Неуједначен, асиметричан и раван орган, тимус се налази у предњем горњем медијастинуму, лежи на перикардијуму, иза прсне кости и испред великих крвних судова који се одвајају од срца.
Тимус се одликује важним растом и интензивном активношћу до пубертета, након чега, услед дејства полних хормона, постаје све мањи и мање активан.
Тимус је орган одговоран за сазревање Т лимфоцита произведених у коштаној сржи и пренете у исти тимус током феталног живота.
Тимус је посебан орган, који током живота мења своју величину и састав, све док у одраслој доби не постане мала и углавном масна структура.
, а испод стернохиоидних и стернотироидних мишића.
У периоду максималног развоја (пубертет) тимус се протеже од доњег пола штитне жлезде до четвртог пара обалне хрскавице.
Микроскопска анатомија: хистологија тимуса
Тимус има слој површинског везивног ткива, богатог колагеном и ретикуларним влакнима, који се назива капсула.
Испод капсуле, у сваком режњу, стога је могуће препознати двије различите ћелијске компоненте, још једну вањску и још једну унутрашњу:
- Најудаљенија ћелијска компонента је такозвана кортикална зона (или кортекс).
Тамне боје под микроскопом, кортикална зона тимуса садржи велике количине тимоцита, ретикуларних епителних ћелија и макрофага. - Најдубља ћелијска компонента је такозвана медуларна зона.
Светле боје под микроскопом, медуларна област тимуса садржи малу количину тимоцита и, за разлику од тога, „обиље ретикуларних епителних ћелија, од којих су неке организоване у структуре које се називају Хассалл цорпусцлес.
Шта су тимоцити?
Тимоцити су ћелије тимуса одговорне за стварање Т лимфоцита; они су, дакле, прекурсори Т лимфоцита.
Као што ће се касније видети, тимоцити се формирају у коштаној сржи и преносе у тимус, ради каснијег сазревања у Т лимфоците, у најнапреднијим фазама ембрионалног формирања самог тимуса.
Шта су епителне ретикуларне ћелије?
Сачињавају такозвани тимусни епител, ретикуларне епителне ћелије (или ћелије епитела тимуса) су ћелијски елементи који чине паренхим тимуса (паренхим је функционална компонента органа).
Ретикуларне епителне ћелије садрже грануле за које се чини да садрже тимусне хормоне.
Ретикуларне епителне ћелије играју кључну улогу у процесу сазревања тимоцита до Т лимфоцита.
Шта су Хассалл Цорпусцлес?
Хассалл цорпусцлес су концентрично распоређене формације ретикуларних епителних ћелија испуњених кератинским влакнима.
Њихова функционална улога још није прецизно позната.
Васкуларизација тимуса
Снабдевање тимуса крвљу богатом кисеоником припада гранама (или гранама) унутрашње торакалне артерије, доње штитне артерије, а понекад и горње штитне артерије.
Унутрашња торакална артерија је директно извођење субклавијалне артерије; Доња артерија штитне жлезде потиче од тиреоцервикалног дебла, које заузврат излази из горе поменуте субклавијалне артерије; коначно, горња штитна артерија је огранак спољне каротидне артерије.
Што се тиче венске крви која напушта тимус, ова се улива у леву брахиоцефалну вену, унутрашњу торакалну вену и доњу штитну вену; треба напоменути, међутим, да код неких појединаца венска крв која напушта тимус тече директно, кроз мале вене, у горњу шупљу вену.
Леве брахиоцефалне, унутрашње торакалне и доње штитне вене се уливају у горњу шупљу вену.
Лимфна циркулација тимуса
Тимус нема аферентне лимфне судове (тј. Који допиру до тимуса), док има неколико еферентних лимфних судова (тј. Који одлазе од тимуса).
Еферентни судови тимуса одговорни су за одвод лимфе у лимфним чворовима који се налазе у близини самог тимуса; такви лимфни чворови су:
- Млечно-паратернални лимфни чвор;
- Трахеобронхијално-хиларни лимфни чвор;
- Медиастинално-брахиоцефални лимфни чвор.
Инервација тимуса
Инервација тимуса је минимална.
За инервацију тимуса служе гране (или гране) вагусног нерва, гране цервикалног сегмента такозваног симпатичког ланца и гране френичног нерва (оне су ограничене на инервацију дела који се назива капсула).
и паратироидне жлезде.У 8. недељи гестације, тимусни епител се помера горе да заузме положај тимуса током живота, односно на нивоу предњег горњег медијастинума.
Када се достигне предњи горњи медијастинум, тимусни епител иницира стварање лобула, што се завршава стварањем самог тимуса.
