Блефаритис

Дефиниција блефаритиса

Блефаритис је „хронична упала капака, која се одликује појавом кора, љускица и иритативних чирева дуж ивице капака. У зависности од природе упале, блефаритис може изазвати прилично скромне симптоме или изазвати очигледне деформитете капака са губитком. трепавица или измењеног цилијарног раста.
Иако се неке варијанте блефаритиса могу спонтано решити у року од 2-4 недеље, већина се манифестује у хроничном облику, узрокујући генерализовану упалу капака коју је тешко излечити.

Да ли сте знали да ...
Израз блефаритис састоји се од префикса блефар- (које потиче од грчког, Блефарон, капак) и са завршетка -ите, што указује на генерички инфламаторни процес.

Узроци

Иако стручњаци још нису прецизно доказали узроке појаве, чини се да је настанак блефаритиса повезан са комбинацијом два или више фактора. Претпоставља се да су одговорни:

Бактеријске инфекције које нарочито преноси стрептокок
Вирусне инфекције узроковане посебно вирусом Херпес симплек типа И (окуларни херпес)
Алергије, укључујући алергијске реакције на капи за очи, масти за очи, растворе за контактна сочива и козметику за очи
Росацеа са акнама: посебан облик хроничног дерматитиса који се карактерише појавом еритема, телангиектазија и чирева на лицу
Прхут
Гриње или уши трепавица
Реакција на лекове: л "исотретиноин (синтетички ретиноид који се користи у лечењу тешких цистичних акни) може погодовати размножавању бактерија у очним капцима, мењајући механизме производње суза
Алергијски, иритативни или инфективни коњунктивитис (упала коњунктиве која се дегенерише у блефаритис)

Врсте блефаритиса

У основи постоје три облика блефаритиса, који се разликују према природи упале:

УКЛЕРАТИВНИ БЛЕФАРИТИС: узрок се мора тражити у "бактеријској инфекцији. Главни кривац је стафилокок: инфекција може настати већ у детињству и, ако се не лечи на одговарајући начин, наставља се до одрасле доби."
СКВАМСАН ИЛИ СЕБОРЕИЧНИ БЛЕФАРИТИС: иако одговорни узроци још нису са сигурношћу идентификовани, чини се да перут, розацеа са акнама и себореја на лицу представљају више него прихватљиве факторе за појаву блефаритиса.
ХИПЕРЕМСКИ БЛЕФАРИТИС: манифестује се генеричким симптомима попут едема капака и хиперемије (црвене очи). Узрок је често тешко одредити.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми блефаритиса

Већина блефаритиса почиње прилично општим симптомима, као што су црвенило очију и капак, отицање капака, замагљен вид, свраб и осећај песка у оку.
Међутим, неки блефаритис се манифестују на очигледнији и препознатљивији начин. У овим случајевима клиничку слику пацијента може допунити:

Промена боје капака: код неких пацијената погођених алергијским блефаритисом, примећује се посмеђивање природне боје коже капака. Из тог разлога говоримо о „алергијском црном оку“ како бисмо указали на блефаритис зависан од алергије
Циста дуж ивице капака
Пилинг коже на капцима
Крхотине у сузном филму
Корице дуж ивице поклопца
Фотофобија (нетолеранција на светлост)
Уобичајено пенасто сузно пражњење
Зеленкасто-жути секрет очију повезан са "лепљењем" капака: типичан знак заразног блефаритиса

Уопштено, пацијенти који користе контактна сочива жале се на веће потешкоће у суочавању са симптомима блефаритиса: у ствари, због интензивне иритације и печења капака, оболели пацијенти не могу дуго да носе сочива.

Компликације

Иако се често јавља са типично акутним симптомима, блефаритис тежи да постане хроничан. С обзиром да се болест прилично нерадо лијечи, симптоми се могу брзо дегенерирати узрокујући компликације, укључујући и озбиљне, као што су: мрља, губитак трепавица или промијењени раст цилијара, халазион (болна циста која расте у капку због опструкције излучивача меибомска жлезда канала), суво око / сузна хиперсекреција и, у неким случајевима, упала рожњаче (кератитис) и / или коњунктиве (кератокоњунктивитис).
Код улцерозног блефаритиса, након уклањања, могу се формирати коре и имати тенденцију крварења.

