Дефиниција
У медицинском смислу, „високи холестерол“ се назива хиперхолестеролемија: то је патолошко стање у којем су нивои холестерола у крви много већи од нормалних (> 200 мг / дл). Хиперхолестеролемија је под јаким утицајем генетске компоненте; стога пацијенти који су погођени, већ у младости, склони су стварању абнормалне количине холестерола.
Узроци
Иако су многи пацијенти са високим холестеролом генетски предиспонирани, свакако постоје случајеви у којима је хиперхолестеролемија повезана са неуравнотеженом исхраном, богатом липидима и угљеним хидратима, гојазношћу / прекомерном тежином и седентарним начином живота.
- Фактори ризика: пушење (има тенденцију смањења нивоа "доброг холестерола" (ХДЛ) у крви), дијабетес (повећава мобилизацију липида), хипотироидизам (повећава холестеролемију), менопауза (повећање андрогена)
Симптоми
Висок холестерол сам по себи не изазива никакве симптоме: само крвни тестови могу са сигурношћу идентификовати болест. Међутим, хиперхолестеролемија повећава ризик од кардиоваскуларних болести, атеросклерозе, ангине пекторис, исхемије, можданог удара.
Природни лекови
Дијета и исхрана
Информације о хиперхолестеролемији - лековима за лечење високог холестерола немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Хиперхолестеролемије - лекова за лечење високог холестерола.
Лекови
Висок холестерол - нарочито када је повезан са дијабетесом, хипертензијом, гојазношћу (метаболички синдром) и пушењем - експоненцијално повећава ризик од кардиоваскуларних болести; из тог разлога, праћење вредности холестерола у крви део је правила превенције кардиоваскуларних болести, посебно за пацијенте са генетском предиспозицијом на болест, за гојазне и за све појединце који су у прошлости већ имали кардиоваскуларни догађај .
Приступ корекције исхране најважнија је превентивна мера за избегавање хиперхолестеролемије: препоручује се смањење уноса холестерола и засићених масти унесених у исхрану, као и давање предности здравој храни (попут житарица, махунарки, поврћа, интегралних производа) до хиперлипидних (попут путера, млечних производа, сирева) и соли.
Јасно је да се препоручује комбиновање редовних физичких вежби са уравнотеженом исхраном.
Употреба лекова за снижавање липида може бити „могућа опција када исхрана повезана са спортом није довољна за одржавање уравнотеженог нивоа холестерола у крви; штавише, треба имати на уму да давање лекова не би требало да замени идеалну исхрану , нити спорт, већ им мора бити допуна.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против високог холестерола, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Фибрати: индицирано за пацијенте са хиперхолестеролемијом који имају висок ниво триглицерида у крви. Они се широко користе за лечење дисплидемије уопште:
- Гемфиброзил (нпр. Лопид, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ): за лечење хиперхолестеролемије, уобичајено препоручена доза је 600 мг активне, која се узима орално, два пута дневно, пожељно 30 минута пре доручка и вечере.
- Фенофибрат (нпр. Липсин, Фулцро, Фенолибс, Липофен): дозирање укључује узимање активне дозе од 200 мг (1 капсула), једном дневно.
- Клофибрат (нпр. Артериал, Цлопир, Еллемгер): индикативно, узмите 500 мг лека, орално, 4 пута дневно.
Препоручује се увек комбиновање уравнотежене исхране и сталних физичких вежби
Статини: блокирају ензим ХМГ-ЦоА-редуктазу, користан за синтезу холестерола; статини делују са двоструким механизмом деловања: будући да повећавају синтезу "доброг" холестерола (ХДЛ) и инхибирају производњу лошег ендогеног холестерола ( ЛДЛ). Они су најпреписиванији лекови за лечење високог холестерола. Ови активни састојци су такође назначени да "апсорбују" холестерол таложен на зидовима артерија, што је корисна карактеристика за лечење коронарних поремећаја уопште.
- Аторвастатин (нпр. Тоталип, Торваст, Ксаратор): овај статин се вероватно највише користи у терапији за лечење високог холестерола, заједно са симвастатином. Обично се почетна доза креће од 10 до 40 мг дневно, која се узима орално. Доза од 40 мг дневно индицирана је за пацијенте којима је потребно смањење лошег холестерола за више од 45%. Наставите са овом дозом 2-4 недеље. Доза одржавања обезбеђује унос 10-80 мг активне супстанце дневно. Консултујте се са лекаром.
