Полинеуритис може бити последица: инфекција (нпр. Дифтерије), аутоимуних болести (нпр. Гуиллаин-Барре-овог синдрома), узимања одређених лекова (нпр. Хемотерапија), изложености одређеним токсичним супстанцама (нпр. Инсектициди), дијабетес мелитуса, алкохолизам, неки недостаци витамина итд.
Акутни или хронични, полинеуритис је одговоран за различите симптоме, у зависности од тога да ли су упаљени нерви осетљиви, моторни или мешовити.
Дијагностиковање полинеуритиса захтева „темељну истрагу, која обично почиње физичким прегледом и историјом, а завршава се инструменталним тестовима као што су електромиографија и биопсија.
Присуство полинеуритиса захтева узрочну терапију, праћену симптоматском терапијом.
Кратак осврт на то шта је „нерв“
Нерви су важна структура нервног система, која настаје груписањем неколико аксона и има важан задатак да преноси нервне импулсе.
Аксон је карактеристичан наставак неурона (ћелија нервног система), који омогућава дифузију нервних сигнала чак и на велике удаљености.
Нерви могу преносити информације на три начина:
- Од централног нервног система (ЦНС) до периферије. Нерви са овим својством називају се еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, па су они на челу моторне сфере.
- Од периферије до СНЦ -а. Нерви са овом способношћу називају се аферентни. Аферентни живци сигнализирају ЦНС -у оно што су открили на периферији, стога покривају сензорну (или сензорну) функцију.
- Од СНЦ -а до периферије и обрнуто. Живци са овим двоструким капацитетом називају се мешовити. Мешовити нерви обављају двоструку функцију: моторну и сензорну.
Шта је периферни нервни систем?
Периферни нервни систем (ПНС) је "рука" централног нервног система (ЦНС), односно "ум". Његова функција се, у ствари, састоји у преношењу у ЦНС све што је заробљено унутар (органа) и изван (кожа) организма, и у ширењу на периферију свих елаборација које потичу из ЦНС -а. Другим речима, периферни нервни систем систем преноси информације из периферних области људског тела до централног нервног система и обрнуто.
Без ПНС централни нервни систем не би могао правилно да функционише.
Акутни полинеуритис и хронични полинеуритис: шта су они и по чему се разликују?
Полинеуритис може имати конотације стања:
- Акутно, ако се симптоми брзо појаве и веома су тешки, или
- Хронично, ако се клиничке манифестације јављају постепено и умереног су интензитета.
Разумевање како се зове Полиневрит
Дефиниција полинеурита је у истом појму "полинеурит"; заиста:
- "поли-" значи "много" (од старогрчког "полус'),
- "неур-" је реч која дозива живце (од старогрчког "неурон") И
- "-ите" је суфикс који се у медицини односи на запаљен процес.
- Неке аутоимуне болести, укључујући Гуиллаин-Барреов синдром, реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, Сјогренов синдром и хроничну инфламаторну демијелинизирајућу полинеуропатију.Људи са аутоимуном болешћу имају агресиван имунолошки систем против тела, на шта га, у ствари, треба заштитити;
- Продужена употреба одређених лекова. Међу лековима који изазивају злоупотребу су: хемотерапија за рак (винбластин и винкристин), неки седативи (барбитал и хексобарбитал), неки антибиотици (сулфонамид и нитрофурантоин) и антиконвулзиви за лечење „епилепсије (фенитоин);
- Карциноми попут лимфома или мултиплог мијелома. Лимфом је злоћудни тумор који утиче на жлездани апарат који чини лимфни систем (лимфне чворове). Вишеструки мијелом је малигни тумор који захвата одређене ћелије имуног система. Овај последњи, у ствари, почиње да производи абнормални протеин који изазива бубреге проблеми и оштећења других органа и ткива у телу;
- Изложеност токсичним супстанцама, попут органофосфорних инсектицида, трикрезил фосфата или талијума.