С друге стране, тимоцити почињу да се појављују у много напреднијој гестационој доби (у поређењу са епителом тимуса); обично се први тимоцити појављују током формирања тимусних лобула.
Да би настали тимоцити је линија ћелија која потиче из коштане сржи (пре-тимоцити), која се, управо ради трансформације у тимоците, преноси на ниво будућег тимуса.
Научна истраживања су показала да је порекло тимоцита кључно за завршетак и даљи развој тимусног епитела.
Да ли сте знали да ...
Јод је кључан за развој и активност тимуса.
Еволуција тимуса током живота
Од рођења до пубертета, тимус расте у величини, достижући тежину, на врхунцу своје величине, чак 40-50 грама (при рођењу је тежак око 12 грама).
Повећање величине тимуса поклапа се са његовом већом активношћу.
С пубертетом, дакле, тимус започиње процес инволуције (тимусна инволуција), која одлучује о драстичном смањењу величине и промјени састава тако да функционално ткиво преузме масно ткиво.
На крају инволуције тимуса, тимус постаје мали и много мање активан орган него у годинама пре пубертета.
Шта узрокује инволуцију тимуса?
Инволуција тимуса је последица повећања нивоа циркулишућих полних хормона, што се обично дешава са почетком пубертета.
Овај процес, међутим, такође може препознати нефизиолошке узроке; између осталог, истичемо АИДС, односно заразну болест узроковану вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ).
Да ли сте знали да ...
Хемијска кастрација могла би преокренути процес инволуције тимуса и вратити активност тимуса.Штавише, хемијска кастрација инхибира активност гонада, које су ендокрини органи одговорни за производњу полних хормона.
који доприносе такозваном ћелијски посредованом имунитету.Ћелијски посредовани имунитет - који поред Т лимфоцита укључује и макрофаге, ћелије природно убица и ћелије које луче цитокине - део је адаптивног имунитета и служи првенствено за:
- Уклоните ћелије заражене вирусом;
- Уклоните гљивице, протозое, ћелије тумора и унутарћелијске бактерије;
- Уништити преживеле микробе из активности фагоцита (макрофаги, неутрофили, моноцити, дендритичне ћелије и мастоцити).
Да ли сте знали да ...
Ћелијски имунитет је компонента имунолошког система која интервенише у процесу одбацивања трансплантираног органа.
Сазревање Т лимфоцита: детаљи
Сазревање Т лимфоцита којим управља тимус може се поделити у две фазе: прву фазу, звану позитивна селекција, и другу фазу, звану негативна селекција.
Позитивна селекција
Током позитивне селекције сведоци смо:
- Стварање пептидних рецептора чија је судбина да се прикаче на површину будућих Т лимфоцита и делују као структура за препознавање антигена (антиген је свака супстанца страна организму која може угрозити његово здравствено стање).
- Уклањање потенцијалних Т лимфоцита који на површини представљају нефункционалне пептидне рецепторе; у ствари се може догодити да процес стварања горе наведених рецептора направи грешке и да те грешке доведу до тога да потенцијални Т лимфоцити не могу препознати антигене (нефункционалан).
Избор између функционалних и нефункционалних Т лимфоцита види као протагониста скуп молекула познатих као главни комплекс хистокомпатибилности (МХЦ); заправо реплицирајући познате антигене који би могли да угрозе организам, МХЦ је у стању да тестира који Т лимфоцити поседују способност да препознају антиген, а који, напротив, не.
Тест способности препознавања заснован је на „афинитету везивања између самог МХЦ и потенцијалних Т лимфоцита: ако се Т лимфоцити вежу за МХЦ, они пролазе контролу и напредују у сазревању; ако се не везују, уместо тога не пролазе контролу и пролазе кроз апоптозу (програмирана ћелијска смрт). - Циљање Т лимфоцита који су прешли контролу на лимфоците ЦД8 (цитотоксични Т лимфоцити) или ЦД4 (помоћни Т лимфоцити).
Позитивна селекција се одвија на нивоу кортикалне области тимуса: то су, у ствари, овде присутне ретикуларне епителне ћелије које спроводе горе наведене процесе.
Негативе Селецтион
Позитивна селекција осигурава да су потенцијални Т лимфоцити у стању да препознају антигене, али не и да су реактивни и на сопствене молекуле организма (аутоантигене).
Ретикуларне епителне ћелије медуларног подручја тимуса одговорне су за идентификацију и накнадно уклањање Т лимфоцита који препознају аутоантигене; овај фундаментални процес за добробит организма је негативна селекција.
У недостатку одговарајуће негативне селекције, Т лимфоцити способни да реагују против аутоантигена преживели би и оштетили органе и ткива организма којем припадају.
