Дефиниција
Дословно, „анорексија“ значи „недостатак апетита“, али ова дефиниција не преноси у потпуности психо-патолошки проблем који стоји иза овог израза. Анорексија нервоса је сложен поремећај исхране који се, за разлику од гојазности, у суштини састоји у одбијању хране.
Узроци
Већину времена, патолошка анорексија има корен у психолошким поремећајима, чак и ако неки пацијенти постану анорексични након патологија и фармаколошких третмана (нпр. Хемотерапија за лечење тумора: у овом случају то није нервни облик). Анорексија нервоза је резултат збрке мисли, страхова и стрепњи, које стварају одбојност према храни у уму особе: анорексичари сматрају да је храна опасан елемент, одговоран за „психолошку болест“.
- Фактори ризика: Анксиозност, ХОБП, улцерозни колитис, депресија, хепатитис, ватра Светог Антонија, емфизем, вирусни гастроентеритис, манија, Црохнова болест, перфекционизам, хрипавац, стрес.
Симптоми
Особа има анорексију нервозу када је БМИ испод 17,5; симптоми повезани са анорексијом укључују: промене у менструалном циклусу, злоупотребу лаксатива, анемију, ниско самопоуздање, отечене глежњеве и стопала, смањену концентрацију, губитак тежине> 15% од идеалног телесна тежина, дехидрација, интолеранција на хладноћу, опсесија храном, прекомерни спорт, несвестица, ломљиви нокти и коса, ксероза коже.
Информације о анорексији - лековима за лечење анорексије немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања анорексије - лекови за лечење анорексије.
Лекови
Психолошки поремећај који прати пацијента који пати од анорексије опћенито је тешко лијечити, јер терапија укључује поновно успостављање пацијентових физичких услова и психолошку подршку. За анорексичара, израз „враћање телесне тежине“ синоним је за „добијање на тежини“, а опсесија особе која пати од анорексије је управо у добијању тежине; ово нас разуме да је тешко натерати људе да прихвате третман сличан анорексичном; зато подршка психотерапеута несумњиво може помоћи пацијенту да изађе на површину. Лекови су такође валидна помоћ у помагању анорексичару да повећа своју тежину а пре свега да прихвати себе.
Такође су назначени лекови за контролу и превазилажење свих симптома повезаних са анорексијом, као што су губитак коштане масе, депресија, измењена менструација, дехидрација, промена физиолошких вредности крви.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против анорексије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
Антидепресиви и анксиолитици: индицирани за лечење психолошких узрока који изазивају или подстичу анорексију нервозу; ови лекови помажу пацијенту да се опусти. Препоручује се избегавање давања ССРИ (селективних инхибитора поновног преузимања серотонина) у случају епилепсије у контексту анорексије и депресија.
- Амитриптилин (нпр. Лароксил, Триптизол, Адеприл): лек припада класи трицикличних антидепресива. Такође је индикован за лечење нервне анорексије код деце (> 9 година): чини се да доза лека у распону од 1,25 до 2,5 мг дневно има терапеутске користи за сузбијање анксиозности и опсесивног става компулзивног према храни. Спроведено је истраживање у којем је анорексичарима давана дневна доза од 2,5 мг, до максимално 5-10 мг: дозе веће од 2,5 мг не доносе веће користи од нижих доза, барем у случају анорексије нервозе .
- Рисперидон (нпр. Риспердал, Рисперидон АЦВ): атипични антипсихотични лек (неуролептик). Немојте узимати заједно са деменцијом: такво понашање повећава ризик од можданог удара. Чини се да примена овог лека даје добре резултате, посебно за опсесивно и узнемирено понашање према храни. Дозу мора пажљиво одредити лекар.
- Хлорпромазин (нпр. Цлорпр Ц ФН, Ларгацтил): антипсихотични и допаминергични антагонист, који се користи за лечење схизофреније у контексту нервне анорексије. Лек се у прошлости широко користио у терапији. Доза је веома променљива од субјекта до субјекта; на пример, у случају анорексије нервозе повезане са психозом, индикативна доза је 25-50 мг, која се узима интрамускуларно (доза се може постепено повећавати у наредним ињекцијама); За лечење анорексије у контексту манија, препоручена доза овог лека је 10 мг, која се узима орално, 3-4 пута дневно.
- Оланзапин (нпр. Зипрека, Зипрека Велотаб, Зипадхера, Заласта, Оланзапине Милан, Оланзапине Тева, Оланзапине Неопхарма, Оланзапине апотек, Оланзапине Гленмарк Еуропе, Олазак): атипични антипсихотик који се такође користи за лечење анорексије нервоса, 9 година. за лечење поремећаја анорексије је између 1,25 мг и 2,5 мг, које се узимају орално, једном дневно. Дозе веће од 2,5 мг не указују на даље побољшање. Консултујте се са својим лекаром.
Кортикостероиди:
- Преднизолон (нпр. Солпрен, Делтамхидрин): индикативно, препоручена доза као додатак лечењу анорексије је 15-30 мг / дан. Посаветујте се са лекаром пре узимања кортикостероида; немојте сами прекидати лечење.
- Дексаметазон (нпр. Децадрон, Солдесам): препоручује се узимање дозе лека која варира између 2 и 4 мг дневно. Консултујте се са својим лекаром.
Хормонска терапија:
- Мегестрол (нпр. Мегаце, Мегекиа, Гестролтек): за лечење анорексије, препоручује се узимање лека у облику оралне суспензије у оквирној дози од 800 мг дневно. Алтернативно, могуће је узети 625 мг / 5 мл (концентрована формула) или 800 мг / 20 мл. Повећање телесне масе настало применом овог активног састојка представља нуспојаву (у овом случају лековиту), погодовану повећању апетита. Лек се такође широко користи за лечење неких врста рака (дојке и ендометријума).
Витамин Д и калцијум (нпр. Еуроцал Д3, Цалинат, Фоланемин): видели смо да пацијент који пати од анорексије бележи декалцификацију костију, па је за ублажавање овог проблема примена витамина Д и калцијума посебно погодна. Дозу мора одредити лекар након тачне дијагнозе пацијента.
Антихистаминици: неки антихистаминици делују тако што стимулишу апетит, повећавајући тако тежину оних који их узимају.
- Ципресхептадине (нпр. Периацтин): антисеротонински агенс, индикован за лечење анорексије нервозе. Препоручује се да се терапија започне активном дозом од 2 мг, која се узима орално 4 пута дневно. За дозу одржавања, препоручује се постепено повећавајте дозу од 8 мг, сваке 3 недеље, увек узимајте 4 пута дневно.Уопштено говорећи, терапеутски ефекат за лечење анорексије нервозе постиже се унутар 32 мг дневно. Консултујте се са својим лекаром.
Подршка пријатеља и породице неопходна је како би се пацијенту са анорексијом помогло да превазиђе своје страхове и стрепње: на овај начин се пацијент стимулише да уноси више калорија (најмање 1.500-1.800 Кцал дневно), схватајући да храна није непријатељ.
Главни проблем је што пацијенти са анорексијом нервозом не придају тежину свом проблему, не схватајући то: недостатак сарадње са стране пацијента је тешка препрека, коју није увек могуће превазићи.
Људи умиру од анорексије: лекови и психолошке терапије неопходни су за осигуравање преживљавања пацијента.
.jpg)