Рак малигног типа, рак јајника је неоплазма која настаје неконтролисаном пролиферацијом ћелије епитела која покрива површину јајника.
У онкологији, малигни тумори који потичу од абнормалне пролиферације епителне ћелије називају се "карциноми".
Шта су јајници: кратак преглед
Два јајника (у појединачном јајнику, али и јајнику или јајнику) налазе се на бочним странама материце и представљају женске сполне жлијезде.
Они покривају две основне функције репродукције:
- Они луче женске полне хормоне естроген и прогестерон;
- Они производе и доводе до зрелости јајну ћелију (која се назива и ооцит или ооцит).
Да ли сте знали да ...
Јајници су женски еквивалент тестиса код мушкараца; потоњи, у ствари, луче мушке полне хормоне (тестостерон) и сперматозоиде.
За додатне информације: Јајници: анатомија и функција , је други најчешћи подтип рака јајника.Други облици рака јајника
Рак јајника је један од три главна типа рака јајника; друга два типа - који су врло ретки неопластични облици - су тумор заметних ћелија јајника и стромални тумор јајника.
За додатне информације: Рак јајника: различите врсте, симптоми и лечење ДНК који мењају механизме раста и деобе ћелија.
Упркос бројним истраживањима на ту тему, лекари још нису идентификовали тачне узроке генетских мутација које изазивају рак јајника; међутим, приметили су корелацију између ове неоплазме и фактора као што су:
- Преко 50 година;
- Велики број овулација (другим речима, рани почетак менструације и / или касни почетак менопаузе);
- Прекомјерна тежина и гојазност;
- Постменопаузалне терапије замене хормона;
- Ранија историја рака дојке или црева;
- Породична историја рака јајника
- Наслеђивање за рак јајника и дојке повезано са мутацијама у генима БРЦА1 или БРЦА2;
- Смоке.
Да бисте сазнали више о факторима ризика од рака јајника, препоручујемо читање: Узроци и фактори ризика од рака јајника.
Други фактори ризика за рак јајника:
- Радиотерапија у пределу абдомена;
- Изложеност азбесту;
- Пеутз-Јегхерсов синдром;
- Породична аденоматозна полипоза повезана са мутацијама у МУТИХ.
Епидемиологија карцинома јајника
Очекивано, рак јајника је најчешћи тип рака јајника: 90% карцинома јајника је у ствари облик рака јајника.
Рак јајника: ситуација у Италији
У Италији, рак јајника погађа приближно 5.000 жена сваке године (извор: Италијанско удружење за регистрацију рака); штавише, представља 25-30% свих карцинома који погађају женски генитални систем и заузима девету позицију међу најчешћим карциномима међу женама.
Да ли сте знали да ...
Према статистичким подацима Италијанског удружења за регистрацију рака, 2017. године око 40.000 жена било је погођено неким обликом рака јајника.
Карцином јајника: учесталост и старост
Рак јајника углавном погађа жене које су прошле менопаузу: већина дијагноза се тиче људи у доби од 60 до 64 године.
Процене на међународном нивоу извештавају да је код жена старијих од 50 година - старости у којој учесталост рака почиње значајно да расте - 33 на 100.000.
Карцином јајника и популација
Епидемиолошке студије указују на то да су белкиње у већем ризику од рака јајника него Африканке и Хиспаноамериканке.
или су одговорни за једва приметне симптоме. Ова карактеристика компликује њену рану дијагнозу, која би била неопходна за ефикасно лечење неоплазме.Како болест напредује, манифестације које је разликују постају све евидентније.
Пре него што детаљно анализирамо симптоматологију рака јајника, треба напоменути да недостатак специфичности најчешћих симптома такође компликује препознавање горе поменуте неоплазме: оне, у ствари, веома подсећају на поремећаје који проистичу из врло честих патологија и стања, као што су синдром иритабилног црева (ИБС), предменструални синдром и цисте јајника.
