„Бронхоскопија
Припрема за испит
Припрема за бронхоскопију укључује апсолутни пост (није дозвољено јести ни пити) у претходних 6-8 сати.
С обзиром на преглед, лекар ће бити унапред обавештен о свим фармаколошким терапијама, како би прилагодио терапијске дозе (попут инсулина), престао да их узима (аспирин, кумадин, Персантин, Буфферин, Тиклид итд.) или користите алтернативне лекове.
Ако морате да узимате прописане лекове ујутру, важно је да их узмете са врло мало воде (осим ако није другачије назначено). Пре почетка бронхоскопије, препоручљиво је пријавити лекару све алергије на лекове и анестетике.
Током бронхоскопије
Током бронхоскопије, од пацијента се тражи да легне или седи на кревету, у лежећем положају (стомак горе). Бронхоскоп ће се затим нежно увести у носницу (алтернативно у усну шупљину) и каналисати у гркљан, а затим наставити спуштање према душнику и бронхима.
Током прегледа, око 200 мл физиолошког раствора може се унети у дисајне путеве, затим усисати и анализирати ради било каквих имунолошких испитивања (пребројавање и типизација опорављених леукоцита) и / или микробиолошких (тражење бактерија, вируса, гљивица).
Осим флексибилног бронхоскопа, крути инструмент још увек налази мали простор. У овом случају операција се обично изводи под општом анестезијом, на пример ако желите да узмете велике узорке биопсије, уклоните страна тела или изведете друге операције које се не могу извести флексибилним бронхоскопом. С обзиром на већи пречник, дијагностичка и терапијска сврхе крутог бронхоскопа очигледно су ограничене на поље посматрања душника и великих бронхија.
После бронхоскопије
На крају прегледа, пацијент се држи под надзором неколико сати, током којих ће опстати осећај анестезије у грлу. Витални знаци, попут откуцаја срца и крвног притиска, биће праћени у редовним интервалима; пацијент ће моћи да пије или једе тек када ефекат локалне анестезије престане.
Обично, након овог кратког боравка, пацијента одводи кући рођак или познаник. Будући да лекови који олакшавају преглед могу изазвати поспаност и успоравање рефлекса, није дозвољено возити у року од 24 сата након бронхоскопије. Из истог разлога, добро је избегавати, током дана, доношење важних одлука или коришћење машина које захтевају висок ниво пажње.
У данима непосредно након прегледа, пацијент се може жалити на благу упалу грла, приметити мале количине крви у спутуму или претрпети пораст температуре (грозница): то су уобичајени феномени који не би требало да изазивају забринутост. Ако у сатима након прегледа осетите акутни бол у грудима или упорни кашаљ са упадљивом емисијом крви, важно је да се одмах обратите болници у којој је обављена бронхоскопија.
Ризици и компликације
Као и сви инвазивни прегледи, бронхоскопија није без ризика. Опасности су ипак ограничене, а озбиљне компликације, прилично ретке, често зависе од болести које су већ у току. Бронхоконстрикција и диспнеја (глад за ваздухом), срчане аритмије и инфекције (бронхитис, пнеумонија) и упорна промуклост су међу најчешћим компликацијама, којима се могу додати и оне које се односе на узорке биопсије (крварење, инфекције и ризик од повреде плућног ткива) са циркулација ваздуха у плеуралном простору). Могуће су и реакције од алергија или нетолеранције на примењене лекове.
Пацијент може помоћи у смањењу ризика од компликација и олакшати преглед следећи горе наведене препоруке у вези са припремом.
Варијанте
Виртуелна бронхоскопија
Омогућава реконструкцију виртуелних слика трахеобронхијалног стабла, помоћу инструмента који се зове спирална томографија са специфичним софтвером за обраду.
Као и виртуелна колоноскопија, његова употреба ограничена је немогућношћу узимања узорака ткива који се, ако је потребно, морају нужно добити традиционалном бронхоскопијом.
Бронхоскопија са аутофлуоресценцијом
Користите флуоресцентно светло за откривање потенцијално канцерогених подручја у дисајним путевима.
Будући да тумори и друге абнормалне ћелије природно сијају када су осветљене посебним јаким светлом, аутофлуоресцентна бронхоскопија помаже лекарима да идентификују сумњива подручја за узорковање биопсије.
