Болести штитне жлезде

Поред Т3 и Т4, штитна жлезда са својим „парафоликуларним“ или „Ц ћелијама“ (које се налазе на контури фоликула) производи трећи и веома важан хормон, назван калцитонин. Његово деловање је дефинисано као хипокалцемизирајуће, јер се производи и излучује са циљем да смањи калцијум у циркулацији, омета његову апсорпцију у цревима, погодује његовом таложењу у костима и излучивању у бубрезима. Калцитонин има дијаметрално супротну активност од активности паратироидног хормона или паратироидног хормона.

Хормони и штитњача - референтне вредности Анализа крви

Проценом, једноставним прегледом узорка крви, концентрације тироидних хормона и ТСХ у плазми, могуће је истражити активност штитне жлезде. Када ова жлезда превише функционише (хипертиреоза), бележе се високи нивои Т3 и Т4 , али ниске концентрације ТСХ Обрнуто се дешава у случају смањене производње тироидних хормона (хипотироидизам).

ТРХ тест се врши убризгавањем истоименог хормона у вену, а затим се процењује у одређено време (0 ", 30", 60 ") одговор хипофизе кроз дозу ТСХ; то омогућава да се разуме да ли је смањење вредности ТСХ код пацијената може се приписати прекомерној производњи хормона штитне жлезде или ако постоје друге абнормалности.

РЕФЕРЕНЧНЕ ВРЕДНОСТИ

Слободни Т3 (ФТ3): 3,8 - 9,2 пмол / л (2,5-6 пг / мл)
Слободни Т4 (ФТ4): 10,4 - 26 пмл / л (8 - 22 стр / мл)
ТГ (тироглобулин): 5-10 нг / мл

Вредности се мењају у случају: исхране која је превише богата или сиромашна јодом (такође размотрите улогу биљних производа и суплемената); болести штитасте жлезде; терапија хормонима штитне жлезде или њиховим инхибиторима; радиографска анализа са контрастним средствима која садрже јод.

ЦТ (калцитонин): 8-20 пг / мл.

Нагли пораст ових вредности бележи се код медуларног карцинома штитне жлезде.

ТСХ: одојчад: до 20 мУ / л
базални: 0,1 - 3,5 мУ / л

Повишен ниво ТСХ обично прати гушавост, због прекомерне стимулације штитне жлезде.

ТРХ тест: ТСХ измерен 30 минута након примене ТРХ: 100 - 200 микројединица / мл.

У случају хипотироидизма, овај врхунац је значајно већи, док у присуству хипертиреозе није примећен врхунац ТСХ.

ОСТАЛИ ТЕСТОВИ: нормална потрошња кисеоника у мировању = 250 мл / мин,

У случају хипотиреозе ова вредност се смањује на 150 мл / мин.

У случају хипертиреозе повећава се до 400 мл / мин

Болести штитне жлезде

Хипертиреоза се дефинише као клиничко стање које карактерише „повећање циркулишућих хормона штитне жлезде.“ Хипотироидизам, с друге стране, следи супротно стање (клинички синдром који карактерише недовољна синтеза или недовољно деловање Т3 и Т4 на нивоу ткива).
Хипертиреоза може бити примарна, то је због тироидних, секундарних и терцијарних болести; прве зависе од патологија које повећавају њихову активност, као што су Гравесова болест или Гравесова болест (аутоимуног порекла), хиперфункционални аденом итд .; секундарни хипертироидизам зависи од хиперинкреције ТСХ, обично због тумора хипофизе; коначно, терцијарни облици су узроковани прекомерном хипоталамусном секрецијом ТРХ. Без обзира на природу, хипертиреоза узрокује повећање потрошње кисеоника, што резултира повећањем срчане активности, производњом топлоте, катаболизмом и раздражљивошћу нервног система.
Слично као и вишак, недостатак у количини хормона штитњаче (хипотироидизам) такође може имати примарно или секундарно порекло. Примарни хипотироидизам зависи од промена у штитној жлезди које смањују њену активност, као што су идиопатска атрофија, недостатак јода у исхрани или тиреоидектомија ( хируршко уклањање штитне жлезде). Секундарни хипотироидизми повезани су са недостатком у повећању два главна хормона који регулишу активност жлезде (ТРХ и ТСХ) за патологије хипоталамуса и / или хипофизе, као што су неоплазме, или за њихово хируршко уклањање.

Симптоми хипотироидизма зависе од општег успоравања метаболизма и нервне функције, што изазива кретенизам у фетуса, смањени раст и сексуални развој у пубертету, микседем код одраслих (бледило, промукао глас, микседематозна кожа итд.). Без обзира на узрок, неисправна синтеза хормона штитне жлезде стимулише повећање тироидног стимулирајућег хормона и његовог хипоталамусног ослобађајућег фактора. Као што је претходно описано, мета ових хормона је штитна жлезда, која убрзава своју активност повећавајући, попут мишића као одговор на тренинг, своју запремину (хипертрофија штитне жлезде или гушавост) све док не достигне тежину од стотина грама.

Ако је ова компензација довољна, одржава се нормална функција штитне жлезде (проста гуша), у супротном долази до хипотироидизма са гушом.

Код одраслих, дакле, хормони штитне жлезде нису битни за преживљавање, али су важни за квалитет живота.

Поремећаји штитне жлезде су прилично чести, погађају у просеку један од двадесет људи, са јасном преваленцијом у женској популацији. Као што је поменуто, ове дисфункције могу бити различите природе (хипертиреоза, хипотиреоза, абнормални раст штитне жлезде и, ређе, тумори штитне жлезде). Лечење поремећаја, помоћу посебних лекова, генерално доводи до излечења, па чак и рак штитне жлезде, ако се на време ухвати, може се искоренити.

НАПОМЕНА: само присуство гуше није довољно да се установи која патологија погађа пацијента; повећање волумена штитне жлезде у ствари је уобичајен симптом иу случајевима хипер, нормалног и хипотироидизма.