Лекови за лечење ендометриозе

Дефиниција

Ендометриотска болест, познатија као ендометриоза, је морбидно стање типично за плодно доба, које карактерише раст ектопичног ткива ендометрија.

Узроци

Упркос клиничком интересовању за патологију, ендометриоза је и даље непознаница за многе научнике: у ствари, узроци још увек нису јасни.Тренутно само нисмо у потпуности показали теорије о етиологији ендометриозе.

Симптоми

Болни и досадни симптоми повезани са ендометриозом: промене у менструалном циклусу (дисменореја, менометрорагија, менорагија), грчеви у трбуху, дијареја, диспареунија, јаки болови у доњем делу стомака, констипација и субфертилност.

Компликације: цурење крви током менструације → локална иритација, лезије ожиљака, прираслице између различитих органа

Информације о ендометриози - лекови за лечење ендометриозе немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете ендометриозу - лекове за лечење ендометриозе.

Лекови

Пре почетка лечења лековима, препоручује се сачекати 6-12 месеци, јер је могуће спонтано излечење. Међутим, за жене са ендометриозом које не присуствују спонтаној регресији, препоручује се медицински лек или хируршка терапија (у најтежим случајевима).
Лечење ендометриозе се у основи заснива на употреби лекова са антиестрогеном активношћу, корисних за атрофирање ектопичног ендометрија.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против ендометриозе и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

РЕЗИМЕ АНАЛОГА „ЛХ-РХ:

То је први избор терапије за лечење ендометриозе.Ови лекови делују тако што блокирају лучење неких хормона хипофизе, чиме се инхибира синтеза естрогена у јајнику.

Леупрорелин (нпр. Енантоне, Елигард): индициран у случају гениталне и екстра-гениталне ендометриозе. Препоручује се да се 11,25 мг лека даје интравенозно једном у три месеца; алтернативно, супстанцу је могуће применити поткожно, у дози од 3,75 мг као једнократну дозу у првих 5 дана менструације, а затим узимати лек сваког месеца максимално 6 месеци. Штавише, могуће је применити лек интрамускуларном ињекцијом у дози од 11,25 мг као појединачна доза у првих 5 дана менструалног циклуса, затим сваких 12 недеља (максимално трајање: 6 месеци).
Госерелин (нпр. Золадек): индикован за ублажавање симптома ендометриозе (смањење бола и лезија ендометрија) у дози од 3,6 мг лека поткожно (наношење на трбушни зид). 3,6 мг се може поновити сваких 28 дана, нпр. Опћенито, апликацију треба поновити 6 пута (идеално укупно трајање терапије: 6 мјесеци).
Трипторелин (нпр. Гонапептил-Депот, Фертипептил, Децапептил) који се даје интрамускуларном ињекцијом 11,25 мг лека свака три месеца. Алтернативно, примените 3 мг лека сваке 4 недеље.
Леупролид (нпр. Лупрон): у случају ендометриозе, препоручује се 3,75 мг лека интрамускуларно једном месечно током шест месеци; алтернативно, узимајте 11,25 мг леупролида свака 3 месеца.

ДЕРИВАТИ ПРОГЕСТЕРОНА

ПРОГЕСТИНИЦИ → се широко користе у терапији како би се изазвало прогресивно, иако споро, смањење ектопичних ендометриотичних ткива, све док се не постигне потпуна атрофија истог.

Норетхиндроне (нпр. Ацтивелле): препоручена доза за лечење ендометриозе је једна таблета од 5 мг дневно током 2 недеље. Доза се може повећати за 2,5 мг дневно током две недеље, до највише 15 мг дневно Терапија може се наставити 6-9 месеци, према упутствима лекара.
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (нпр. ДЕПО ПРОВЕРА, ФАРЛУТАЛ, ПРОВЕРА Г): лек је доступан у облику филмом обложених таблета од 5 - 10 мг медроксипрогестерона. Препоручује се узимање једне таблете једном дневно, као додатак терапији замене естрогена (која мора почети 1. или 16. дана сваког циклуса, а наставити 12-14 узастопних дана месечно. Алтернативно, узимајте 2,5 мг по дан орално током замене естрогенске терапије). Управо описана доза је корисна, посебно, за профилаксу атрофичне ендометриозе. За лечење болести, уместо тога, препоручује се давање 104 мг лека субкутано, једном у три месеца, поштујући индикације које је лекар одредио.

ДЕРИВАТИ АНДРОГЕНИХ ХОРМОНА (антагонисти гонадотропина)

Своју терапијску активност спроводе смањењем нивоа естрогена и прогестерона у крви (инхибиција овулације), узрокујући тако атрофију ектопичног ендометрија.

Даназол (нпр. Данатрол): препоручује се узимање лека у дози од 100-200 мг дневно орално. У случају тешке ендометриозе, доза се може повећати до 400 мг, која се узима два пута дневно. За већину пацијената, терапија лековима је ефикасна ако се настави 3-6 месеци, или чак 9 када је у питању посебно тежак ендометриотски облик. Даназол је тренутно регистрован у Италији за лечење ендометриозе.
Гестринон (нпр. Диметроза): у случају ендометриозе, гестринон се мора узимати у дози од 2,5 мг два пута недељно (почетак терапије: први дан циклуса). Другу дозу узмите три дана након прве примене лека , понављајући претпоставку увек у исте дане (препоручује се узимање гестринона приближно у исто време и у исте дане утврђене сваке недеље). Типично, терапију треба наставити 6 месеци.

КОМБИНОВАНИ ЕСТРОГЕНИ: блокирањем овулације, ризик од ендометриозе се значајно смањује, чиме се обезбеђује одређена „заштита ендометрија“ до 12 месеци након престанка узимања лека.

Етинилестрадиол / левоноргестрел (нпр. Лоетте, Мицрогинон, Миранова, Егогин): ово су контрацептивне пилуле корисне за инхибирање хиперпродукције гонадотропина, стога су такође индиковане у лечењу ендометриозе. Ови лекови су доступни у паковањима од 21-28 таблета: свака таблета се састоји од 0,02 мг етинилестрадиола и 0,1 мг левоноргестрела. Фармаколошки третман подразумева узимање једне таблете дневно, током 21 дана, вероватно отприлике у исто време сваког дана, након чега следи слободан интервал од недељу дана.
Десогестрел / етинилестрадиол (нпр. Грациал, Новинетте, Луцилле, Дуева, Сецургин): ово су обложене таблете од 20 мцг етнилестрадиола и 150 мцг десогестрела. Дозирање ових лекова одражава горе описано: исправан начин узимања ових активних састојака гарантује значајно смањење симптома повезаних са ендометриозом, као и јасно побољшање клиничког профила пацијента.