Вагинитис је запаљење вагине. Укратко, подсећам вас да је вагина женски полни орган који повезује грлић материце са вулвом. Другим речима, вагина је цилиндрични канал који повезује најнижи део материце, назван грлић материце, са спољашњим гениталијама. Враћајући се на вагинитис, у многим случајевима овај упални процес је узрокован слабљењем вагиналне слузнице. Ова слабост чини вагину рањивијом на инфективне нападе. Појављују се симптоми као што су локални бол, свраб и иритација, често повезани са вагиналним исцедаком.
Као што се очекивало, узроци вагинитиса могу бити различити. Догађај одговоран за упални процес, у ствари, може бити представљен инфекцијама, али и иритацијом, хормонским променама или траумом. Хајде да сада детаљно погледамо све ове могуће узроке почевши од оних заразне природе. Често, на почетку вагинитис долази до промене равнотеже и киселости вагиналног окружења; повећање локалног пХ и промена микробне флоре олакшавају инфекције. У пракси преузимају микроорганизми које нормално држе под контролом лактобацили (које су добре бактерије које населе вагину). Одговорни за инфекцију могу бити нарочито гљивице, као нпр Цандида албицанс, или бактерије, попут Гарднерелла вагиналис, или чак протозое, попут Трицхомонас вагиналис. Многи узрочници инфекције одговорни за вагинитис су такође одговорни за полно преносиве болести, па се преносе полним односом. На пример, вагинитис може бити симптом гонореје или кламидије. Ретко су у питању вирусни агенси попут Херпес симплекса. Вагинитис, међутим, не изазивају само узрочници инфекције. Промене вагиналног окружења у ствари могу бити повезане и са системским болестима, попут дијабетеса, или са продуженом употребом одређених лекова, попут антибиотика и кортикостероида. Прелазећи на иритативне узроке, чак и одређени хемијски или физички надражаји могу изазвати иритацију вагиналне слузокоже. Међу хемикалијама које могу повећати ризик од вагинитиса (или чак изазвати алергијски вагинитис) су детерџенти, парфеми, кондоми и спермициди. Међу физичким узроцима, међутим, вагинитис може бити узрокован огреботинама, продуженим механичким надражајима, порођајем или трљањем узрокованим одјећом која је превише уска или не дише. Такође међу физичким узроцима, вагинитис може бити узрокован присуством страног тела у вагини. Прецизирамо да страно тело значи кондом или тампон који се предуго држи у вагини. Поред заразних, иритативних и трауматичних узрока које смо управо видели, хормоналне промене су такође предиспонирајући фактор за вагинитис. Након менопаузе, у ствари, може доћи до атрофичног вагинитиса, узрокованог падом естрогена. Из тог разлога, атрофични вагинитис је такође познат као климактерични или сенилни вагинитис. Без обзира на менопаузу, хормоналне промене могу се јавити и у другим приликама, на пример након порођаја или током дојења, или након хируршког уклањања јајника. У свим овим ситуацијама повећава се ризик од атрофичног вагинитиса.
Што се тиче симптома, вагинитис се генерално манифестује сврабом, печењем и иритацијом вагине или вулве. Ове симптоме често прате болови при мокрењу или болови током сексуалног односа. Осим тога, мала крварења изван менструације и вагинални исцједак могу се појавити у присуству вагинитиса. Изглед и количина вагиналног исцедака зависе од узрока инфекције. На пример, у случају бактеријских инфекција, обично се ради о секретима сивкасте боје и непријатног мириса. Цандида вагинитис, с друге стране, обично узрокује карактеристичан беличаст вагинални исцједак, сирастог изгледа. Коначно, боја вагиналног исцјетка типично постаје зеленкаста код инфекције Трицхомонасом. Не само с обзиром на исцједак, већ на општем нивоу, увијек треба имати на уму да симптоми вагинитиса, а могуће компликације се разликују у зависности од узрочника упале. Атрофични вагинитис, на пример, такође укључује појаву сувоће вагине и стањивање слузнице вагине. Међутим, јављају се и други облици вагинитиса, скоро асимптоматски.
Дијагноза вагинитиса поставља се на основу симптома и знакова који су се јавили током гинеколошког прегледа, током којег се прегледају вагиналне слузнице и грлић материце. Да би се идентификовао узрок одговоран за вагинитис, могу се узети узорци вагиналног секрета како би се микроскопским или културним прегледом идентификовао одговорни патоген. Да би се добили ови узорци, раде се вагинални брисеви; у пракси се сакупљање вагиналног секрета врши кроз дугачак и танак памучни штапић уметнут у вагину.
У случају бактеријског вагинитиса, терапија укључује локалну или општу примену антибиотика. Метронидазол и тинидазол се углавном користе, за оралну примену или за локалну примену, неколико дана. У случају гљивичних инфекција, као у случају кандиде, уместо њих се користе антигљивичне креме, вагинални свећњаци или лекови против гљивица који се узимају орално. Будући да се неке инфекције одговорне за вагинитис преносе сполним путем, у тим случајевима партнер мора проћи и лијечење, чак и када нема симптоме. Што се тиче атрофичног вагинитиса, у тим случајевима може бити назначена употреба вагиналног мазива. Растворљив у води, који помаже у ублажавању иритације и бола током односа. Осим тога, може се препоручити локална примена хормона за повећање нивоа естрогена. Коначно, код вагинитиса изазваног алергијском реакцијом, поред суспензије супстанце која је изазвала иритацију, може се назначити и употреба кортизона и антихистаминика.
Са терапијом вагинитиса, препоручљиво је повезати нека корисна понашања како би се спречиле и избегле накнадне инфекције или иритације на вагиналном нивоу. Прије свега, треба имати на уму да употреба кондома може помоћи у спрјечавању неких заразних процеса који се могу пренијети сполним путем. У основи сваког третмана је и одговарајућа интимна хигијена. Међутим, употреба детерџената за интимну употребу не би требала бити претјерана; штавише, посебно у присуству алергијских или иритативних појава, предност треба дати детерџентима без парфема, конзерванса и боја. Друго добро правило је да одаберете доње рубље за одјећу које гарантује зноје се и не иритирају генитално подручје. Због тога треба избегавати синтетичке материјале и давати предност памуку. Пре закључивања потребно је запамтити да инфективни вагинитис који се не лечи на одговарајући начин може постати хроничан. Штавише, ако се инфекција прошири на материцу, јајовода и јајника, то може угрозити будућу плодност жене.
---video.jpg)
