Шта је то и зашто се то ради
"ХПВ тест је" молекуларна студија која има за циљ идентификацију инфекција Хумани папилома вирус, замењујући или интегришући, у зависности од случаја, класична цитолошка испитивања (папа-тест).
Хумани папилома вирус (ХПВ) игра кључну улогу у развоју и прогресији рака грлића материце → рано откривање аномалије папа тестом или ХПВ тестом омогућава пажљивије праћење пацијента како би се интервенисало пре него што вирус доведе до отворени тумор у случајевима када се аномалија не реши спонтано
Док се традиционални папа тест заснива на микроскопском прегледу епителних ћелија узетих из грлића материце, молекуларна дијагноза се заснива на потрази за ДНК, м-РНК или специфичним вирусним протеинима директно у овим ћелијама. Потрага за вирусном ДНК се такође може спровести код људи на узорцима сперме и урина.
- ХПВ тестирање нуди начин да се побољшају програми скрининга рака грлића материце и смањи смртност од ове врсте рака
- Шта значи бити позитиван на тесту
- Како протумачити позитиван ХПВ тест?
- Када се подвргавају папа -тестовима и ХПВ тестовима
- Извођење и припрема испита
Позитиван тест - шта то значи?
Пацијент се сматра позитивним на папа тест, па заслужује даља дијагностичка испитивања (колпоскопија и могуће циљана биопсија), када се микроскопским прегледом открију ћелијске аномалије које указују на могућу инфекцију ХПВ -ом. Међутим, током молекуларног прегледа лабораторија идентификује директно инфекцију претрагом за и типизацију генетског материјала вируса; стога може, на пример, да установи који је ХПВ генотип инфицирао ћелије грлића материце пацијента → ово је веома важан аспект, јер знамо да су неки вирусни серотипови више повезани са раком грлића материце, првенствено ХПВ 16 и ХПВ 18, који су сами одговорни за 70% карцинома грлића материце
- ХПВ генотипови са високим онкогеним ризиком: ХПВ 13, ХПВ 16, ХПВ 18, ХПВ 31, ХПВ33, ХПВ 35, ХПВ 39, ХПВ 45, ХПВ 51, ХПВ 52, ХПВ 56, ХПВ 58, ХПВ 59, ХПВ 68, ХПВ 73 , ХПВ.
- ХПВ 26, 53 и 66 категорисани су као "вероватни генотип високог ризика"
- Остали генотипови ХПВ -а, посебно 6 и 11 (најчешћи), представљају врло низак ризик од туморске дегенерације: они су, у ствари, генотипови укључени у стварање гениталних брадавица.
Пошто није у могућности да тестира и идентификује више од 100 научно изолованих серотипова вируса папилома вируса, ХПВ тест се фокусира на проналажење најчешћих високоризичних генотипова ХПВ (ХР-ХПВ) међу популацијом.
Да сумирам:
- Позитиван ПАП тест: ћелије узете са пацијентовог врата материце показују микроскопске аномалије које се могу приписати цитопатолошком дејству вируса → пацијент има већи ризик од развоја рака грлића материце → потреба за даљим дијагностичким испитивањима (ХПВ тест, колпоскопија, биопсија) да се идентификују било какве туморске лезије и да се у случају позитивности успостави одговарајући терапијски или пратећи програм
- Позитиван ХПВ тест: у ћелијама које су узете са пацијентовог врата материце, идентификован је генетски материјал папилома вируса, што указује на сталну вирусну инфекцију → пацијент се сматра ризичним → потреба за цитолошком проценом и даљим дијагностичким испитивањима
Папа тест и ХПВ тест
Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.
- Идите на Видео страницу
- Идите на Веллнесс дестинацију
- Погледајте видео на иоутубе -у
Како протумачити позитиван ХПВ тест
- Папа тест и ХПВ тест су скрининг тестови који имају за циљ да брзо идентификују онај део популације у ризику који мора бити подвргнут даљим тестовима; с друге стране, немају дијагностички значај, због чега се пацијент са позитивним налазом папа -теста не би требао упуштати у прекомерне узнемирености и бриге, сматрајући то једноставним позивом на даља тестирања. Насупрот томе, жене које имају негативан тест вероватно не представљају нити ће ускоро имати лезије рака грлића материце.
- Поновимо још једном: дијагноза ХПВ инфекције није нужно повезана са онколошком патологијом, она једноставно указује на већи ризик од њеног развоја, стога је потреба да се пацијент константно и са пажњом прати → вирусна ДНК практично присутна у свима рак грлића материце, али је само мали проценат случајева позитивне ДНК вируса у ћелијама грлића материце повезан или ће бити повезан са раком грлића материце → могућност развоја малигног тумора грлића материце, чак и у случају позитивног теста, стога је минималан .
- Посебно код младих жена, инфекција папилома вирусом често има тенденцију спонтаног регресирања без трага или последица, стога има бенигни и пролазни карактер, који се међутим губи код старијих жена → како старост повећава вероватноћу да је инфекција била присутна дуго времена и сада је у хроничном облику који је тешко излечити → само „упорна инфекција доводи до интеграције генетског кода вируса са кодом заражене ћелије, повећавајући ризик од малигне еволуције ћелија грлића материце → зато су редовни папа-тестови толико важни од 18-21 године)
Да сумирам:
- Код младих жена највећи је број случајева позитивног папа теста и ХПВ ДНК теста, међутим велики део популације природно пролази кроз инфекцију без икаквих последица.
- Учесталост инфекције, стога и позитивност на тестове, опада са годинама; међутим, с временом се ризик повезан са позитивним резултатом значајно повећава, посебно у случају трајне инфекције високоризичним онкогеним сојевима ХПВ-а (како би се утврдило да ли инфекција је недавно заражена, па са могућношћу регресије или траје неко време потребно је периодично праћење) → даља потврда важности подвргавања овим тестовима од 21/25 године старости
Када треба урадити папа тест и "ХПВ тест"