- Ловастатин (нпр. Ловинацор, Тавацор, Ректат): започните лечење дозом од 20 мг лека, која се узима једном дневно, заједно са оброком. Доза одржавања укључује узимање 10-80 мг дневно, могуће подељено у две дозе. Лек је такође доступан у облику таблета са спорим ослобађањем: у овом случају започните терапију са 20-40-60 мг лека, који се узима једном дневно, пре одласка у кревет; пацијенти којима је потребно мало смањење лошег холестерола могу узети само 10 мг лека дневно. Доза одржавања се креће од 10 до 60 мг дневно, у зависности од тежине стања. Активни састојак је такође доступан заједно са ниацином.
- Симвастатин (нпр. Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин). Препоручује се почетак терапије дозом од 10 до 20 мг, која се узима орално, једном дневно. Доза одржавања укључује узимање 5-40 мг активног лека дневно (једном дневно, увече). Понекад се лек формулише са другим активним састојцима, као што је ситаглиптин (нпр. Јувисинц), користан за борбу против дијабетеса у контексту хиперхолестеролемије и езетимиб (нпр. Виторин).
- Флувастатин (нпр. Лесцол, Липакан, Примесин): започните терапију дозом лека у распону од 20 до 40 мг дневно, једном дневно, пре спавања. Доза одржавања се креће од 20 до 80 мг дневно.
- Правастатин (нпр.Селецтин, Лангиправ, Санаправ). Индикативно, за лечење хиперхолестеролемије, узимајте лек у дози од 40 мг, орално, једном дневно.За дозу одржавања могуће је узимати 40-80 мг лека дневно. Консултујте се са лекаром. Лек могу се формулисати и са другим активним састојцима, као што је, на пример, ацетилсалицилна киселина, антитромбоцитно средство: два активна састојка испољавају своју терапијску активност у синергији, како за лечење високог холестерола (правастатин), тако и за лечење и спречавање исхемије и поремећаји миокарда (ацетилсалицилна киселина). Надаље, правастатин је такође доступан у комбинацији са Фенофибратом (нпр. Правафеник), као таблете састављене од 40 мг правастатина и 160 мг фенофибрата: у овом случају препоручује се узимање једне таблете лека, једном дневно, комбинујући лек здраву исхрану и редовне физичке вежбе.
Селективни инхибитори интестиналне апсорпције холестерола: лекови испољавају своју терапијску активност на билијарном холестеролу и на оном који се уноси исхраном.
- Езетимиб (нпр. Голтор, Инеги, Зеклен, Зетиа): генерално, за лечење високог холестерола, препоручује се узимање лека у дози од 10 мг, са или без хране, једном дневно. Као што је горе поменуто, лек је такође доступан у комбинацији са симвастатином (Виторин).
Ниацин: (високе дозе) често повезан са статинима (нарочито симвастатином). Ниацин (нпр. Ниаспан), даван у високим дозама, повећава ХДЛ и смањује триглицериде и лош холестерол. Препоручује се почетак терапије за хиперхолестеролемију са 100 мг лека, који се узима 3 пута дневно, са или без хране.Доза одржавања је узимање 1-2 грама лека, 3 пута дневно, са или без храну. Не прелазите 6 грама дневно. Препоручује се да следите уравнотежену исхрану и да практикујете сталне физичке вежбе. Као алтернатива ниацину, могуће је узимати Аципимок (нпр. Олбетам), у дози од 250 мг, 2 - 3 пута дневно. Консултујте се са својим лекаром.
Смоле за издвајање жучне киселине: ови лекови су корисни за промовисање фекалног излучивања жучних киселина, па су у цревима у стању да смање реапсорпцију холестерола.
- Цолестипол (нпр. Цолестид): почети давати лек у дози од 5 грама гранула пер ос, 1-2 пута дневно; алтернативно, узмите 2 грама (таблете) 1-2 пута дневно. Доза одржавања за лечење хиперхолестеролемије може се повећати до 2-5 грама дневно, свака 1-2 месеца.
- Колестирамин (нпр. Куестран): генерално, препоручује се почетак лечења високог холестерола са дозом лека једнаком 4 грама, која се узима орално, два пута дневно. За дозу одржавања препоручује се орална примена 4 грама лека, 3 пута дневно, пре оброка. Међутим, ваш лекар треба да подеси дозу, на основу тежине стања и одговора на лечење.
- Цолесевелам (нпр. Цхолестагел): узимати 4-6 таблета (625 мг) дневно, по могућности заједно са оброком. Ако је потребно, узмите лек у подељеним дозама током 24 сата. Лек је такође доступан у комбинацији са статинима.
Осим исправљања навика у исхрани, бављења спортом и, по потреби, узимања лекова, пацијенти са хиперхолестеролемијом треба да обрате посебну пажњу на све оне факторе ризика који су укључени у испољавање коронарне болести срца; за то је потребно одржавати редован крвни притисак, контролисати шећер у крви, не пушити и, ако је потребно, смањити тежину.
