Бол у колену се често јавља у вези са другим локалним симптомима, као што су укоченост, оток, нестабилност, црвенило коже и смањена покретљивост зглобова.
Лечење болова у колену варира у зависности од узрока; то значи да током фазе дијагнозе лекар мора покушати да разуме како се изазива развој болова у колену.
људског тела, смештено између фемура (супериорно), тибије (инфериорно) и пателе (напред).
Његова анатомија је прилично сложена и укључује:
- Зглобна хрскавица, која покрива доњу површину фемура, унутрашњу страну пателе и центар горње површине тибије, штитећи све ове кости од међусобног трења;
- Синовијална мембрана, која покрива зглоб изнутра и производи синовијалну течност, течност са подмазујућим деловањем за све унутрашње структуре колена;
- Колатерални лигаменти, укрштени лигаменти и пателарна тетива, који заједно гарантују стабилност зглоба и исправно поравнање између фемура и тибије;
- Синовијалне кесе, које су мале врећице синовијалне мембране, испуњене течношћу за подмазивање веома сличном синовијалној течности;
- Унутрашњи менискус (или медијални менискус) и спољашњи менискус (или бочни менискус), који су јастучићи хрскавице са функцијом ублажавања и трења, налазе се на бочним странама горње површине тибије.
Захваљујући свом стратешком положају и посебној анатомији, колено игра фундаменталну улогу у подржавању тежине тела и у омогућавању покрета ногу при савијању и савијању, током ходања, трчања, скока итд.
и, искључиво код младих, неравнотежа раста.
Повреде које изазивају бол у колену
Повреде болова у колену укључују:
- Делимично или потпуно кидање неког лигамента у колену.Са током бутне кости до тибије или од бутне кости до фибуле, лигаменти колена имају укупно 4 и називају се: предњи укрштени лигамент, задњи укрштени лигамент, медијални колатерални лигамент и спољни колатерални лигамент.
Бол у коленима због кидања неких лигамената колена посебно је чест код оних који се баве спортом попут фудбала, кошарке или рагбија, где се током трчања очекују брзе промене правца. - Преломи костију. За бол у колену одговорни су прелом дисталног краја фемура, прелом проксималног краја тибије и прелом пателе.
- Повреда медијалног или латералног менискуса. Повреда једног од два менискуса може бити последица и тешке акутне трауме колена, и понављајућих микротраума током времена.
Бол у кољену након пуцања једног од менискуса углавном погађа оне који се баве спортом и пословима који излажу коленски зглоб значајном и / или сталном стресу. - Бунионс у колену. Карактеризиран упалом синовијалне бурзе кољена, бурситис кољена може бити посљедица акутне тешке трауме кољена или понављајућих микротраума током времена.
Међу различитим бурзитисом колена, истичу се бурситис гуске ноге, преротеларни бурзитис (или колено перача) и инфротеларни бурзитис. - Лацерација пателарне тетиве. То је повреда тетиве која спаја доњи део пателе са тибијалном туберозношћу тибије.
Бол у колену који настаје услед кидања пателарне тетиве чешћи је код оних који се баве спортом који оптерећује колена (нпр. Фудбал, рагби итд.). - Дислокација пателе. У медицини, „дислокација пателе“ (или дислокација пателе) је термин који описује абнормално клизање пателе према унутрашњој или спољној страни колена.
Изазивање дислокације пателе може бити јака траума оштећења саме пателе или прекомерно и нагло увијање колена.
Функционални синдроми преоптерећења изазивају бол у колену
Синдроми функционалног преоптерећења су стања која су резултат огорченог понављања покрета који неправилно напреже мишић, тетиву, лигамент или зглоб, узрокујући његово надраживање или упалу.
Међу синдромима преоптерећења одговорним за бол у колену заслужују да се помене:
- Синдром илио-тибијалне траке. То је стање које произилази из упале траке влакнастог ткива која се налази уз спољну страну бутине и која се у великој мери протеже од кука (илијачни гребен) до дела непосредно испод колена (бочни кондил тибије).
Бол у колену због синдрома илио-тибијалне траке најчешће погађа оне који се баве спортом, попут трчања на дуге стазе (није случајно да се дотични синдром назива и колено тркача) и бициклизма. - Пателарни тендонитис. Такође познато и као скакачко колено, то је упала пателарне тетиве.
Бол у колену повезан са пателарним тендонитисом углавном погађа оне који се баве спортом у којем се често очекују скокови и скокови. - Тендонитис квадрицепса фемориса. То је упала уметања тетиве која повезује квадрицепс феморис мишић са пателом.
Бол у колену због тендонитиса квадрицепса тетиве тетива најчешће погађа људе који се баве спортом, где је савијање ногу често.
Облици артритиса који изазивају бол у колену
У медицини се израз "артритис" односи на запаљење једног или више зглобова у људском телу.
Типични облици артритиса повезани са болом у колену су:
- Артроза колена (или гонартхроза) То је најчешћи облик артритиса икада. Повезан са старењем, карактерише га прогресивна дегенерација зглобне хрскавице.
- Реуматоидни артритис. То је други најчешћи облик артритиса, након горе наведене артрозе. То је хронична аутоимуна болест, са непознатим узроцима, која напада зглобове са зглобном капсулом и синовијалном мембраном, попут колена, кука. зглобови руку итд.
- Псеудо -гихт. То је упално стање које настаје накупљањем кристала калцијума у зглобу са зглобном капсулом, попут колена. Зове се псеудо -гихт, јер изазива симптоме врло сличне гихту.
