Ово опасно неуролошко стање може утицати на белу материју или сиву материју кичмене мождине, са коначним непријатним ефектом промене функција ове последње.
Узроци мијелитиса су бројни; ово укључује: вирусне инфекције (укључујући добро познату дечију парализу), бактеријске инфекције (нпр. лајмску болест), гљивичне инфекције, паразитске инфекције, аутоимуне болести и неке праксе вакцинације.
Симптоми мијелитиса разликују се од пацијента до пацијента, у зависности од основног узрока и захваћености беле или сиве материје.
Да би се планирао одговарајући третман против последица мијелитиса, неопходна је прецизна дијагноза узрочног фактора; ово објашњава зашто дијагностички процес увек укључује различите претраге (неуролошки преглед, радиолошки преглед, лумбална пункција итд.).
Кратак преглед кичмене мождине?
Кичмена мождина је, заједно са мозгом, једна од две основне компоненте централног нервног система.
Структурно веома сложен, овај витални нервни орган има неколико група неурона (распоређених у белој и сивој материји) и 31 пар нерва (тзв. Кичмени нерви), и има важан задатак да сортира долазне и одлазне сигнале између различита подручја мозга (режњеви мозга, мали мозак итд.) и остатак организма.
Кичмена мождина се, како би добила заштиту, налази унутар такозваног кичменог канала, то јест канала насталог преклапањем пршљенова кичменог стуба и њихових карактеристичних рупа.
Шта укључује мијелитис? Главне последице
Правилно функционисање кичмене мождине зависи од доброг здравља сваког његовог саставног дела.
Упала изазвана мијелитисом потенцијално може оштетити неуроне сиве или бијеле твари, а то има за посљедицу неиспуњавање, од стране кичмене мождине, виталног процеса разврставања нервних сигнала између различитих подручја церебралног и остатка организма.
Мијелит: порекло имена
Израз "мијелитис" резултат је "сједињења речи" миело ", која се односи на кичмену мождину, и" ите ", што је у медицини суфикс који указује на запаљенске процесе.
, аутоимуне болести и неке вакцине.
Мијелитис и бактерије
Најпознатије бактерије способне да изазову мијелитис су:
- Бактерија туберкулозе (Мицобацтериум туберцулосис);
- Бактерија одговорна за лајмску болест (Боррелиа бургдорфери);
- Бактерија сифилиса (Трепонема паллидум);
- Бактерије које изазивају менингитис (менингокок, пнеумокок и Хаемопхилус инфлуензае тип Б).
Генерално, веома је ретко да облик мијелитиса може настати као последица „бактеријске инфекције“.
Мијелитис и вируси
Вируси повезани са настанком мијелитиса укључују:
- Полиовирус. То је полио вирус. Има директно дејство на кичмену мождину, јер изазива мијелитис, посебно утиче на неуроне медуларне сиве материје;
- Херпес зостер вирус, варицелла вирус, ХИВ вирус (или вирус АИДС -а), неки ентеровируси и флавивируси (нпр. Вирус Западног Нила и вирус јапанског енцефалитиса). Ови вируси могу директно изазвати мијелитис, јер су способни да продру и инфицирају неуроне кичме. жица;
- Неки вируси респираторног и гастроинтестиналног тракта. Било који мијелитис узрокован овим вирусима обично се појављује на крају инфекције.
Мијелит и гљиве
Гљиве које изазивају мијелитис су оне способне да инфицирају кости кичменог стуба (пршљенове) и формирају се на овим апсцесима или грануломима; ове формације, у ствари, производе компресију кичмене мождине, садржане у кичменом каналу, са резултатима запаљења.
Конкретно, на листи гљивичних патогена повезаних са мијелитисом учествују:
- Цриптоцоццус неоформанс;
- Цоццидиоидес иммитис;
- Бластомицес дерматитидис;
- Хистопласма цапсулатум;
- Неке врсте Цандида;
- Неке врсте Аспергиллус;
- Неки зигомикети.
Мијелитис и паразити
Паразити одговорни за мијелитис су они који, нарочито ларвални облици, могу продрети у ћелије централног нервног система, укључујући неуроне кичмене мождине.
Детаљно, међу паразитима који могу изазвати мијелитис, постоје:
- Неке врсте Сцхистосома;
- Токоцара цанис;
- Неке врсте Ецхиноцоццус;
- Таениа солиум;
- Трицхинелла спиралис;
- Неке врсте плазмодијума.
Мијелитис и аутоимуне болести
Аутоимуне болести су патологије у којима имунолошки систем организма, уместо да штити потоњи, напада на њега неправилним и претераним одговорима.
Код мијелитиса изазваног аутоимуном болешћу, упала кичмене мождине је резултат неправилне агресије коју имунолошки систем врши на неуроне беле или сиве материје.
Међу аутоимуним болестима које могу изазвати мијелитис заслужују се споменути: системски еритематозни лупус (СЛЕ), мултипла склероза, Сјогренов синдром и оптички неуромијелитис (или Девићева болест).
Мијелитис и вакцине
Вакцине које у ретким случајевима могу изазвати мијелитис укључују:
- Вакцина против хепатитиса Б;
- Вакцина против малих богиња, заушњака и рубеоле;
- Вакцина против тетануса и дифтерије.
Врсте мијелитиса
Стручњаци признају постојање најмање 4 врсте мијелитиса на основу узрока и подручја локализације упале на кичменој мождини.
Ове 4 врсте мијелитиса су:
- Полио. Ова типологија укључује све облике мијелитиса који утичу на неуроне сиве материје кичмене мождине.
Обично је повезан са горенаведеним полиовирусом (који мотивише његово име); међутим, може настати и као резултат инфекција које преносе други вируси, као што су неки еховируси, коксакиевируси и ентеровируси.
