Ови апсорпциони капацитети нису ни константни током живота: количина апсорбованог калцијума остаје око 75% до 20. године, пада на 40% код одраслих и 20% код старијих особа. Међутим, у првој години живота дневна потреба је 500 мг, од 1 до 6 година од 800 мг / дан, од 7 до 10 година од 1000 мг, од 11 до 19 година од 1200 мг, од 20 до 29 година од 1000 мг, у одраслој доби од 800 мг; након 60 година неки препоручују повећање унос до 1200 мг.
Трудноћа и дојење захтевају вишак од 400 мг, одређен не само повећаним губицима, већ и ниским нивоом естрогена.
Потреба за фосфором еквивалентна је у грамима калцијума; веће количине код одраслих не стварају проблеме.
За додатне информације: калцијум и фосфор , недовољан унос који је резултат строго вегетаријанске исхране, цревних болести попут целијакије, Црохнове болести, ресекција, тешке бубрежне дисфункције, недостатка естрогена и хипопаратироидизма. Први симптоми су пецкање и парестезија; најкарактеристичнији симптом је тетанија, до грчева у најтежим случајевима. Код деце се налазе рахитис и дефекти ницања зуба, код одраслих остеомалација.
Недостатак фосфора је веома редак и обично је последица употребе антацида који га секвестрирају, спречавајући његову апсорпцију; пронађени су и други случајеви недостатка у случају поновног храњења потхрањених пацијената, ако се не дају одговарајући додатци фосфора (синдром поновног храњења). Симптоми се појављују када нивои у плазми падну испод 1 мг / л и настају услед смањене синтезе високоенергетских једињења: укључује астенију, слабост мишића, анорексију и општу слабост; ако стање потраје, може се појавити остеомалација.
, с обзиром да здрави субјекти толеришу количине до 2,5 г без икаквих последица; веће залихе ометају апсорпцију гвожђа.Хиперкалцемија се може наћи код испитаника са пептичним улкусом који узимају велике количине млека и алкохола или код особа са тешком бубрежном инсуфицијенцијом: у таквим случајевима може доћи до нефрокалцинозе, екстрареналне калцинозе, алкалозе, хиперфосфора као смањена апсорпција гвожђа и других минерала.
Вишак фосфора у исхрани је веома редак и повезан је са масовним увођењем лаксатива на бази алуминијум фосфата.
стимулише производњу паратироидног хормона паратироидних жлезда. Овај хормон делује на различите начине:- Повећава реапсорпцију калцијума у бубрежним тубулима;
- Повећава ресорпцију костију;
- Активира бубрежни ензим који хидроксилира на позицији 1, активирајући га, витамин Д.
Заузврат, витамин Д делује на сва три нивоа, бубрезима, цревима и костима, враћајући калцијум у нормалне вредности.
Посебно треба споменути феномен интестиналне апсорпције који се јавља на два начина: трансцелуларни и парацелуларни.
У првом случају, калцијум пролази кроз канал апикалне мембране ентероцита, везује се за ЦаБП, пролази кроз цитоплазму и посебним пумпама се улива у интерстицијску течност; витамин Д интервенише у овом процесу фаворизујући синтезу пумпи и ЦаБП, који везивањем калцијума не само да му дозвољава да прође кроз цитоплазму, већ га спречава да формира агрегате који блокирају његов канал.
Витамин Д такође утиче на другу врсту транспорта, модификујући одређена места спојева и омогућавајући лакши проток јона; међутим овај механизам је ефикасан само при високим интралуминалним концентрацијама, такође зато што је проток дозвољен у оба смера.
С друге стране, ако дође до хиперкалцемије, тело реагује блокирањем синтезе паратироидног хормона и витамина Д; калцитонин, који производе ћелије Ц штитне жлезде, има антагонистички ефекат паратироидног хормона само у фармаколошким концентрацијама.
Други хормони укључени у метаболизам калцијума су:
- Глукокортикоиди који доводе до губитка костију и смањене апсорпције у цревима;
- Хормон раста који стимулише стварање хрскавице и костију;
- Штитни хормони који стимулишу ресорпцију костију;
- Недостатак естрогена који изазива остеопорозу.
Фосфатемија се, с друге стране, одржава константном са регулацијом излучивања на коју утиче унос и апсорпција храном; такође се повећава код хиперпаратироидизма, ацидозе и након употребе диуретика; повећано излучивање се такође налази код продуженог поста, узрокованог ткивом С друге стране, излучивање смањује хипокалијемију у метаболичкој или респираторној алкалози или због повећаних нивоа инсулина, глукагона, хормона штитњаче, хормона раста у плазми. Чак се и његова апсорпција, попут калцијума, одвија у складу са две компоненте, једном пасивном, а другом посредованом носачем, а на њу утиче присуство витамина Д.
Излучивање у облику урина варира између 100 и 350 мг дневно и повећава се са повећањем протеина у исхрани; међутим, исхрана богата протеинима такође доноси фосфор који умањује овај ефекат стимулишући производњу паратироидног хормона.
