Сколиоза као природни став - Идиопатска сколиоза: стари и нови концепти, клинички случај

Уредио др Гиованни Цхетта

Прогноза сколиозе

Клиничко предвиђање будуће еволуције сколиозе засновано је на неколико фактора, од којих су главни: сазревање костију, старост, менарха, локација, обим попречне ротације пршљенова и конвексност / конкавност у фронталној равни.

Степен сазревања скелета обично се одређује Риссеровим тестом који радиографски процењује ниво окоштавања гребена илиакса: Риссер 0 указује на то да нема језгра окоштавања, Риссер 5 указује на „потпуну окошталост (која се обично јавља 2-3 године после менархе) До Риссера 2 сматра се да је ризик од погоршања 50%, док се за Риссер већи од 2 смањује на 20%.

Грудна сколиоза има највећи ризик од погоршања, средњи ризик за леђа и лумбалну сколиозу, најмањи ризик за лумбалну сколиозу.У периоду раста, леђне кривине су најнестабилније, а лумбалне су најстабилније. У одраслој доби, с друге стране, леђне кривине су обично најстабилније, а лумбалне најнестабилније. Уопштено, кратке кривине, које стога укључују смањен број пршљенова, су нај еволутивније.
У неким случајевима, еволуција може достићи 20 ° Цобб годишње и највеће је величине током периода раста (11-15 година код девојчица и 13-17 година код дечака). У одраслом добу, веома озбиљне сколиотичке кривине (Цобб већи од 40 °) могу се погоршати у различитом степену (у просеку 0,5-1 ° Цобб годишње).

% Ризик од погоршања сколиозе на основу старости и Цобб °

Старост (године)

10-12

13-15

Цобб

25%

10%

Цобб20 ° -30 °

60%

40%

10%

Цобб30 ° -60 °

90%

70%

30%

Цобб> 60 °

100%

90%

70%

Извор: ввв.ми-персоналтраинер.ит

Описане ситуације очигледно могу показати значајне варијације од случаја до случаја. Важност потпуније и тачније дијагнозе је више него евидентна како би се развила прогноза што је могуће вероватнија и план рехабилитације максималне ефикасности. Могућност спровођења прецизних, поновљивих и стога упоредивих провера током времена, са минималним нуспојавама, од виталне је важности за процену еволуционог тренда сколиозе, као и ефикасности лечења у току.