Лекови за синдром немирних ногу

Дефиниција

„Синдром немирних ногу“ (РЛС) је дефинисан као сложен неуролошки поремећај, типичан за сан: оболели пацијент опажа сталну жељу да помери доње удове како би пронашао олакшање и удобност. РЛС синдром је поремећај спавања јер се симптоми јављају углавном током одмора и ублажавају се кретањем.

Узроци

Прецизан окидач за синдром немирних ногу није познат; вероватно се болест преноси генетски аутосомно доминантним механизмом. Фактори ризика: амилоидоза, реуматоидни артритис, целијакија, дијабетес, недостатак фолата, лајмска болест, болест бубрега, Паркинсонова болест, уремија.

Симптоми

Тешко је дефинисати симптоме који прате синдром немирних ногу: ноћно трзање ногу, моторни немир, неконтролисани покрети ногу, потреба за померањем доњих удова, свраб / голицање, трнци у ногама.

Информације о лековима за синдром немирних ногу не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лекова за синдром немирних ногу.

Лекови

Фармаколошки третман за пацијенте са благим облицима синдрома немирних ногу можда неће бити неопходан: у ствари, симптоми који прате поремећај могу бити лагани и спорадични, понекад готово неприметни.
Ово је другачије за пацијенте са умереним или тешким облицима синдрома немирних ногу. Подсјетимо се укратко да се примарни облик РЛС -а не може излијечити у коријену јер се преноси генетски, па стога није повезан с било којим прецизним и препознатљивим узроком: у таквим је ситуацијама фармаколошко лијечење чисто симптоматско.
Секундарни облик синдрома може се уместо тога лечити након идентификације основног узрока. У таквим околностима потребно је пријавити два различита терапијска приступа:

Симптоми су чести и јављају се код испитаника најмање 3 ноћи недељно → лекови за ублажавање симптома морају се узимати континуирано.
Симптоми синдрома немирних ногу су спорадични, са спонтаним ремисијама које трају недељама или месецима. Међутим, симптоми - када се појаве - стварају непријатност пацијенту → у овом случају је неправилан унос одређених лекова оправдан.

Поред давања лекова, препоручљиво је применити и једноставне мере предострожности:

Идите на курсеве опуштања, истезање јоге
Вежбајте „хигијену спавања
Избегавајте тешке оброке са високим процентом масти, посебно пре спавања

За додатне информације: прочитајте чланак о лековима за синдром немирних ногу.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији против синдрома немирних ногу, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Борилачка терапија (давање лекова који садрже гвожђе)
Индиковано за лечење синдрома немирних ногу у зависности од тешког недостатка гвожђа. Жељезни сулфат (нпр. Ферроград) је посебно погодан: додавање гвожђа треба наставити све док ниво феритина у серуму пређе 20-50 мцг / Л. Да би се олакшала апсорпција минерала, лек се може комбиновати са додатком витамина Ц.

Фолна киселина и витамин Б12
Додатак фолне киселине и витамина Б12 посебно је користан за смањење симптома синдрома немирних ногу код трудница.
Укратко се подсећамо да труднице увек треба да допуне своју исхрану додатком фолне киселине, која је од суштинског значаја за заштиту нерођеног детета од спина бифиде. У случају предиспозиције за синдром немирних ногу, будуће мајке треба да узимају количине супериорни витамина Б9.
Дозу треба пажљиво одредити лекар.

Допамински агонисти (лекови против агониста допамина): Лекови опонашају ефекте допамина стимулишући неуроне да реагују. Допаминергични агонисти су лекови избора за лечење синдрома немирних ногу.
Подсетимо се укратко да је допамин супстанца гласник садржана у церебралним дистриктима, корисна за контролу кретања и координације. Чини се да чак и код синдрома немирних ногу допамин игра водећу улогу: неуролошки поремећај може зависити од промена у функционисање допамина.

Ротиготин (нпр. Леганто, Неупро): доступан у облику трансдермалног фластера за ослобађање од 1, 2, 3, 4, 6 или 8 мг, ротиготин Индициран је за лечење умереног или тешког синдрома немирних ногу, посебно када поремећај очигледно није повезан са било којим специфичним узроком. Нанесите фластер једном дневно, приближно у исто време, на суву, чисту и здраву кожу. Препоручује се наношење на стомак, бутине, рамена, бокове или надлактицу. Након 24 сата фластер треба уклонити и заменити новим. да се примени у другој тачки. Не прекорачите 3 мг / 24 сата.
Прамипексол (нпр. Сифрол, мирапексин, прамипексол акорд, прамипексол тева, опримеа). Лек је доступан у таблетама са тренутним ослобађањем. За синдром немирних ногу препоручује се узимање тренутног ослобађања 0,088 мг (1 таблета) једном дневно. Ако је потребно, повећавајте дозу сваких 4-7 дана, до максимално 0,54 мг. Лек се такође користи у терапији за лечење Паркинсонове болести
Карбидопа + леводопа (Леводопа/Царбидопа/ Ентакапон Орион): Комбинација више активних састојака, попут карбидопе и леводопе, такође може значајно побољшати симптоме РЛС -а. Генерално, предложена доза за синдром немирних ногу је 25-100 мг / дан, коју треба узети пре појаве симптома (пре спавања ради ноћног одмора). Међутим, лекар мора пажљиво одредити дозу.
Ропинирол (нпр. Рекуип): за синдром немирних ногу, узмите 0,25 мг лека орално, једном дневно, 1-3 сата пре спавања. Након 2 дана, могуће је повећати дозу на 0,5 мг / дан. Ако је потребно, доза се може постепено повећавати из недеље у недељу, до највише 4 мг дневно. Консултујте се са својим лекаром.

Дуготрајна терапија може изазвати озбиљне нуспојаве: халуцинације, хипотензију, задржавање течности и поспаност; Могућа је и појава опсесивно-компулзивног понашања као што су хиперсексуалност, коцкање и компулзивно понашање у исхрани.

Бензодиазепини: иако ефикасни, ови лекови испољавају своју терапијску активност искључиво на поремећаје спавања, не комуницирајући са основним узроком.

Клоназепам (нпр. Ривотрил): лек се користи у терапији за синдром немирних ногу; делује тако што подиже праг реакција буђења, чиме се супротставља честим буђењима. Лекар мора пажљиво одредити дозу (обично варира између 0,5 и 2 мг, која се узима пре спавања). Због свог фармакокинетичког профила, клоназепам је најраширенији бензодиазепин за синдром немирних ногу.

Опијати

Лекови другог избора за лечење синдрома немирних ногу. Користе се у терапији када претходни лекови нису ефикасни у смањењу симптома.

Трамадол (нпр. Траленил, Трамадол, Фортрадол)
Оксикодон (нпр. Оксиконтин, Таргин): генерално, препоручена доза је 15 мг, коју треба узети пре спавања

Дозу пријављених лекова мора одредити лекар на основу тежине поремећаја.
Лекови могу изазвати зависност.

Антиепилептички лекови

За синдром немирних ногу антиепилептички лекови морају бити користи се у малим дозама.

Габапентин (нпр. Габапентин, Апентин, Габекине, Неуронтин): лек (који се такође користи за лечење грчева) узима се орално, једном дневно, у дози од 600 мг.Узето у 5.00 часова, лек изврсно испољава своје терапијско дејство у смањењу моторичких симптома. Подсећамо, заправо, да изгледа да синдром немирних ногу прати врло специфичне циркадијалне ритмове.