Управо описани ефекти називају се самореактивност; самореактивност је патофизиолошки механизам у основи аутоимуних болести.
Молекули укључени у сазревање Т лимфоцита: тимски хормони
Неки хормони које лучи сам тимус доприносе и процесу сазревања Т лимфоцита; међу овим хормонима пријављени су тимозин, тимопоиетин и тимулин.
Тимус је захваљујући својој способности да производи горенаведене хормоне део ендокриних жлезда.
Цитотоксични лимфоцити Т и помоћни лимфоцити Т.
С обзиром на њихов значај и пошто су именовани, потребно је читаоцу пружити још неке детаље о цитотоксичним Т лимфоцитима и помоћним Т лимфоцитима:
- ЦД8 цитотоксични Т лимфоцити: то су Т лимфоцити способни да препознају заражене ћелије и униште их у првом лицу.
- ЦД4 помоћни Т лимфоцити: ово су Т лимфоцити који координирају имунолошки одговор само на стимулацију других ћелија имуног система (макрофаги, Б лимфоцити и дендритичне ћелије); одговор који изазивају, штавише, састоји се у ослобађању цитокина, чија је судбина да активира даље друге елементе имунолошког система (нпр. леукоците, меморијске Б ћелије, итд.).
ЦД4 помоћни Т лимфоцити су, дакле, модулатори имунолошког одговора.
Шта се дешава након сазревања Т лимфоцита?
Када сазревају, лимфоцити напуштају тимус и шире се у крв, лимфу и секундарне лимфоидне органе (нпр. Слезину, лимфне чворове и крајнике).
Зашто вас физиолошка инволуција тимуса не излаже инфекцијама?
Као што је горе описано, у једном тренутку живота (пубертет) тимус постаје мањи и скоро потпуно губи активност (инволуција тимуса).
Физиолошка инволуција тимуса, међутим, не угрожава ефикасност ћелијски посредованог имунитета који спроводе лимфоцити Т и ни на који начин не одређује већу изложеност инфекцијама. Ево разлога:
- До пубертета, тимус је толико активан да производи и Т лимфоците за будуће године живота одраслих;
- Активност коју тимус задржава у одраслој доби је минимална, али ипак довољна да задржи нетакнуту баштину Т лимфоцита насталу у првим годинама живота.
Оно што је управо описано не важи, наравно, у случају „ране инволуције тимуса: када се тимус регресира раније него што се очекивало, нема„ времена потребног за изградњу наслеђа Т лимфоцита које се такође може провести у наредних година, стога ће дотични појединац бити осетљивији на инфекције.
ДиГеоргеова, миастенија гравис и тимусне цисте.Тхимома
Тимом је назив било којег тумора који настаје неконтролисаном пролиферацијом једне од епителних ћелија тимуса.
Генерално, тимом је малигни тумор и остаје такав; иако се ретко може претворити у малигни облик и постати инвазиван и веома опасан карцином.
Удружен са 20% пацијената са миастенијом гравис, тимом углавном погађа одрасле особе старије од 40 година и азијске националности.
Због масовног дејства тумора, типични симптоми и знаци тимома се састоје од: компресије шупље вене, дисфагије, кашља и болова у грудима.
За дијагнозу тимома неопходни су сликовни тестови, као што су ЦТ, МРИ и рендгенски снимци.
Међу третманима који се могу применити у случају тимома постоје операције, хемотерапија и радиотерапија.
ДиГеоргеов синдром
ДиГеоргеов синдром је генетски поремећај који карактерише одсуство (брисање) дела хромозома 22.
Због одсуства растезања хромозома 22, ДиГеоргеов синдром је повезан са бројним урођеним малформацијама, укључујући аплазију тимуса.
Аплазија тимуса састоји се у одсуству тимуса и укључује облик примарне имуносупресије, која јасно излаже пацијента поновљеним инфекцијама.
ДиГеоргеов синдром такође узрокује урођене срчане мане, абнормалности лица, расцеп непца и хипопаратироидизам.
Мијастенија гравис
Мијастенија гравис је хронична болест коју карактеришу умор и слабост неких мишића људског тела.
Мијастенија гравис је аутоимуна болест; то је, у ствари, последица присуства неких аутоантитела која блокирају пост-синаптичке рецепторе неуромишићног споја и на тај начин инхибирају ексцитационе ефекте ацетилхолина.
Барем за неке пацијенте чини се да тимус има улогу у етиологији миастеније гравис: у значајном проценту случајева у ствари постоји абнормално повећање тимуса (хиперплазија) и / или појава тимома.
