У овом видеу говоримо о мало познатом стању, које се често описује као мини мождани удар или предсобље стварног можданог удара. Мислим на пролазни исхемијски напад, такође познат под скраћеницом ТИА.
Пролазни исхемијски напад је неуролошки поремећај узрокован недовољним дотоком крви у мозак. Као што назив говори, ово стање је пролазно, дакле привремено, са симптомима који се спонтано повлаче у року од 24 сата. Управо та карактеристика реверзибилности разликује исхемијски напад од стварног можданог удара. У већини случајева исхемијски напад је узрокован присуством тромба, емболије или сужавањем артеријске жиле која омета нормалну церебралну циркулацију, па су узроци исти као и за мождани удар, нарочито исхемијски. . Симптоми су такође идентични, који се изненада јављају у оба случаја.Једина разлика је у томе што симптоми ТИА трају само неколико минута или неколико сати, а затим се спонтано повлаче не остављајући трајно оштећење мозга. Стога можемо исхемијски напад протумачити као неку врсту упозорења, преамбуле потенцијално озбиљнијег догађаја као што је стварни мождани удар. Стога, када дође до пролазног исхемијског напада, он се никада не сме занемарити. Подвргавање неопходним истрагама од суштинског је значаја за идентификацију узрока који је изазвао ТИА, а затим предузети одговарајуће мере за спречавање сличних епизода или могућег можданог удара у будућности.
Као што се очекивало, на почетку пролазног исхемијског напада постоји недовољно снабдевање крви делу мозга. Ово стање, названо исхемија, генерално је повезано са присуством крвног угрушка, који опструира церебралну артерију и омета нормалну циркулацију можданих ткива. Без кисеоника и хранљивих материја, ткива лишена правилног снабдевања крвљу тако улазе у стање патње. Угрушак који омета нормалан проток крви може бити емболус или тромб. Емболус је угрушак који се формирао у другим деловима тела, обично у срцу или у артеријама врата; када се одвоји од места порекла, овај угрушак гура крв и - ако се не раствори у време одбрамбеним механизмима - завршава се управо зачепљењем посуде мозга. Тромбус је, с друге стране, крвни угрушак који се формира директно у мозгу, услед пуцања атеросклеротичног плака. Важна карактеристика пролазног исхемијског напада је та што је препрека слободној циркулацији крви - емболус или тромбус - не блокира трајно захваћену посуду, већ само ствара привремену опструкцију. Фактори који предиспонирају пролазни исхемијски напад су бројни.Међу најугроженијим патолошким стањима постоје кардиоваскуларне болести, посебно атријална фибрилација, и присуство васкуларне стенозе, често због атеросклеротичних плакова. Узроци ТИА су и болести које нарушавају згрушавање крви или течност. Други фактори ризика за пролазни исхемијски напад су артеријска хипертензија, висок ниво триглицерида и холестерола, дијабетес, пушење, злоупотреба алкохола, гојазност и физичка неактивност. Као и мождани удар, ТИА углавном погађа старије особе, посебно мушкарце са породичном предиспозицијом.
Пролазни исхемијски напад настаје изненада са симптомима који подсећају на мождани удар. За разлику од потоњег, манифестације спонтано нестају у року од неколико минута или неколико сати, без остављања компликација или трајних знакова. Током овог периода, најчешћи симптоми су: главобоља, замагљен вид, смањени осећај или пецкање коже, слабост једне половине тела, потешкоће при ходању и одржавању равнотеже, проблеми са разумевањем и артикулацијом речи. У неким случајевима, штавише, долази до губитка свести. Појава симптома зависи од подручја мозга где недостаје снабдевање крвљу. У сваком случају, неуролошки дефицит увек траје мање од 24 сата; у ствари смо рекли да ако симптоми потрају дуже време то је прави мождани удар. Нажалост, мождани удар укључује трајно оштећење нервног ткива и последично оштећење функција повезаних са захваћеним подручјем мозга.
Уочи појаве симптома који се могу приписати можданом удару или пролазном исхемијском нападу, препоручљиво је отићи у хитну помоћ што је пре могуће. Пролазни исхемијски напад увек се мора третирати као хитан случај, чак и ако су симптоми већ прошли. У ствари, неколико пута смо рекли да се епизода може сматрати позивом за буђење за прави будући мождани удар. Довољно је рећи да ће чак 40% пацијената погођених ТИА -ом у будућности доживети мождани удар. Ако се сумња на пролазни исхемијски напад, хитно се проводи пажљива дијагноза која укључује извођење клиничких и инструменталних тестова, попут ЦТ -а, снимања магнетном резонанцом, ангиографије и крвних претрага. ЦТ скенирање и МРИ мозга су међу првим тестовима који су назначени након доласка у болницу. У ствари, они разјашњавају природу поремећаја, пружајући детаљну слику мозга и захваћеног подручја, и показују било какве знаке исхемијске патње. Церебрална ангиографија, с друге стране, захваљујући контрастном средству, омогућава процену протока крви у артеријским и венским судовима врата и мозга. Као подршка, може се извршити и ехокардиограм, што је корисно за утврђивање срчане емболије. Након што је дијагноза дефинисана, могуће је успоставити најприкладнију терапију, која може бити и фармаколошка и хируршка.
Стратегије лечења у основи се заснивају на исправљању тромботичних или емболичких поремећаја који су изазвали поремећај. Осим прибегавања одговарајућој терапији лековима, на факторе ризика ће се стога деловати. Овај приступ, прилагођен сваком случају, има за циљ спречавање почетка другог пролазног исхемијског напада или можданог удара. Обично се дају тромболитички или антитромбоцитни лекови који смањују агрегацију тромбоцита, чиме се раствара тромбус. Ол "емболија и враћа проток крви у погођена област. Када то случај захтева, ради се и операција, на пример за уклањање тромба који је изазвао пролазни исхемијски напад. Што се тиче превенције, посебну пажњу треба посветити физичкој активности, здравој исхрани и укидању пушења и алкохола.
