Схуттерстоцк Циметидин - Хемијска структура
Прецизније, он је родоначелник класе антагониста хистаминских Х2 рецептора, а други анти-Х2 активни састојци који се и данас користе у терапији развијени су почевши од циметидина: фамотидин, низатидин и ранитидин.
Док се до пре неког времена циметидин користио у лечењу чирева (дуоденалног, желучаног, релапсирајућег), гастроезофагеалног рефлуксног езофагитиса и Золлингер-Еллисоновог синдрома (лекови за које је потребно издати лекарски рецепт), тренутно (фебруар 2020) је овај активни састојак углавном се користе у симптоматском лечењу прекомерног лучења желудачне киселине и сагоревања које обично потиче од тога (лекови без рецепта или лекови без рецепта).
Напомена: на тржишту је и даље могуће пронаћи неке лекове засноване на циметидину који су индицирани за борбу против чирева, Золлингер-Еллисоновог синдрома и рефлуксног езофагитиса; али то су производи који ће остати на тржишту само до истека залиха (последње ажурирање у јануару 2020).
Циметидин за ветеринарску употребу
Циметидин се такође користи у ветеринарској медицини (Зитац Вет®) који се користи у симптоматском третману за смањење повраћања повезаног са хроничним гастритисом код паса. Наравно, да би се издао, овај лек захтева презентацију одређеног лека ветеринарски (рецепт који се може поновити у једној копији) Као и сваки други ветеринарски лек, цену у потпуности плаћа грађанин.
Примери лекова који садрже циметидин који се тренутно користе у терапији
- Циметидина Фармакопеа®
- Етидеме®
- Улис® (нема на складишту)
или дуоденал;
Запамтите да циметидин може прикрити симптоме још увек неоткривеног рака желуца, успоравајући тако дијагнозу болести; ово је разлог зашто је потребно консултовати лекара пре узимања циметидина ако су се симптоми недавно појавили, појављују се нови и / или су већ присутни измењени, још више ако сте у зрелој или поодмаклој доби.
Такође је важно рећи свом лекару ако не подносите неке шећере, јер они могу бити присутни као помоћне супстанце у лековима за циметидин.
Молим обратите пажњу
- Циметидин може изазвати вртоглавицу или поспаност ометајући способност управљања возилима и рада са машинама. Због тога се препоручује опрез.
- Ако се ваши симптоми не побољшају или погоршају након 7 дана лечења циметидином, требало би да потражите хитну медицинску помоћ.
Посебно треба избегавати примену циметидина и следећих лекова или на други начин захтевати пажљиву процену и пажљив надзор лекара:
- Антиаритмички лекови, као што су, на пример, амиодарон, кинидин, пропафенон, лидокаин, прокаинамид;
- Антикоагулантни лекови као што су варфарин и аценокумарол;
- Антиепилептички лекови као што су фенитоин, валпроат и карбамазепин;
- Циклоспорин;
- Теофилин.
Употреба циметидина у комбинацији са следећим лековима укључује мање ризика, али и даље захтева пажљив медицински надзор:
- Опиоидни аналгетици;
- Антхелминтички лекови;
- Антибиотици;
- Лекови против депресије;
- Лекови за лечење дијабетеса (на пример, метформин и сулфонилурее);
- Антифунгални лекови;
- Антихистаминици за лечење алергија;
- Антималаријски лекови;
- Антипсихотици;
- Антивирусни лекови;
- Анксиолитици и седативни хипнотички лекови;
- Бета-блокатори;
- Блокатори калцијумових канала;
- Цитотоксични лекови против рака за лечење рака (на пример, флуороурацил);
- Хормонски антагонисти као што је октреотид;
- Лекови против мигрене, попут триптана
- Силденафил.
Коначно, запамтите да се циметидин не сме давати са антацидним лековима који садрже алуминијум или магнезијум јер би то могло ометати његову апсорпцију, чиме би се смањила његова ефикасност.
, испољавајући нежељене ефекте различите врсте и интензитета, или их уопште не испољавају.
Међу нежељеним ефектима уоченим током лечења циметидином, помињемо:
- Пролив и други гастроинтестинални поремећаји;
- Главобоља;
- Вртоглавица;
- Умор;
- Осип на кожи, алопеција;
- Абнормалне вредности јетре;
- Брадикардија;
- Атриовентрикуларни блок.
Ретко су примећене и следеће:
- Алергијске и реакције преосетљивости;
- Збуњеност, халуцинације, депресија;
- Акутни панкреатитис;
- Интерстицијски нефритис;
- Тахикардија;
- Агранулоцитоза, панцитопенија, тромбоцитопенија.
На крају, треба напоменути да су забележени и случајеви гинекомастије и импотенције. У сваком случају, поштујући упутства дата у упутству за употребу лека на бази циметидина који се узима, смањује се ризик од појаве нуспојава.
Предозирање циметидином
Симптоми као што су:
- Проширене ученика
- Потешкоће са говором;
- Узнемиреност;
- Озбиљни неуролошки симптоми.
Лечење се састоји у спровођењу маневара корисних за уклањање лека из гастроинтестиналног тракта, у праћењу пацијента и у започињању неопходних подржавајућих терапија.
У случају предозирања циметидином - за које се констатује или за које се претпоставља - стога је препоручљиво да се одмах обратите лекару и одете у најближу хитну помоћ, водећи рачуна да са собом понесете пакет лека.
. Сећамо се, у ствари, да активација Х2 рецептора локализованих на слузници желуца хистамином стимулише лучење желудачних киселина.и излучује се у мајчино млеко, његова употреба код трудница и дојиља је генерално контраиндикована.
Не постоје одговарајуће и добро контролисане клиничке студије о употреби активног састојка у трудница и тачно је да претклиничке студије токсичности нису откриле могуће негативне ефекте на фетус, али упркос томе, ризик за то не може бити искључено. "последње у случају да трудница користи активни принцип. Стога, лекар може одлучити да лек примени трудници само ако сматра да је то апсолутно неопходно и неопходно и тек након „пажљиве процене односа између потенцијалних ризика за фетус и очекиване користи за мајку.
Што се тиче дојења, међутим, циметидин може нашкодити одојчету; стога, ако је лијечење с дотичним активним састојком неопходно, дојење треба прекинути.
У сваком случају, труднице и дојиље НЕ би требало да узимају циметидин без претходне консултације са својим лекаром и / или гинекологом.