Полио је познат и као мијелитис сиве материје. - Леукомијелитис. Ова врста укључује све облике мијелитиса које карактерише лезија неурона беле материје кичмене мождине.
- Попречни мијелитис. Ова типологија укључује све облике мијелитиса који утичу на белу материју у којој се упала протеже читавом ширином мање или више значајног тракта кичмене мождине.
- Менингококни мијелитис (или менингомијелитис). Ова врста укључује све облике мијелитиса код којих постоји и „упала можданих овојница кичмене мождине.
Преглед патофизиологије: Шта узрокује мијелитис?
Код мијелитиса, оштећење кичмене мождине погађа аксоне без мијелина, у случају неурона сиве материје, и мијелин, у случају неурона беле материје.
и укоченост у врату, леђима и / или екстремитетима (удови);Да ли сте знали да ...
Бол изазван неуролошком болешћу као што је мијелитис је пример неуропатског бола.
У медицини, израз "неуропатски бол" односи се на болну сензацију која се јавља као резултат погоршања или неисправности неурона централног и / или периферног нервног система.
Симптоми полиомијелитиса и попречног мијелитиса
Овај одељак је посвећен симптомима два најважнија облика мијелитиса: полиомијелитиса и трансверзалног мијелитиса.
Код полиомијелитиса типична слика симптома укључује: грозницу, главобољу, мучнину, раширени умор, бол и укоченост у врату, леђима и екстремитетима, грчеве мишића, млитаву парализу, повраћање, трнце у различитим деловима тела, атрофију мишића и кардиоваскуларне проблеме (у тешким случајевима).
С друге стране, код попречног мијелитиса карактеристични симптоми укључују: бол у леђима, парестезије у шакама и стопалима, парализу удова, осећај слабости у рукама и ногама, уринарну инконтиненцију, фекалну инконтиненцију, отежано мокрење, затвор, губитак апетита, грчеви мишића и оштри болови у рукама, ногама, грудима и стомаку.
Симптоми мијелитиса: колико је потребно да се појави?
Типични симптоми мијелитиса појављују се сатима до неколико дана и постепено се погоршавају током недељу или две.
На пример, у случају трансверзалног мијелитиса, карактеристична слика симптома почиње у року од неколико сати и достиже врхунац озбиљности у року од 10 дана од почетка стања.
Компликације
У недостатку адекватног лечења и у најтежим случајевима, мијелитис може неповратно оштетити кичмену мождину и довести до компликација као што су:
- Хронични бол. Болови у врату, леђима и боловима у удовима постају хронични.
Хроничност бола је веома исцрпљујућа за пацијента, јер отежава обављање бројних дневних активности, чак и најједноставнијих. - Грчеви мишића су све учесталији. Као и код хроничног бола, повећана учесталост грчења мишића такође је препрека свакодневним активностима.
- Потпуна парализа руку и / или ногу. То драстично ограничава дневне потребе пацијената.
- Сексуалне дисфункције. За мушкарце, они се у основи састоје од еректилне дисфункције; за жене, с друге стране, у аноргазмији (одсуство оргазма).
- Депресија. То је резултат претходних компликација; на крају крајева, пацијент не ужива у тренуцима предаха од бола, сматра да је немогуће извести чак и врло једноставне активности и више није у стању да у потпуности живи своју сексуалност.
- Тешки кардиоваскуларни проблеми. Могући су у присуству тешких облика мијелитиса; може изазвати смрт пацијента.
Извештај о симптомима, физички преглед и анамнеза
- Опис симптома је веома важан у дијагностичке сврхе, јер омогућава лекару да детаљно зна прецизну патњу пацијента.
- Физички преглед и анамнеза служе за додатно разјашњавање симптоматолошке слике и идентификацију могућих узрочних фактора стања у току.
Неуролошка посета
Темељни неуролошки преглед служи за утврђивање неуролошког здравља пацијента.
То је „истраживање које укључује различите тестове за процену функционалности живаца.
Радиолошки прегледи
Магнетска резонанца и ЦТ скенирање кичме пружају врло детаљне слике ове последње и кичмене мождине, тако да су у стању да идентификују било какве абнормалности или промене (нпр. Грануломе или апсцесе изазване неким гљивицама).
Радиолошки прегледи су такође корисни у сврху такозване диференцијалне дијагнозе (тј. Дијагностичког приступа који омогућава идентификацију патологије поступком искључења).
Лумбална пункција
Лумбална пункција састоји се у узимању неке цефалорахидијанске течности из кичменог канала кичменог стуба и у њеној накнадној лабораторијској анализи. То је фундаментални тест за откривање присуства узрочника инфекције у кичменој мождини (и уопште у нервном систему.) и да разуме да ли постоји „локална упала“.
У сумњивом случају мијелитиса, рахицентеза омогућава лекару дијагностику да утврди да ли је у току „заиста“ упала и да ли је та упала последица одређеног патогена.
Анализа крви
У контексту мијелитиса, тестови крви могу помоћи да се утврди да ли је стање узроковано патогенима или абнормалним понашањем имунолошког система (на пример, код оних који пате од оптичког неуромијелитиса, они омогућавају да се идентификују типична антитела одговорна за то стање).
Зашто је важно идентификовати узроке мијелитиса?
Познавање узрока мијелитиса је веома важно, јер од узрочних фактора зависи планирање најадекватније терапије.
интравенозно. Кортизони су противупални лекови; стога, у присуству мијелитиса служе за смањење упале кичмене мождине;Алтернативни третман за интравенозну примену кортизона, користи се у присуству аутоимунског мијелитиса.
