Дијагностичка или терапијска, артроскопија рамена укључује практицирање врло малих резова коже на нивоу рамена и употребу инструмента који се назива артроскоп.
Поступци артроскопије рамена захтијевају одређену припрему, која је међутим врло једноставна за извести.
Након артроскопије рамена, све што се тиче опоравка, времена зарастања и повратка свакодневним активностима зависи од различитих фактора, укључујући сврху поступка и пажњу коју пацијент посвећује физиотерапијској рехабилитацији.
Кратак анатомски опозив рамена
- Раме је равномјерно подручје трупа, смјештено у латеро-супериорном положају, на којем се сусрећу три врло важне кости: кључна кост, лопатица и надлактична кост.
- На нивоу рамена налази се 5 зглобова: лопатица лопата, акромиоклавикуларни зглоб, стерноклавикуларни зглоб, лопатица лопатица и субделтоидни зглоб, горњи удови, чије је име ротаторна манжетна, и тетивни извор мишића бицепса брахије.
Ко практикује артроскопију рамена?
Артроскопија рамена једна је од вештина лекара ортопеда, посебно оне која је специјализована за дијагностику и лечење болова у рамену.
, нису дали довољно података за постављање коначне дијагнозе проблема с раменом.
Артроскопија рамена у дијагностичке сврхе омогућава идентификацију / потврду стања као што су:
- Повреда једне или више компоненти ротационе манжетне;
- Калцифични тендонитис рамена, бол који карактерише стварање наслага калцијума на једној од тетива ротаторне манжете;
- Синдром субакромијског удара (о импингемент субакромиал);
- Повреда једног или више лигамената различитих зглобова рамена (могући исход дислокације рамена);
- Лезија хрскавице која чини гленоидни лабрум лопатице лопатице (могући исход дислокације рамена);
- Дуга повреда главе брахијалног бицепс мишића (Н.Б .: понекад је ова врста повреде повезана са лезијом гленоидног лабрума).
Артроскопија рамена такође нуди могућност јасног истицања резултата артрозе у раменом зглобу, попут остеофита.
Може се догодити да "артроскопија рамена, која је у почетку изведена у дијагностичке сврхе, постане терапеутска, када лекар који разради појасни тренутни проблем и одлучи да га реши током исте интервенције.
Артроскопија рамена са терапеутском сврхом
Артроскопија рамена у терапеутске сврхе индицирана је у присутности проблема са зглобовима или тетивама мишића који су се показали отпорнима на некируршке третмане или се могу излијечити само операцијом.
Артроскопија рамена у терапеутске сврхе омогућава:
- Поправка повреда једног од саставних елемената ротационе манжетне;
- Поправка повреда једног од лигамената који припадају раменим зглобовима;
- Чишћење тетива које пате од присуства калцификација;
- Поправка оштећења гленоидног лабрума;
- Декомпресија, у присуству синдрома субакромијалног удара, тетиве супраспинатус мишића;
- Поправка повреда које утичу на порекло дуге главе мишића бицепса брахијалног мишића;
- Уклањање остеофита услед артрозе.
Шта је типичан пацијент?
Артроскопија рамена обично има за пацијенте:
- Старије особе са проблемима артрозе у рамену;
- Они који се баве контактним спортовима (нпр. Рагби, бокс, џудо) и спортовима у којима је потребно поновљено подизање горњих удова изнад главе (нпр. Одбојка, тенис, кошарка, бодибилдинг, уметничка гимнастика);
- Они који обављају „радну активност која укључује опетовано подизање горњих удова изнад главе (нпр .: носач, радник у складишту).
Тестови за утврђивање погодности за пацијента
Когнитивни клинички прегледи се у основи састоје од: прецизног физичког прегледа, потпуног теста крви, кардиолошког прегледа и темељне процене клиничке историје.
Употреба ових истраживања служи за утврђивање да ли постоје здравствени услови неопходни за успех операције артроскопије рамена.
Правила пре операције
Предоперативна правила су индикације које пацијент мора да прати до краја, како би артроскопија рамена била успешна.
Ове индикације се састоје од:
- Прекините било какву терапију антикоагулансима како бисте избегли прекомерни губитак крви због хируршких резова.
- На дан процедуре имајте потпуни пост најмање 8-10 сати (воду можете пити само неколико сати пре процедуре).
- Да бисте се вратили кући, затражите подршку од члана породице или пријатеља, јер анестезија нарушава пажњу и вештине будности.
За поступке артроскопије рамена, ортопеди имају тенденцију да користе општу анестезију; у неким случајевима, међутим, користе и локалну анестезију у комбинацији са благом општом анестезијом.
Анестезиолога практикује анестезиолог, односно лекар специјализован за анестезијске и оживљавајуће праксе.
Општа анестезија доводи до тога да пацијент заспи (који је стога у несвести) и чини га неосетљивим на било коју врсту надражаја (болну или не).
Оперативна фаза
Оперативна фаза артроскопије рамена почиње након што анестезиолог потврди да је анестезија извршена.
Ова кључна фаза поступка у потпуности зависи од ортопеда и предвиђена је следећим редоследом:
- Уклањање длака (само ако је потребно) и дезинфекција читавог подручја рамена, како би се ризик од инфекције свео на минимум;
- Пракса мини-реза (највише један центиметар) у нивоу рамена;
- Кроз управо направљени мини рез, убризгавање физиолошког раствора са детерџентом према зглобним и мишићно-тетивним структурама и увођење артроскопа;
- Патрола, користећи артроскоп, унутрашњост рамена, у потрази за проблемом који ће се дијагностиковати или лечити;
- Пракса „још једног или два друга мини реза, како би се уметнули хируршки инструменти потребни за лечење садашњег / откривеног проблема;
- На крају терапијског дејства, екстракција артроскопа и било ког хируршког инструмента;
- Шивање мини резова упијајућим шавовима и наношење појаса или траке на раме, како би се заштитили ови последњи и ограничили најоштрији покрети.
Треба напоменути да када је артроскопија рамена терапијска, ортопед би могао направити све потребне резове у исто време.
Да ли је артроскопија рамена болна?
Пошто се изводи под општом анестезијом, артроскопија рамена није болна.
Колико дуго траје?
Поступци артроскопије рамена могу трајати од 15 до 30 минута, када су само дијагностички, и од 40 до 60 минута, када су терапијски (у овим околностима, сложеност патологије која се лечи има одлучујући утицај).
, вртоглавица и вртоглавица.Које су последице операције?
Првих неколико дана након артроскопије рамена, раме ће бити болно и отечено, тако да ће дневне активности попут прања или облачења бити отежане; међутим, осим ако су упорни, бол и оток не би требали бити алармантни, јер су више од нормалних посљедица предметног поступка.
Што се тиче хируршких резова, они зарастају у року од 7-14 дана.
Шта може помоћи у ублажавању болова и отока?
- Одморити се;
- Узмите лекове против болова (на пример ацетаминофен, аспирин и ибупрофен);
- Направите паковања леда (4-5 паковања дневно у трајању од 15-20 минута);
- Спавајте са благо повишеним пртљажником или у наслоњеној столици.
Када се очекује ресорпција шавова?
Реапсорпција шавова се јавља у првих 7-14 дана након операције.
Колико дуго треба држати рамени појас?
Генерално, ремен (или трака) који се посебно наноси на раме на крају артроскопије мора остати на месту најмање недељу дана; међутим, ако је стање које се лечи било посебно озбиљно, време које је провео овај старатељ могло би се продужити.
;Такође треба напоменути да постоји мала могућност да артроскопија рамена не успе у својој сврси и да је потребно да се понови.
