Тхе бол то је „чулно искуство које се на нивоу централног нервног система доживљава као непријатна“ емоција.
Израз ноцицепција односи се на све оне механизме преношења болног надражаја са периферије у централни нервни систем; интеракција различитих подручја мозга која обрађују ноцицептивни сигнал, омогућава му да постане свестан, тако да имате перцепцију бола. Ова перцепција бола се може поделити на различите компоненте:
- компонента осетљиво-дискриминативна који омогућава локализацију стимулуса и квантификовање његовог квалитета и интензитета;
- компонента афективно-емоционални који се састоји у томе да појединац емоционално реагује на бол говорећи;
- компонента когнитивно-оцењивачки, који се састоји у способности да се процени бол према образовању и друштвеном контексту.
Бол се такође дели на акутни бол, који је резултат запаљеног процеса, и хронични бол; ово последње траје дуго и узроковано је променом нерва која, ако се продужи, мења његову физиолошку структуру.
Детаљно анализирајући пут болног надражаја од периферије до централног нервног система, укључени су:
- ноцицептори: они су детектори болног надражаја на различитим нивоима; природа стимулуса може бити хемијског, механичко-физичког или топлотног типа;
- стимулус се затим спроводи дуж ноцицептивних влакана, затим до сензорног нерва, а затим до спиналног нерва; ноцицептивна влакна могу бити немијелинизирана, у том случају споро преносе стимулус и одговорна су за досадан бол, или мијелинизирана, или могу брже пренијети стимулус и одговорна су за пецкајући бол;
- кичмени нерв допире до сиве материје кичмене мождине, где на нивоу кичмених рогова формира два снопа: спиноталамички сноп, који преноси подражаје кожног, соматског и висцералног типа, идући уз медулу до таламуса; и спино-ретикуларни сноп, који преноси соматске и висцералне надражаје
- Једном у ЦНС -у, стимулус се анализира и интегрише у различите нивое:
На нивоу булбарне језгре укључена су нека језгра за анализу стимулуса, одавде одлазе: силазни путеви способни да модулирају болну перцепцију помоћу неуротрансмитера; друга влакна која допиру до мишића како би омогућила моторичку реакцију на болни стимулус; и друга влакна и даље допиру до кардиоваскуларног и респираторног система.
На месенцефалном нивоу постоје емоционалне реакције на бол, одавде се одвајају влакна која регулишу неуроендокрину реакцију.
На таламичком нивоу (мождани кортекс) постоји сензорно-дискриминаторна перцепција бола, односно локализовано је порекло стимулуса, квалитет и количина, који ће одговарати моторним и сензорним реакцијама.
Ови нивои представљају силазне путеве бола, који модулирају његову перцепцију на надспиналном нивоу, у периакведукталној сивој материји и у вентро-медијалној регији луковице. Модулација бола се јавља ослобађањем неуротрансмитера, пре свега ендогени опиоиди; њихова производња варира од појединца до појединца, па говоримо о "прагу бола". Силазни путеви циљају спиналне ноцицептивне неуроне и интернеуроне (инхибиторне или ексцитационе); исти неурони узлазних спино-таламичних путева.
У закључку, могли бисмо резимирати рекавши да узлазни путеви преносе стимулус са периферије до ЦНС -а, док силазни путеви смањују подражај бола и враћају га на централни ниво.
Још чланака на тему "Бол: Од чега бол зависи?"
- Антидепресиви, лекови за депресију
- Опиоиди - ендогени опиоиди и опиоиди
