Такође погледајте: ексудат - избочине
Шта је едем?
Едем је накупљање течности у међупросторима тела. Најочигледнији симптом овог стања је оток који, као што сви знају, карактерише различите патологије.
Једноставан, али објективан дијагностички критеријум заснива се на локалној компресији отока прстом. Ако се формира рупица, названа "фовеа", преглед је био успешан и може се говорити о патолошком едему. Фовеа је израженија ако се маневар изведе у складу са коштаном избоченошћу, попут предње ивице тибије и сакрум.Ако је, пак, едем последица трауме или је узрокован накупљањем мукополисахарида (микседема), типичног за хипотиреозу, ткива се одмах враћају у првобитни положај.
Узроци
Едем се може повезати с локалним узроцима (потешкоће у циркулацији, попут проширених вена на ногама, упале коже итд.) Или се проширити на цијели организам. Квасиоркор, болест изазвана изузетно ниским уносом протеина, манифестује се, између осталог, појавом широко распрострањеног едема. Овај аспект даје трбуху отечени изглед (асцитес), посебно изражен код неухрањене деце која настањују земље у развоју.
Зашто ноге отечу?
Са физиолошке тачке гледишта, едем је резултат промена у капиларној размени.
У нормалним условима, капилари имају тенденцију да се филтрирају на нивоу артеријског екстремитета и да се поново апсорбују на нивоу венског екстремитета. Крв, која врло споро циркулише унутар њих, може тако ослободити кисеоник и корисне супстанце према артеријском екстремитету и напунити се отпадним производима према венском екстремитету. Овим пролазима погодује веома танак градијент притиска, јер на њега утичу бројни фактори, попут венског притиска и концентрације протеина у плазми и интерстицијалној течности.
Кад дуго стојимо, ноге нам отечу. У ствари, стајање подразумева повећање венског притиска (гравитација омета повратак крви из доњих удова у срце). Због овог повећања притиска, цела капилара тежи да се филтрира, и на венским и на артеријским екстремитетима, нема реапсорпције и то изазива накупљање течности (едем). Исто важи ако је вена зачепљена тромбом (флебитис): крв не може проћи, венски притисак се повећава, капилар се тешко апсорбује, течност се накупља у међупростору и настаје едем.
Све ово би се дешавало много чешће него што се заиста дешава, да није било деловања лимфног система, одговорног за реапсорпцију вишка интерстицијалне течности. Неадекватна лимфна дренажа заузврат може бити одговорна за едем и отицање ( на пример због паразита, раста тумора, уклањања лимфних чворова или раста влакнастог ткива након терапије зрачењем).
Артеријска хипертензија, с друге стране, не изазива едем, јер је регулисана артериолама узводно од капилара.
Други узрок едема је срчана инсуфицијенција. Ако једна комора не испумпа сву крв из друге, крв се накупља у системској или плућној циркулацији. Опет ће доћи до повећања венског притиска, филтрација ће превазићи ресорпцију и појавиће се едем. С друге стране, отказивање бубрега изазива едем јер бубрези нису у стању да изврше ефикасно филтрирање и долази до губитка протеина у крви.
Неухрањеност, изразито хипопротеинска дијета или промене у исхрани и метаболизму изазване алкохолизмом, што се види код Квашиоркора, смањују концентрацију протеина у плазми. Пошто ови протеини подсећају на воду која ствара притисак, назван колоидосмотски, смањење њихове концентрације у плазми смањује капиларну реапсорпција, изазивајући едем.Затајење јетре (нарочито цироза) такође доводи до исте патолошке манифестације, јер је јетра главно место синтезе протеина плазме.
Коначно, едем је типична последица упале, која може настати од агенаса физичке природе (траума, топлота), хемијских (киселине итд.) Или биолошких (бактерије, вируси итд.). Због повреде и неких модификација микроциркулације изазваних инфламаторним одговором, долази до повећања пропустљивости капилара, са последичном акумулацијом протеина у интерстицијским течностима (присутним у ванћелијском простору, тј. Између капилара и ћелије). Слично ономе што је виђено код неухрањености, постоји смањење колоидно-осмотског притиска у плазми и повећање филтрације на нивоу капилара. Још једном резултат је појава едема.
Лечење
Едем се лечи решавањем болести која га је генерисала.
Да бисте сазнали више о појединим темама, консултујте се: физиологија капиларне циркулације и проширене вене. За природне лекове: коњски кестен, центела, боровница, месарска метла и природни диуретици.