Карцином јајника: симптоми
Типични симптоми рака јајника су:
- Стално отицање стомака
- Стални карлични и абдоминални бол;
- Губитак апетита, осећај ситости у стомаку чак и након лаганог оброка и мучнина.
Карцином јајника: други симптоми
Остали симптоми који се могу уочити у присуству рака јајника су:
- Бол у леђима;
- Морате учестало и хитно мокрити
- Бол током сексуалног односа (диспареунија);
- Затвор и дијареја;
- Асцитес (накупљање течности у пределу абдомена, управо унутар перитонеалне шупљине).
Ове манифестације треба да изазову забринутост у комбинацији са најчешћим симптомима неоплазме и ако су протагонисти сталног погоршања.
Компликације карцинома јајника: метастазе
Када дијагноза касни, рак јајника има времена да се инфилтрира у суседна ткива и органе (црева и слезину); штавише, успева да допре до оближњих (абдоминалних) и удаљених лимфних чворова, и шири своје малигне ћелије у крви, изазивајући феномен метастаза.
Метастазе услед рака јајника могу захватити различите органе и ткива тела: пре свега, карличне кости и пршљенове; затим следе плућа, јетра и мозак.
Ширење метастаза на различите делове тела указује на озбиљно здравствено стање, обично фатално за пацијента.
и гинеколошки физички преглед; након чега се наставља са специфичним тестом крви за туморски маркер ЦА-125 и са дијагностичким снимањем (ултразвук карличних органа на првом месту, могуће након чега следи ЦТ и / или магнетна резонанца); на крају, истрага се завршава биопсијом, која је неопходна за потврду сваке сумње.Треба напоменути да је, такође у зависности од резултата горе наведених истраживања, дијагностичар могао прописати рендген грудног коша, лапароскопију или дијагностичку лапаротомију и тестове функције јетре.
Важно!
Што је ранија дијагноза рака јајника, већа је вероватноћа да ће терапија успети.
Карцином јајника и биопсија
Биопсија је преглед који нам омогућава да утврдимо да ли је сумњива маса идентификована током претходних истраживања рак јајника или није.
У ствари, истрага је неопходна да би се добила дијагностичка потврда онога што је до тада било само "хипотеза".
Биопсија укључује два процедурална корака:
- Узимање узорка дела сумњивог ткива јајника путем посебне игле уведене на нивоу трбуха.
- Лабораторијски тестови на прикупљеном узорку ткива. Ова истраживања омогућавају да се установи да ли је у питању тумор и, ако јесте, да се установи његов стадијум и степен.
Треба напоменути да се биопсија, посебно фаза узорковања, не може применити на све жене; за ове пацијенте алтернатива је лапаротомија или лапароскопија.
Фазе карцинома јајника
Постављање малигног тумора укључује све информације прикупљене током биопсије у вези са величином туморске масе, њеном инфилтрационом моћи и способношћу метастазирања.
Према класичном систему постављања, постоје 4 стадија рака јајника, идентификовани бројевима 1 до 4:
- Фаза 1. Неметастатски карцином јајника, ограничен проширењем на један или оба јајника, је прва фаза.
- Фаза 2. Неметастатски карцином јајника, такође развијен изван јајника (оварија), али још увек унутар карличног подручја, је стадијум 2; органи и ткива захваћени тумором могу бити јајоводи, материца, бешика или ректум.
- Фаза 3. Неметастатски карцином јајника, који се развио изван карличног подручја, до трбушне шупљине или до најближих лимфних чворова, је стадијум 3.
- Фаза 4. Карциноми јајника који су проширили метастазе у органима и ткивима тела удаљеним од оригиналног места, на пример у плућима или јетри, су фаза 4.
Напомена: горе наведено је поједностављена верзија класичног инсценационог система; у ствари, постоје и подстаге.
