Дефиниција
Плућна емболија се односи на сложено морбидно стање, узроковано емболијом, у којој је једна или више артерија у плућима зачепљено; Плућна емболија мора се одмах лијечити лијековима, који су неопходни за смањење ризика од смрти. Нелечена „плућна емболија може бити фатална“.
Узроци
Међу узроцима који су највише укључени у настанак плућне емболије, крвни угрушак игра водећу улогу; Плућна емболија представља директну компликацију дубоке венске тромбозе. Остали етиолошки елементи укључују: накупљање масти, мехуриће ваздуха и делове неоплазми који, транспортовани крвљу, допиру до "подручја" плућне артерије, што је блокира.
Фактори ризика: наследни поремећаји крви, прекомерна тежина, гојазност, трудноћа, порођај, контрацептивне пилуле, пушење
Симптоми
Симптоми плућне емболије могу бити веома различити у смислу интензитета и типа; у суштини, они у суштини зависе од калибра зачепљене плућне жиле: измењени број откуцаја срца, отежано дисање, бол у грудима, крвави испљувак, отечене ноге, слаб пулс, несвестица, прекомерно знојење и кашаљ.
Информације о плућној емболији - Лекови за лечење "Плућне емболије немају замену за директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Плућне емболије - Лекови за лечење" Плућне емболије .
Лекови
Као што је поменуто, фармаколошки третман плућне емболије је од суштинског значаја за опоравак пацијента; штавише, унос лекова смањује ризик од озбиљних компликација и смрти субјекта. Фармаколошки третман плућне емболије предвиђа заустављање стварања угрушка, осигурава оксигенацију крви, разбија тромб који настаје, спречава настанак рецидива и осигурава стабилан крвни притисак, унутар физиолошких граница.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против плућне емболије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Тромболитици: ови лекови се користе у терапији за оштећење створеног тромба.Треба напоменути да ови лекови могу изазвати крварење, па се преписују само хемодинамски нестабилним пацијентима.
- Стрептокиназа: препоручује се узимање лека за лечење плућне емболије, у дози од 250.000 јединица у 30 минута, интравенозном инфузијом; затим се убризгава 100.000 јединица / сат током 12-72 сата, у зависности од здравственог стања пацијента, његов одговор на параметре лечења и коагулације.
- Урокиназа (нпр. Урокинасе Цринос, Урокинасе ХСП) започиње терапију са 4.400 јединица по килограму, примењеном болус инфузијом, током 10 минута. Наставите са 4.400 јединица / кг сваких сат времена, континуирано се даје интравенозно током 12 сати.
- Алтеплаза (ткивни активатор плазминогена. Пример: Ацтилисе) примењује 10 мг лека интравенозном ињекцијом за 1-2 минута; након тога наставити терапију убризгавањем и.в. 90 мг лека за 2 сата. Не прекорачите 1,5 мг / кг код особа које теже мање од 65 килограма.
Селективни инхибитори фактора Кса
Фондапаринукс натријум (нпр. Ариктра): за лечење плућне емболије могуће је узимати дозе од 5 - 7,5 и 10 мг, на основу телесне тежине пацијента. Лек треба давати субкутано једном дневно, у комбинацији са варфарином: комбинација ових лекова мора се започети најкасније 72 сата од почетка симптома.Лечење се мора наставити 5 дана или тако да ефекат који даје антикоагулантни лек стабилизује симптоме; могуће је продужити терапију до 26 дана. Консултујте се са својим лекаром.
Разрјеђивачи крви или антикоагуланси: корисни за заустављање / инхибирање стварања крвних угрушака
- Варфарин (нпр. Цоумадин): у случају лечења варфарином, дужност је пацијента да пријави његов унос, с обзиром на вишеструке интеракције са другим лековима и озбиљне нуспојаве које може изазвати. Није могуће пратити прецизан д "узимање лека: ово мора утврдити и усавршити специјалиста, узимајући у обзир функционалне и хематолошке способности пацијента.
У сваком случају, ради индикативне идеје, доле је описан терапијски план који се узима у обзир само као смерница. Започните терапију узимањем 2-5 мг варфарина орално или интравенозно, током 1 или 2 дана. Доза одржавања: 2-10 мг лека треба узети орално или ив, једном дневно Трајање терапије варира од 3 до 12 месеци.
- Хепарин (нпр. Хепарин ЦАЛ АЦВ, Хепарин содиум Атх, Атероцлар, Тромболисин): генерално се примењује континуираном инфузијом за пацијенте са плућном емболијом за које се утврди да су хемодинамски стабилни на дијагностичком прегледу. Даје се спором интравенском болусном инфузијом 5.000 јединица лека; затим, узмите 1.300 јединица / сат континуираном инфузијом. Алтернативно, узмите лек континуираном инфузијом као болус дозу од 80 јединица / кг, након чега следи 18 јединица / кг на сат континуираном интравенском инфузијом. У случају сумње на масовну плућну емболију, почетна доза би требала бити 10.000 јединица, интравенозна болусна примјена, након чега слиједи 1.500 јединица на сат.
Алтернативно, за лечење плућне емболије, узимајте 17.500 јединица лека поткожно сваких 12 сати.Дозирање се мора пажљиво пратити.
Терапија кисеоником: ова терапија се препоручује само пацијентима са благим или умереним облицима плућне емболије. Терапија кисеоником смањује ризик од хиповентилације и задржавања угљен -диоксида.
Напомене: Када је плућна емболија превелика, лекови не врше увек своју терапијску активност; стога је могуће удисати угрушак кроз катетер, иако овај поступак није увек ефикасан.
Алтернативно, хитни хируршки третман, једина могућа могућност спашавања живота, може бити неопходан за особу која пати од плућне емболије у случају шока.
