољства изазван пушењем.
За разлику од варениклина, цитисин изазива мање нежељених ефеката и, као што је горе поменуто, његова цена је много нижа.

Интеракције

Важно је нагласити да истовремена терапија антитуберкулотичним лековима може утицати на ефекат цитисина.
У сваком случају, увек је добра идеја да кажете свом лекару ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући лекове без рецепта и биљне производе.

Упозорења

Иако је цитин добро подношљив лек, мора се давати са великим опрезом код пацијената који пате од одређених врста болести, као што су:

Рак надбубрежне жлезде
Схизофренија;
Хронична срчана инсуфицијенција;
Хипертироидизам;
Шећерна болест;
Цереброваскуларни поремећаји;
Гастроезофагеални рефлукс;
Чир на желуцу и / или чир на дванаестопалачном цреву у ремисији;
Бубрежна и / или јетрена инсуфицијенција.

Штавише, цитисин такође треба давати са опрезом код пацијената млађих од 18 година и код старијих пацијената старијих од 65 година.

Последице

Цитисине се обично добро подноси у терапијским дозама, али и даље може изазвати нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти.
Главни нежељени ефекти који су пријављени након употребе високих доза цитисина укључују:

Главобоља;
Бол у стомаку;
Мучнина;
Повратио се;
Поремећаји варења;
Вртоглавица;
Слабост мишића
Тахикардија.

Дозирање

Цитисине је доступан за оралну примену у облику капсула.
Капсуле се морају узимати целе, без жвакања, уз чашу воде.
Лечење цитисином траје 25 дана и потребно је престати са пушењем до петог дана терапије.
Уопштено, у прва три дана лечења почињемо са узимањем 1,5 мг лека шест пута дневно, а затим ће се дневна доза лека постепено смањивати према одређеном распореду дозирања, све до последњих дана терапије у који ће узимати 1,5 мг цитисина једном или два пута дневно.
У сваком случају, лекар може одлучити да промени дозу у складу са реакцијом пацијента на терапију. Због тога је важно да се увек придржавате упутстава лекара, како у погледу количине лека која се узима, тако и у погледу учесталости примене и трајања лечења.