- Септички артритис. То је упала зглобова узрокована опћенито бактеријском инфекцијом. Септички артритис може узроковати врло дубока оштећења захваћених зглобова.
Узроци болова у коленима код младих
Код младе особе бол у колену обично настаје због два синдрома, који се зову Осгоод-Сцхлаттеров синдром и Синдинг-Ларсен-Јоханссонов синдром, а оба су резултат неравнотеже између (бржег) раста и раста костију.
Бол у колену код младих, међутим, такође може зависити од облика јувенилног артритиса; ови облици јувенилног артритиса су неуобичајени и, осим колена, могу напасти и друге важне зглобове људског тела (нпр. глежањ, зглоб итд.).
Други узроци болова у коленима
Остала стања повезана са болом у колену су: Бакерова циста, гихт, поплитеални тендонитис, синдром мидпателарног набора, раздеротина тетиве плантарног мишића (повреда позната и као "тениска нога"), раздеротина једног од уметања тетиве мишића тетиве тетиве и пателофеморалне кости синдром (или пателофеморални синдром).
За додатне информације: Тендонитис колена: различите врсте За додатне информације: Бекерова циста: Шта је у детаљимаФактори ризика
Узроци болова у колену су стања повезана са различитим факторима ризика; међу последњима, најчешћи и најчешћи су:
- Бављење спортом или пословима који стављају стрес на колена. Међу угроженим спортовима постоје сви они у којима постоје трке са наглим променама правца, скоковима, скоковима и гестама које се понављају, попут непрекидног савијања колена; У ризичне послове спадају сви они који вас приморавају да се сагнете преко колена, наслоните колена на тврде површине или возите возило много сати дневно.
- Гојазност. Прекомерна телесна тежина оптерећује зглобове доњих удова, посебно колено и скочни зглоб.
- Ранија историја повреда колена. У поређењу са људима који никада нису патили од болова у колену, вероватније је да ће они који су раније имали повреду колена доживети сличну нову повреду или стање попут остеоартритиса.
- Недостатак еластичности и тонуса мишића бутине. Чврсти квадрицепс феморис осигурава већу контролу неприродних покрета кољена, штитећи тако од озљеда овог зглоба.
Симптоми повезани са болом у колену
Такође, у зависности од узрока који изазива, бол у колену може, али и не мора бити повезан са другим симптомима.
Симптоми који најчешће прате бол у колену су:
- Крутост зглобова;
- Смањена покретљивост колена;
- Отицање колена (отечено колено)
- Нестабилност колена (нестабилно колено);
- Емисија шкрипања или пуцкетања из колена при сваком покрету;
- Црвенило и топлина у колену;
- Формирање остеофита унутар зглоба;
- Атрофија мишића бутине.
Компликације
Ако је узрок клинички значајно стање, попут остеоартритиса колена или ако је лечење узрока неодговарајуће, бол у колену може попримити конотацију хроничног симптома, који погађа пацијента чак и током обављања нај тривијалнијих дневних активности (нпр. пењање степеницама или улазак или излазак из аутомобила).
Када видети доктора?
Бол у колену је симптом који би требао забринути и навести дотичну особу да оде код лекара када:
- То траје већ неколико дана;
- Упркос одмору и примени леда, он опстаје и не показује знаке побољшања;
- То је резултат уганућа колена;
- Повезан је са неколико других симптома (нпр. Укоченост зглобова, оток, смањена покретљивост зглобова итд.).
Коме се обратити у случају болова у колену?
Бол у колену и његови узроци су ствар ортопеда, односно лекара специјализованог за дијагностику, лечење и превенцију патологија које могу утицати на мишићно -коштани систем.
и завршавају се, у већини случајева, дијагностичким тестовима снимања, као што су магнетна резонанца и / или рендгенски снимци колена. ;Лекови
Међу лековима корисним за ублажавање болова у колену постоје нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и парацетамол; то су лекови који својим противупалним деловањем ублажавају бол.
Добра је пракса комбиновати употребу НСАИД -а или парацетамола са горе описаним природним лековима.
Физиотерапија
Физиотерапија за бол у колену обично укључује проприоцептивне вежбе за болесни зглоб и вежбе за јачање и продужење мишића захваћеног доњег екстремитета; ове вежбе су посебно назначене када је потребно побољшати стабилност колена и растеретити део телесног оптерећења (на пример: јачи бутински мишић подржава део телесне тежине који, у случају слабијих мишића, то би све оптеретило колено).
Понекад, међутим, физиотерапија укључује и третмане попут текар терапије, ултразвука и ласера.
Ињекције
Ињекције против болова у колену састоје се од увођења супстанци намењених побољшању болних симптома директно у трпећи зглоб.
Међу супстанцама које се користе у ињекцијама су кортикостероиди - који су противупални лекови - и хијалуронска киселина - која делује као нека врста мазива.
Хирургија
Хирургија за бол у колену резервисана је за пацијенте који нису реаговали на конзервативну терапију или који могу имати користи од ње (то је случај, на пример, код оних који су претрпели пуцање предњег укрштеног лигамента: овај лигамент није у стању да се сам поправи , па захтева операцију поправке).
Хируршко лечење болова у колену укључује:
- Артроскопске операције за поправку лигамената и / или менискуса;
- Поступци усмерени на пресађивање протеза колена;
- Трансплантација мезенхимских матичних ћелија за регенерацију зглобне хрскавице.
