Опћенитост
Тамо дампинг синдром, или синдром брзог пражњења, је стање које се може јавити код пацијената који се подвргавају уклањању желуца или једњака и код гојазних појединаца који се подвргавају желучаној премосници. Другим речима, то је хируршка компликација.
Да бисте дијагностиковали дампинг синдром врло често је довољан једноставан физички преглед и процена клиничке историје.
Лечење се састоји у прилагођавању исхране новој структури дигестивног система пацијента.
Да бисте ограничили симптоме, неопходно је не узимати храну која садржи шећере.
Кратка анатомска референца на стомаку
Он се налази између једњака и танког црева (или танког црева): да би га одвојио од првог, то је вентил који се назива кардија; док је за одвајање од другог то вентил познат као пилорични сфинктер. Кардије и пилорични сфинктер регулишу пролаз хране (правилније назване болус) између одељака који се одвајају, дакле: једњак-желудац и желудац-танко црево.
Шта је дампинг синдром?
Тамо дампинг синдром, такође познат као синдром брзог пражњења или синдром дампинга, могућа је компликација операције на желуцу или једњаку; карактерише га пребрз пролаз хране у танко црево.
Узроци
Типично, дампинг синдром јавља се када појединцу потпуно недостаје желудац или је стомак само делимично присутан.
У ствари, у таквим условима, унета храна доспева у црева без преласка преко дела дигестивног система од фундаменталног значаја.
Све ово објашњава оно што је наведено у претходној дефиницији дампинг синдром, у односу на пребрзи пролаз болуса у цревима.
НАКОН КОЈИХ ЖЕЛУДАЦСКИХ ИНТЕРВЕНЦИЈА МОГУ "ПОСТАТИ?"
Тамо дампинг синдром је могућа компликација хируршких интервенција које укључују:
- Делимично или потпуно уклањање желуца. Овај поступак се назива гастректомија и главни је третман за рак желуца.
- Анатомска модификација желуца, чији је циљ смањење телесне тежине код гојазних људи. Данас, међу хируршким праксама за лечење гојазности, она која најчешће изазива дампинг синдром је желучана премосница, позната и као Роук-ен-И.
МОГУЋЕ ЈЕ КОМПЛИКОВАЊЕ ИНТЕРВЕНЦИЈА ЕЗОФАГУ
Иако се то дешава ређе, појединац може патити дампинг синдром Чак и након уклањања једњака, позната као езофагектомија, ова операција је неопходна у случају рака једњака или било које друге озбиљне болести која утиче на потоњи.
ФАКТОРИ РИЗИКА
На основу горе наведеног, „заиста, ризикујем дампинг синдром сви људи са тешким обољењем желуца (којима је потребна гастректомија), особе са тешком гојазношћу (за које је једино терапијско решење операција желучане премоснице) и они који пате од тешке болести једњака (тумор једњака, Баретов једњак итд.).
Симптоми и компликације
Симптоми и знаци који карактеришу дампинг синдром обично се појављују након сваког оброка богатог шећерима (посебно сахарозом и фруктозом).
Постоје два различита симптома: један дефинисан као "преурањен", који се јавља мање од једног "сата након оброка", и један који се назива "касно", који се појављује тек након 1-3 сата од оброка.
Пацијенти са дампинг синдром могу се жалити на оба симптома или само на један (у овим случајевима обично је присутан онај „рани“).
"РАНИ" СИМПТОМИ
Симптоми и рани знаци дампинг синдром Ја сам:
- Мучнина
- Повратио се
- Грчеви и / или болови у трбуху
- Пролив
- Осећај омаглице или вртоглавице
- Испирање и знојење
- Повећан број откуцаја срца
Разлози за ову симптоматологију су најмање три:
- Снажно растезање танког црева.
- Пролазак течности (воде) из крви у црева, због великог присуства шећера (осмотска дијареја).
- Низ хормонских варијација, покренутих танким цревом, које снижавају крвни притисак.
"КАСНИ" СИМПТОМИ
Касне клиничке манифестације дампинг синдром Ја сам:
- Знојење
- Повећан апетит
- Осећај умора
- Слабост
- Осећај омаглице, вртоглавице и / или несвестице
- Ментална конфузија и лоша концентрација
- Повећан број откуцаја срца
Ова симптоматолошка слика објашњава се великим ослобађањем инсулина, изазваним "високим присуством шећера у" танком цреву.
"Хиперсекреција инсулина доводи до" настанка здравственог стања званог хипогликемија.
Молим обратите пажњу: произведен од групе ћелија панкреаса, инсулин је хормон на бази протеина који олакшава пролаз глукозе из крви у ћелије.
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Људи у ризику од дампинг синдром морају се обратити лекару или отићи у најближу болницу када, упркос примењеним терапијским мерама, и даље показују симптоме и знакове који су пријављени малопре.
То, у ствари, значи да је терапија неприкладна за предметни случај и захтева њену варијацију.
Дијагноза
Да бисте дијагностиковали дампинг синдром Врло често су довољни физички преглед и процена клиничке историје, прва се састоји у медицинској анализи присутних симптома и знакова; друга се, пак, састоји од „истраге која има за циљ испитивање целокупне медицинске прошлости пацијента (од хируршких интервенција којима је био подвргнут до патологија које је претрпео).
