У овом видеу ћемо се упознати са жучни каменци, такође зван холелитијаза. То је прилично честа болест, која зависи од присуства камења унутар жучна кеса и опћенито од жучни тракт.
Жучни каменци су збирке чврстог материјала, сличне малим „каменчићима“; ти агрегати настају унутар жучне кесе или жучних канала када је жуч превише богата одређеним супстанцама, као што су холестерол, соли калцијума, билирубин и други жучни пигменти.Да бисмо боље разумели, почнимо као и увек са кратким анатомским прегледом. жучна кеса, такође зван жучна кеса, је орган у облику крушке који се налази непосредно испод јетре. Примарна функција жучне кесе је да "складиштење и концентрисање жучи производи јетра. Жуч је густа, зеленкасто-смеђа течност која се састоји углавном од воде, холестерола, жучних соли и билирубина. Као што смо видели, жуч се стога производи у јетри, накупља се и концентрише у жучној кеси између оброка, и на крају се улива у црева где испуњава функцију варења; нарочито, жуч има сврху да олакша варење и апсорпцију масти у исхрани. Све ово дозвољава густа мрежа канала одговорних за транспорт жучи из ћелија јетре које су је произвеле, до жучне кесе и црева; у целини, ови канали за транспорт жучи се називају билијарни или жучни канали.
Калкулације се развијају за ефекат таложења неких супстанци које су нормално присутне у жучи. До овог догађаја може доћи ако се промени нормални билијарни састав, или када се жучна кеса не испразни у потпуности и жуч тако стагнира унутар ње. У таквим ситуацијама почињу да се формирају богови мали нерастворљиви кристали, изведено из падавина и агрегације неке билијарне компоненте. Постепено се на ове језгре таложе друге соли и липиди, стварајући тако прво жучни песак, а затим и стварни прорачуни. Жучни каменци могу бити различите величине од неколико милиметара до неколико центиметара, а одликују се хемијским саставом. У већини случајева, ови каменчићи се састоје од агрегата само холестерола. Ретки су тзв пигментно камење, који се састоји од соли калцијума и кристала билирубина; ово последње је супстанца настала разградњом хемоглобина у крви и метаболизована у јетри. Главни проблем са камењем је што могу зачепити жучне путеве, ометајући тако нормалан одлив жучи из јетре у жучну кесу и црева. Као резултат тога, жуч се акумулира, стварајући а двострука увреда, хемијске и тлачне природе. У ствари, жуч гура зидове жучних канала и оштећује их, такође због неких својих хемијских компоненти. Коначни ефекат је азапаљење жучне кесе, од жучних канала а понекад и од јетре, са болним симптомима, па чак и озбиљним последицама.
Жучни каменци су прилично чести код одрасле популације, а инциденција расте са годинама. Утиче на око 15% старијих од 40 година и више воли жене него мушкарце. У суштини, жучни каменци су 4 пута чешћи код жена, посебно током трудноће или током узимања контрацептивних пилула или хормонске надомјесне терапије. Поред ових елемената, постоје и други фактори који могу повећати ризик од камена у жучи, како код мушкараца, тако и код жена. Ти фактори су, на пример, гојазност, пост и чак пребрзо мршављење., Жучна кеса остаје неактивна и код многих се не скупља сати; последично, жуч стагнира у њој и неке њене компоненте могу да се таложе и нагомилавају. Коначно, чини се да су и други предиспонирајући фактори познавање болести, исхрана са превише масти и са мало влакана и употреба одређених лекова.
Све док жучни каменци остану довољно мали да прођу кроз жучне канале и излуче се, камење није велика ствар. У овим случајевима, пацијенти не осећају веће симптоме; највише се могу жалити на благе сметње, као што су отицање трбуха, отежано варење, надутост, жгаравица и осећај тежине у желуцу. Прави проблеми настају када један или више од ових каменчића доспе зачепљују жучне канале или оглас спречити одлив жучи из жучне кесе. Под таквим околностима, жучна кеса почиње да се узастопно скупља како би покушала да избаци камен. Овако се тзв и плашио “билијарне колике", Карактерише га веома јак бол локализован у горњем делу стомака, и зрачен у десну страну и леђа. Овај бол настаје изненада, у облику болова који трају од неколико десетина минута до неколико сати. Билијарна колика такође може бити повезана са мучнином, повраћањем и грозницом. Опструкција жучних канала и последична стагнација жучи такође могу изазвати а опструктивна жутица, који боји кожу и белце очију у жућкасту боју. Истовремено, столице бледе, док урин поприма тамну боју налик чају. Међу главним ризицима који могу настати у случају жучних каменаца постоји и холециститис, односно запаљење жучне кесе; ако се ово стање не лечи одмах, упални процес се може проширити и на панкреас, што доводи до тешког панкреатитиса. Друге могуће компликације укључују инфекције жучних канала и билијарна цироза.
Присуство жучних каменаца обично се открива "ултразвуком или ЦТ абдомена. У случајевима камења које је тешко дијагностиковати, могуће је користити софистицираније методе, као што је одређена врста магнетне резонанце или ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија (ЕРЦП) .Ова последња процедура, у одређеним границама, такође омогућава уклањање камења током истог дијагностичког прегледа.
У многим случајевима жучни каменци не изазивају тегобе, па није потребно лечење. Међутим, када је особа склона континуираном стварању жучних каменаца или има могуће компликације, лекари често сматрају да је прикладније уклонити жучну кесу путем операције тзв. холецистектомија. Ово је прилично једноставна операција, генерално минимално инвазивна, јер се изводи лапароскопски, чинећи мале посекотине на трбуху пацијента; на овај начин операција уклањања жучне кесе решава се са врло кратким боравком у болници.Након тога, пацијент ће моћи да води скоро нормалан живот, јер ће јетра наставити да нормално производи жуч, али се излива директно у танко црево пробавни проблеми ће стога бити минимални и може доћи до почетне нетолеранције на врло масну храну.Такође из тог разлога, након холецистектомије се препоручује дијета са мало масти и богатим влакнима, која помаже јетри да поврати нормалну функцију, а да је не замара. Као алтернатива операцији, у неким случајевима је могуће прибећи екстракорпорална литотрипсија; ова операција, која се широко користи у лечењу бубрежних каменаца, користи акустичне ударне таласе како би покушала да разбије камење на фрагменте довољно мале да прођу кроз жучне канале. Коначно, лечење лековима, као нпрурсодеоксихолна киселина, има за циљ растварање неких врста жучних каменаца, попут оних који се углавном састоје од холестерола; међутим, може потрајати много месеци и често не даје задовољавајуће резултате. Осим тога, главни недостатак могућности лечења лековима је то што се жучни каменци могу поново формирати када се лечење прекине.