Дијагноза

Сумња на блефаритис увек захтева дијагностичку процену, која је од суштинског значаја да се, по потреби, предузме специфична терапија од првих симптома: на тај начин се смањује могућност да се болест дегенерише и постане хронична.
Дијагноза блефаритиса почиње анамнезом, односно медицинском проценом симптома које оптужује пацијент и његове клиничке историје, а затим лекар наставља са прегледом очију, у коме се процењује степен црвенила и отока. очни капак.
Када се сумња на заразни блефаритис, лекар узима узорак ткива (нпр. Кора) са упаљеног капка ради накнадне цитолошке (ћелијске) претраге у лабораторији: из овог теста је могуће ући у заразни агенс који је изазвао поремећај.

Лечење

Лек за блефаритис није нимало једноставан: то је у ствари проблематична болест која тежи да постане хронична или да се понавља изнова и изнова након (претпостављеног) опоравка.
Третман против блефаритиса у основи укључује омекшавање кора и њихово накнадно (и деликатно) уклањање.
Да би се скратило време зарастања, лекар преписује пацијенту антибиотски третман, чији је циљ одбијање клица: антибиотске офталмолошке масти су први избор лекова за лечење бактеријског блефаритиса.
Када узрок блефаритиса лежи у „гљивичној инфекцији (прилично ретка могућност), најприкладнији лекови су антигљивични лекови за локалну примену, попут кетоконазола.
Када се симптоми блефаритиса манифестују насилно, кортикостероидни лекови (који се укапавају у облику капи за очи или се примењују као офталмолошка маст) несумњиво могу бити од користи у смањењу упале за прилично кратко време.
Према студији објављеној у часопису Британски часопис за клиничку фармакологију, изгледа да би неки пацијенти са блефаритисом могли имати користи од укапавања Н-ацетилцистеина у око.

За додатне информације: Лекови за лечење блефаритиса "

Правни лекови и мере предострожности

С обзиром на тенденцију рецидива и значајне потешкоће у излечењу, за спречавање блефаритиса потребно је доследно поштовати општа правила хигијене и понашања.

Пре свега, поштовање нормалних хигијенских правила је од суштинског значаја за смањење ризика од било које врсте инфекције, укључујући блефаритис. С тим у вези, увек се препоручује да оперете руке, посебно пре него што додирнете очи (ова друга навика. избегавати колико је то могуће). Када се члан породице или ванбрачни друг жале на симптоме који се могу приписати потенцијалном блефаритису или „другој офталмолошкој инфекцији, савет је да се избегне„ мешовита употреба тоалетног прибора, постељине, одеће или јастучића како би се избегла “могућа контаминација.
Такође се препоручује да се током целог третмана против блефаритиса избегава употреба козметике за очи.
Да би се смањила упала капака, неки пацијенти имају користи од оралног уноса омега-3 у облику рибљег уља или соли од ланеног семена. Као што знамо, омега 3 помажу у ребалансу састава ћелијских мембрана, минимизирајући предиспозицију организма за хронична инфламаторна стања.
У присуству блефаритиса препоручује се одржавање капака чистим и уклањање кора и љускица: у ту сврху препоручује се темељно испирање капака и трепавица ујутру и увече топлом водом.

Пажња
Омекшавање кора топлом топлом водом смањује ризик од непотребног крварења или трауме на капцима.

Топло топли облози од камилице на капцима могу ублажити отицање тако што делују добро умирујуће: у овом случају препоручује се употреба вате или чисте газе за сваки облог.
Да би омекшали коре, неки стручњаци препоручују стављање газе (натопљене инфузијом камилице) на капке, остављајући је 5-10 минута; за оптималан ефекат, препоручљиво је поновити операцију неколико пута дневно.
Као алтернатива инфузији камилице, могуће је растворити 1 кашичицу натријум бикарбоната у пола литра кључале воде; оставите да се охлади и нежно трљајте капке и трепавице памучним тампоном намоченим у раствор. Након тога исперите слатком водом 2 или 3 пута.

Такође раствор припремљен са топлом водом и шампоном деликатна за децу се може користити за омекшавање кора.
Када нисте код куће, препоручљиво је понети марамице за чишћење припремљене са умирујућим супстанцама (нпр. Бисабололом) и дезинфицијенсима (нпр. Хлорхексидином): у ту сврху марамице Блефаретте веома су погодни.
Иако горе описани лекови не могу искоренити инфекцију / упалу у корену, они су и даље неопходни за убрзање зарастања блефаритиса и побољшање његових симптома.