Ако ваш лекар није сигуран или жели да доврши дијагнозу са више информација, може такође наручити крвне претраге и посебан тест, познат као гастроинтестинално скенирање.
Тестови крви омогућавају да се установи да ли пацијент, нарочито после оброка који садрже шећере, пати од реактивне хипогликемије.
Гастроинтестинална сцинтиграфија, с друге стране, омогућава да се измери колико је потребно унетој храни да стигне до танког црева; ако је још увек постојао део желуца, омогућава се мерење брзине којом храна пролази кроз оно што остане од желуца купе.
Гастроинтестинална сцинтиграфија је прилично инвазиван тест, јер укључује употребу радиоактивне супстанце, која се даје пацијенту храном или пићем.
За посматрање горе наведене супстанце потребан је посебан инструмент за детекцију, назван гама-камера.
Лечење
Лечење дампинг синдром врти се око планирања дијете која ограничава могућност појаве горе наведених симптома и знакова на минимум.
Лекари прибегавају фармаколошким терапијама или операцијама само у посебно тешким случајевима. Под тешким случајевима подразумевамо када промена исхране није дала жељене резултате.
ХРАНА КОЈА СЕ ТРЕБА ИЗБЕГАВАТИ
С обзиром да уношење хране која садржи шећере изазива типичне симптоме дампинг синдром, морате избегавати узимање горе наведених намирница.
Дакле, пацијенти морају искључити из исхране:
- Слаткиши
- Заслађена пића
- Торте
- Цоокиес
- Кондиторски производи
- Слатко хлеб
Осим тога, лекари такође сматрају важним:
- Ограничите потрошњу млека и млечних производа.
- Избегавајте алкохол.
- Избегавајте конзумирање чврсте хране истовремено (или скоро тако) са течном храном. Генерално, добра је идеја пити пиће између оброка или најмање пола сата пре / пола сата након оброка.
ХРАНА коју пацијент може јести
Пацијентима са дампинг синдром дозвољени су одређени вештачки заслађивачи, попут сукралозе (спленда) и сложени угљени хидрати, попут оних садржаних у житарицама и храни на бази интегралног брашна.
Штавише, у новој исхрани представљају фундаменталну тачку:
- Потрошња најмање 4 чаше воде дневно, као превенција од дехидрације.
- Конзумирање хране богате витаминима, гвожђем и калцијумом. Желудац је одељак избора за апсорпцију ових нутритивних елемената. Пошто код људи са дампинг синдром желудац недостаје или је модификован, постоји опасност од губитка витамина и разних минерала.
Ово такође објашњава зашто лекари преписују и витаминске суплементе или додатке који садрже најважније минерале. Додатак витамина Б12 је од посебног значаја. - Употреба суплемената влакана на бази псилијума, гуар гуме и пектина. Ови производи успоравају апсорпцију угљених хидрата у танком цреву, смањујући вероватноћу хипогликемије (отуда симптоми и касни знаци).
Суплементе влакана је добро узимати само на рецепт лекара, јер ови препарати нису потпуно без нежељених ефеката.
КАКО ЈЕСТИ
Приликом планирања дијете за пацијента са дампинг синдром, лекари извештавају не само о дозвољеним и недозвољеним намирницама, већ и о „начину исхране“.
С тим у вези, најважније препоруке су:
- Конзумирајте око 6 малих оброка дневно, уместо уобичајених 3 (доручак, ручак и вечера). Због тога је посао који пробавни систем мора обавити да би сварио унесену храну мање захтеван.
- Пажљиво исеците храну коју ћете јести и добро је сажвакајте. Ово олакшава процес варења.
- Комбинујте протеине или храну која садржи масти са воћном или скробном храном.
- Не претерујте и увек застаните пре осећаја ситости.
- Пијте најмање 30 минута пре оброка или 30 минута после; никада током.
- Никада не лежите одмах након оброка, како бисте избегли осећај празнине у глави и олакшали варење. О томе се мора бринути најмање први сат.
ФАРМАКОЛОШКИ ТРЕТМАН
Међу лековима који се примењују у случају дампинг синдром озбиљни, укључују октреотид, холестирамин и неке инхибиторе протонске пумпе (пантопразол и омепразол).
Прва два лека делују против дијареје, док трећа служе за успоравање процеса варења, како би се смањила одређена симптоматологија.
Подсећамо вас да је за прописивање горе наведених лекова искључива одговорност лекара, након „одговарајуће процене.
Октреотид је пептид сличне структуре као соматостатин, хормон који производе хипоталамус, панкреас и гастроинтестинални тракт.
Осим што ограничава дијареју, такође може са одређеним успехом инхибирати синтезу инсулина. Ово је корисно у свим оним случајевима дампинг синдром карактеришу касни симптоми.
Генерално, начин примене октреотида је поткожан.
ХИРУРГИЈА
У случају дампинг синдром тешке, могуће операције су:
- Поступци за реконструкцију дела желуца (на пример пилоруса). Ове методе су применљиве само када је гастректомија била делимична и када, према речима лекара, постоје добре шансе за успех.
- Операција преокрета желучане премоснице: Током ове врсте операције, хирург поново успоставља нормалну анатомију дигестивног система.
Прогноза
Прилагођавање исхране новој структури дигестивног система ефикасно је код већине пацијената. То значи да је прогноза за дампинг синдром обично је позитиван.
-cos-come-si-calcola-a-cosa-serve.jpg)