Рак јајника: други тестови
У присуству сумње на рак јајника, тестови као што су ЦТ, МРИ, рендгенски снимак грудног коша и дијагностичка лапароскопија и лапаротомија имају за циљ да разјасне да ли је тумор захватио друге органе и да ли је и где ширио метастазе.
; стога следи радиотерапија и циљана терапија.
Карцином јајника: Хирургија
Хируршка терапија за рак јајника састоји се у уклањању туморске масе са места порекла и тамо где се могуће проширила; врло често поступак уклањања који се изводи на месту порекла укључује уклањање целог јајника.
Успех операције строго зависи од величине туморске масе: што је рак јајника мањи и мање опсежан, већа је вероватноћа да ће операција омогућити искорењивање тумора.
Операција за рак јајника у првој фази
Операција рака јајника у првој фази варира у зависности од тога да ли рак утиче на један или оба јајника:
- Ако је захваћен само један „јајник, ограничен је на уклањање тог органа и сродне јајоводе;
- Ако су захваћена оба јајника, проширује се на оба оболела органа, оба јајовода, а понекад чак и на материцу.
Избор да ли ће се материца сачувати или не зависи од старости пацијенткиње (код пацијенткиње у репродуктивном добу очување материце би омогућило могућу трудноћу) и од неких карактеристика тумора (постоје тумори јајника фаза 1 агресивнија од других).
Операција за рак јајника 2, 3 и 4 фазе
Код жена са стадијумом 2, 3 или 4 рака јајника, операција укључује уклањање оба јајника, оба јајовода, материце и свих оних делова ткива и органа унутар и изван карлице, на које се неоплазма проширила; треба напоменути да би за карцином јајника у четвртој фази уклањање такође могло укључивати метастазе.
Карцином јајника: Хемотерапија
Хемотерапија се састоји у давању лекова (тзв. Хемотерапија) способних да убију све брзо растуће ћелије, укључујући ћелије рака.
У присуству рака јајника, хемотерапија може:
- Наставити са операцијом, у покушају да се елиминишу заостале ћелије рака и смањи ризик од рецидива (адјувантна хемотерапија);
Адјувантна хемотерапија се користи у лечењу рака јајника стадијума 2, стадија 3 и, само ако су посебно агресивни, карцинома стадијума 1. - Пре операције, како би се олакшала накнадна операција уклањања (неоадјувантна хемотерапија).
Неоадјувантна хемотерапија се користи у лечењу карцинома стадијума 4 и, само ако су у непријатном положају, карцинома стадијума 3. - Представља једини применљиви третман у случају да не постоје услови за хируршко уклањање.
Хемотерапија као палијативно лечење се генерално користи у узнапредовалој фази 4 карцинома или код рецидива.
Најчешће коришћени лекови за хемотерапију у лечењу рака јајника су карбоплатин и паклитаксел.
Хемотерапија има неколико нежељених ефеката, које лекар пажљиво излаже пацијенту пре почетка лечења.
Карцином јајника и релапси: шта учинити
Ако комбинована операција-хемотерапија не укључује елиминацију свих туморских ћелија рака јајника, потоњи се може поновити након неког времена; када се то догоди, назива се рецидив.
Лечење релапса рака јајника укључује нови ток хемотерапије, а понекад и примену циљане терапије.
научно поуздан који омогућава рану идентификацију рака јајника.Због тога лекари позивају жене са породичном историјом или са „наследношћу за карцином јајника и жене које су прошле менопаузу да се подвргну гинеколошком прегледу и„ ултразвуку карличних органа најмање једном годишње “(боље ако је трансвагинално).
Рак јајника: како смањити ризик?
Да би смањили и контролисали ризик од рака јајника, стручњаци саветују жене да:
- Пратите здрав начин живота (уравнотежена исхрана, контрола телесне тежине, редовна вежба, не пушите итд.);
- Размислите о употреби контрацептивних пилула у оним годинама плодности када још не желите да имате децу;
- Извођење најмање једне трудноће у животу и дојење.