Узроци хроничног полинеуритиса
Под насловом „узроци хроничног полинеуритиса“ налазе се:
- Шећерна болест. Узрок недостатка лучења / деловања инсулина, дијабетес мелитус је метаболичка болест која изазива хипергликемију.
Хипергликемија има различите ефекте на људско тело, укључујући оштећење крвних судова који снабдевају периферне нерве и неопходни су за њихово добро здравље.
- Стање тешког алкохолизма. Алкохоличари не апсорбују адекватно унету храну и често су изложени епизодама дијареје и повраћања; ово одређује стање потхрањености, што такође утиче на витамине неопходне за добро здравље периферног нервног система. Ови витамини су Б12, Б1, Б6, ниацин и Е.
- Недостатак витамина услед других узрока осим алкохолизма. Искључивање из исхране наведених витамина (Б12, Б1 итд.), Избором или недостатком доступности, има исте ефекте на периферне живце као и алкохолизам.
- Стање хипотироидизма. Недовољно активна штитна жлезда производи недовољну количину тироидних хормона за потребе организма, укључујући и периферне живце.
- Хронична болест бубрега. Неисправност бубрега доводи до накупљања токсичних материја у телу, које изазивају упалу и оштећују периферне живце.
- Излагање токсичним супстанцама, попут тешких метала или живе.
- Прекомерни унос витамина Б6 Ово је ретка, али могућа околност.
Врсте полинеуритиса
У зависности од задатка за који су додељени упаљени периферни нерви, полинеуритис може бити следеће врсте: сензорни, моторни или мешовити.
ОСЕТЉИВ ПОЛИНЕВРИТИС
Лекари називају полинеуритис сензорним полинеуритисом који се карактерише истовременом упалом неколико периферних нерава са сензорном функцијом.
МОТОРНИ ПОЛИНЕВРИТИС
Дефиниција моторног полинеуритиса односи се на полинеуритис који карактерише истовремена упала неколико периферних нерава са моторичком функцијом.
МЈЕШОВИТИ ПОЛИНЕВРИТ
Наслов „мешовити полинеуритис“ обухвата све облике полинеуритиса означене „истовременом упалом и сензорних и моторних нерава.
Епидемиологија
Према статистикама, људи у доби од 20 до 40 година највише пате од полинеуритиса.
Осим ако је узрок дифтерија, полинеуритис ретко погађа децу.
Типични симптоми осетљивог полинеуритиса
Епизоде сензорног полинеуритиса производе симптоме где упаљени кичмени нерви имају своје површинске дендрите и рецепторе на кожи.
Практично сви делови тела могу показати резултате осетљивог полинеуритиса; међутим, горњи и доњи удови су најугроженија подручја од свих.
Типичне клиничке манифестације осетљивог полинеуритиса укључују:
- Трнци и трнци
- Осећај утрнулости и смањене способности да се осети бол и промене температуре;
- Печећи, пробадајући бол
- Алодинија или бол изазван надражајем који би у нормалним условима био потпуно безопасан и без последица;
- Губитак равнотеже и способности координације.
Болна сензација која карактерише сензорни полинеуритис представља облик неуропатског бола (или периферног неуропатског бола).
Неуропатски бол је другачији осећај од оног због физичке увреде; у ствари, потиче директно из структура које чине нервни систем (живци, у случају ПНС -а, и мозак и кичмена мождина, у случају ЦНС -а).
Типични симптоми моторног полинеуритиса
Епизоде моторног полинеуритиса изазивају симптоме у којима се налазе мишићи под контролом периферних нерава који су подложни упали.
Типичне манифестације моторног полинеуритиса су:
- Мишићни грчеви и грчеви;
- Мишићна слабост и / или парализа одређеног броја мишића;
- Немогућност коришћења мишића зависних од упаљених периферних нерава;
- Смањење мишићне масе због присилног некоришћења.
Моторни полинеуритис углавном погађа горње и доње удове, што у свјетлу горе наведених манифестација може довести до потешкоћа у држању предмета или проблема с ходањем.
Да ли сте знали да ...
