Опћенитост
Срчана инсуфицијенција је неспособност срца да снабдијева довољну количину крви за нормалне тјелесне потребе. Из више разлога, срчани мишић може ослабити и створити мању контрактилну силу.
Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције укључују озбиљна здравствена стања која оштећују срце, укључујући инфаркт миокарда и друге облике исхемијске болести срца, хипертензију, валвулопатију и кардиомиопатију. Срчана инсуфицијенција може захватити лијеву, десну страну срца. Или обоје. Обично почетак стања утиче на леву страну (тачније на леву комору), али ефекти могу утицати и на другу страну.
Стање се дијагностицира физичким прегледом пацијента, поткријепљеним крвним претрагама и потврђеним ехокардиографијом.
Често није могуће преокренути стања која изазивају срчану инсуфицијенцију, али то се може лечити добрим резултатима. У зависности од етиологије и тежине клиничке слике, поремећај се може управљати терапијом лековима, имплантатима пејсмејкера, уређајима за помоћ у коморама или, у тешким случајевима, са трансплантацијом срца. Најбољи начин за спречавање затајења срца је контрола фактора ризика и стања која доприносе његовом настанку, попут хипертензије, високог холестерола, дијабетеса и гојазности.
Узроци
У већини случајева, срчана инсуфицијенција није последица једног узрока, већ се развија због преклапања више предиспонирајућих стања. У присуству ових поремећаја, срчани мишић може поступно постајати превише слаб да би правилно функционисао, све до губитка способности да пумпа крв под одговарајућим притиском и ефикасно кроз тело. У таквим околностима, срчана инсуфицијенција је последица хроничне промене вентрикуларне контрактилности (способност стварања силе из дате дијастолне запремине). Чак и дисфункција атриовентрикуларног вентила може изазвати успоравање вентрикуларног пуњења, па стога и смањење можданог удара волумена током дијастоле. Осим тога, било које од следећих стања може оштетити или ослабити срце и допринети срчаној инсуфицијенцији:
- Висок крвни притисак (хипертензија): Ако је крвни притисак висок, срчани мишић мора повећати своју активност да циркулише крв по телу. Временом, хипертензија може изазвати компензацијско повећање дебљине миокарда (хипертрофија). Као резултат тога, срчани мишић може смањити способност истезања током наизменичних контракција и опуштања, те смањити количину крви смештену у његовим шупљинама (чији зидови постају дебљи). Хипертензија стога може ометати способност срца да одржава правилан минутни волумен срца и временом изазивају затајење срца;
- Болест коронарних артерија: Артерије које снабдевају крв срчаном мишићу могу смањити свој лумен због прогресивног накупљања масних наслага и ожиљкастог ткива (процес који се назива коронарна артериосклероза). Као резултат тога, крв се полако креће кроз артерије, остављајући нека подручја срчаног мишића слаба и хронично лишена крви богате кисеоником. Ова неравнотежа доприноси настанку ангине или других срчаних обољења;
- Исхемијска болест срца: Крвни угрушак у једној од коронарних артерија може узроковати неповратна оштећења и озљеде срчаног мишића, обично током акутног срчаног удара. Међутим, до опструкције протока крви може доћи и постепено, постепено слабећи способност одржавања одговарајућег минутног волумена: ово је случај атеросклерозе. Због тога је важно открити ову појаву, јер терапијска интервенција на зачепљеним крвним судовима може довести до побољшања функције срца.
- Кардиомиопатија: препозната је као један од најучесталијих узрока "срчане инсуфицијенције. Етиологија је често нејасна, али може укључивати генетске факторе, инфекције, злоупотребу алкохола и токсично дејство дрога (попут кокаина) или одређених употребљених лекова." за хемотерапију;
- Поремећаји срчаног ритма (срчане аритмије): могу погоршати срчану инсуфицијенцију или допринети настанку стања. Неправилан срчани ритам (атријална фибрилација је најчешћа неправилност) повећава ризик од развоја крвног угрушка (тромбоза). Што може изазвати мождани удар. Код неких људи ова промена може изазвати и срчану инсуфицијенцију, посебно у случају тахикардије (ако је ХР изнад 140 откуцаја у минути). Ако срце куца пребрзо, можда неће имати довољно времена да се правилно напуни и испразни. Временом, срчани мишић може ослабити. У овим случајевима лечење поремећаја срчаног ритма може да преокрене стање. Чак и веома спор рад срца (мање од 40 откуцаја у минути) може смањити ефикасност срца и довести до симптома срчане инсуфицијенције ;
- Поремећаји срчаних залистака: Срце садржи четири једносмерна вентила како би се осигурало да се протоци крви крећу у правом смеру. Оштећени вентил, услед срчане мане, коронарне артеријске болести или локалне инфекције, приморава срце да повећа своју активност како би одржало правилно снабдевање крви телом. Постепено, овај додатни рад може ослабити срце. Неисправни срчани залисци, ако се на време открију, могу се ефикасно лечити поправком или заменом.
- Миокардитис: састоји се од "упале срчаног мишића. Обично је миокардитис узрокован" вирусном инфекцијом и може изазвати затајење срца.
- Урођена срчана обољења: Неки људи са срчаном инсуфицијенцијом имају структурне срчане грешке од рођења. На пример, неке бебе се рађају са „абнормалном везом између леве и десне стране срца (Боталлова овална рупа), која омогућава проток крви са једне стране на другу (обично, с лева на десно).
- Друге болести: хроничне болести као што су дијабетес, тешка анемија, хипертиреоза, хипотиреоза, плућни емфизем, системски еритематозни лупус и накупљање гвожђа (хемохроматоза), протеини (амилоидоза) или инфламаторне ћелије (саркоидоза) могу повећати ризик од развоја отказивање срца. Узроци акутне срчане инсуфицијенције су инфаркт миокарда, инфекције које нападају срчани мишић, алергијске реакције и употреба одређених лекова (хемотерапија или лечење дијабетеса).
Симптоми
За додатне информације: Симптоми затајења срца и Симптоми затајења срца
Главни симптоми срчане инсуфицијенције су пискање, екстремни умор и отечени глежњеви, који се могу проширити и на ноге. Међутим, ови симптоми могу бити узроковани и другим стањима, па из тог разлога лекар може предложити неке претраге како би утврдио „срчану инсуфицијенцију“ или је искључио као узрок симптома.
Остали симптоми повезани са срчаном инсуфицијенцијом су:
- Стални кашаљ;
- Губитак апетита или мучнина
- Губитак тежине;
- Тахикардија (убрзан рад срца).
Симптоми срчане инсуфицијенције могу се јавити брзо (акутна срчана инсуфицијенција), док се у другим случајевима могу постепено развијати дугорочно (хронична срчана инсуфицијенција).
