Шта је хемианопсија
Хемианопија је оштећење вида које карактерише губитак половине видног поља.
Визија Париза: нормална (А) и са хемианопијом (Б лево хомонимно; Ц бинасални хетероним; Д хетеронимски битемпорални).
Е: Десна горња квадрантопсија.
Са: хттпс://ит.википедиа.орг/вики/Емианопсиа
У пореклу овог поремећаја постоје лезије оптичких путева које, према својој локацији и обиму, ометају нормалну визуелну перцепцију.
Хемианопију могу изазвати различите врсте и степени патолошких стања, укључујући анеуризме и туморе мозга.
Узроци
У већини случајева хемианопија потиче од оштећења или компресије на нивоу оптичких путева, односно скупа структура које, почевши од ретине, повезују очну јабучицу са мозгом.Овај део нервног система је неопходан за правилан вид.
Из тог разлога, лезија на било ком нивоу оптичких путева нарушава нормалан пренос биоелектричних сигнала од оптичког нерва до визуелне мождане коре.
Где могу настати лезије које изазивају хемианопију?
Патолошки процеси који узрокују хемианопију могу се појавити испред, на или иза оптичког хијазма. Подсетимо се да се на нивоу ове анатомске формације влакна која чине оптичке живце делимично укрштају, пре него што се наставе у оптичким трактима.
Према овом критеријуму, лезије које могу изазвати хемианопију деле се на:
- Прецхиасматицхе: патолошка стања утичу на сегменте који претходе хијазми; прекид проводљивости на нивоу оптичког нерва доводи до искључења видног поља одговарајуће стране (десно или лево);
- Кијазматика - патолошки процеси се јављају на истом нивоу као и оптички хијазам;
- Ретрохијазматични: утичу на задњи део хијазме, односно на оптичке путеве или путеве који се налазе унутар диенцефалона.
Симптоми
Хемианопија је промена вида коју карактерише укидање једне половине видног поља.
Поремећај се посебно може односити на:
- Половица десног или левог видног поља (бочна или вертикална хемианопија);
- Половица горњег или доњег видног поља (висинска или хоризонтална хемианопија).
Осим тога, разликују се:
- Битемпорална хетерономна хемианопија: губитак временског видног поља сваког ока услед медијалне лезије оптичког хијазма (у пракси је то као да је пацијент имао жмигавац);
- Бинасал хетерономоус хемианопиа: губитак назалног видног поља услед билатералних лезија које погађају обе ивице оптичког хијазма (врло ретко);
- Хомонимна хемианопија: губитак десног или левог видног поља услед лезије левог или десног оптичког тракта;
- Квадрантопсија: губитак само једног квадранта видног поља.
Повезане болести
Хемианопија је често последица компресије оптичких путева изазваних тумором мозга и анеуризмом које се постепено повећавају.
Овај поремећај се такође може појавити у следећим случајевима:
- Анеуризма каротида;
- Удар;
- Церебрална исхемија;
- Интракранијална крварења;
- Менингитис;
- Повреда главе;
- Тумори хипофизе.
Дијагноза
"Хемианопију" треба сматрати симптомом, а не болешћу за себе. Нажалост, нека од горе наведених патолошких стања можда не показују никакве знаке; сходно томе, пацијент схвата проблем тек након смањења видног поља.
Из тог разлога, када постоји сумња да имате визуелне недостатке, препоручљиво је одмах отићи „офталмологу“ на „детаљан преглед. На основу дијагностичке сумње, биће назначена даља испитивања ради утврђивања тачног узрока хемианопије.
Лечење
Лечење хемианопије варира у зависности од основне болести.
У неким случајевима довољно је уклонити узрок који је довео до овог дефицита да се поврати вид. Када је присутан тумор хипофизе, на пример, може се извршити „хируршко уклањање неопластичне масе, док се у случају анеуризме може користити операција емболизације за затварање оштећеног крвног суда“.