Типичан симптом моторног полинеуритиса који погађа доње удове је пад стопала, односно немогућност држања предњег дела стопала подигнутом.
Типични симптоми мешовитог полинеуритиса
Епизоде мешовитог полинеуритиса укључују симптоме типичне за осетљиви полинеуритис и хронични полинеуритис.
Компликације
Без одговарајућег лечења, периферни нерви који пате од полинеуритиса могу бити оштећени; оштећење периферних нерава има неповратне последице, односно нарушавају њихов интегритет без могућности опоравка.
Када резултира оштећењем периферних нерава, полинеуритис може довести до различитих компликација, укључујући, на пример, гангрену (то је масивно труљење једног или више ткива у телу).
Да ли сте знали да ...
Код пацијената са дијабетес мелитусом, неадекватно лечен полинеуритис доводи до такозваног дијабетичког стопала.
Када видети доктора?
Нарочито за ризичне особе, очигледно неоправдана појава симптома као што су трнци, утрнулост, губитак осећаја, недостатак равнотеже, слабост и слабост мишића је ваљан разлог да се обратите лекару или одете у најближу болницу итд.
Важно!
По правилу, што се раније идентификује полинеуритис, већа је могућност ограничавања његових последица.
, неуролошка процена, дијагностички снимци (ЦТ и МРИ), електромиографија и / или биопсија једног или више периферних нерава.Прецизан и педантан дијагностички процес омогућава да се установи не само присуство полинеуритиса, већ и карактеристике упале у току (било да је моторна, осетљива или мешовита) и узроци који су је изазвали.
Познавање карактеристика полинеуритиса и, пре свега, праћење његових узрока од фундаменталног је значаја за планирање најефикасније терапије.
Анализа крви
У контексту полинеуритиса, анализе на узорку крви омогућавају нам да схватимо да ли пацијент дугује своје стање дијабетес мелитусу, недостатку витамина или неисправности штитне жлезде.
Неуролошка процена
Током неуролошке процене, лекар анализира тетивне рефлексе и процењује присуство или одсуство неуромускуларних и координативних поремећаја.
ЦТ и МРИ
ЦТ и нуклеарна магнетна резонанца (МРИ) могу да истакну периферне живце и, ако је потребно, покажу "исход" упале у њима.
Електромиографија
Електромиографија укључује проучавање провођења нервних сигнала дуж подручја са симптомима, а затим и процјену електричне активности мишића или мишића у истом подручју.
У контексту полинеуритиса, електромиографија разјашњава типологију упаљених периферних нерава (било моторних, осетљивих или мешовитих).
Биопсија једног или више живаца
Биопсија нерва састоји се од узорковања и накнадне лабораторијске анализе неких ћелија нерва које се сматрају одговорнима за симптоме у току.
Може бити корисно за праћење узрока упале.
Узрочна терапија полинеуритиса је од суштинског значаја за лечење или барем спречавање погоршања упалног стања и наношења непоправљивог оштећења нерава.
Што је раније узрочна терапија полинеуритиса мања је вјероватноћа да ће упала узроковати оштећење периферних живаца.
Запамтите да је оштећење периферних живаца непоправљиво.
Лечење неуропатског бола
Лечење неуропатског бола један је од основних аспеката симптоматског лечења најтежих епизода сензорног полинеуритиса.
За његову примену доступни су посебни лекови, чије се дејство ублажавања болова разликује од деловања лекова наведених у случају бола изазваног траумом.
Међу дотичним лековима заслужују да се помене:
- Неки антиепилептици, као што су габапентин и прегабалин;
- Неки антидепресиви, као што су амитриптилин, доксепин, нортриптилин, дулоксетин и венлафаксин;
- Трамадол, лек против болова опиоидног типа;
- Капсаицин у креми.
За лекаре, главни проблем при прописивању лекова против неуропатског бола је указивање на најприкладнију дозу; генерално, пракса је да се настави пробним испитивањем, јер сваки пацијент реагује другачије (то јест, представља сам по себи случај који стоји).
.jpg)
