Опћенитост
Израз психотропни лекови је генерички израз, којим желимо да укажемо на скуп свих оних активних састојака који делују на нивоу централног нервног система, утичући - на позитиван или негативан начин - на ослобађање различитих врста неуротрансмитера.
Карактеристике ових класа лекова биће укратко описане у наставку.
Антидепресиви
Антидепресиви су психотропни лекови који се широко користе у лечењу поремећаја расположења, попут депресије и биполарног поремећаја, али не само. У ствари, ови активни састојци се такође користе у лечењу других поремећаја и патологија, као што су неуропатски бол, опсесивни поремећаји - компулзивно, па чак и у терапији престанка пушења.
Психоактивни лекови са антидепресивним деловањем обављају своју активност значајно кроз модулацију серотонинергичке, норадренергичке и допаминергичке неуротрансмисије. Тачније, антидепресиви повећавају сигнал ових неуротрансмитера.
Класификација
Антидепресиви се могу класификовати према хемијској структури или према механизму деловања. Стога се ова велика класа лекова може поделити на следећи начин:
- Трициклични антидепресиви (или ТЦА): Ово су први откривени антидепресиви, али се данас слабо користе због многих нуспојава које могу развити. У ствари, ТЦА - поред повећања норадренергичког и серотонергичког преношења - делују и на нивоу других рецепторских места, изазивајући тако нежељене ефекте различитих врста, од којих су неки чак и озбиљни.
Ова група укључује активне састојке као што су амитриптилин и кломипрамин. - Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (или ССРИ): Ови психијатријски лекови селективно појачавају сигнал неуротрансмитера серотонина. Ова група укључује активне састојке као што су флуоксетин, сертралин и пароксетин.
Осим тога, показало се да су неки од ових активних састојака посебно корисни у лечењу неких облика анксиозности. - Селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина (или НАРИ): активне супстанце које припадају овој групи селективно повећавају норадренергичку неуротрансмисију. Ово укључује ребоксетин.
- Инхибитори поновног преузимања допамина и норепинефрина (или ДНРИ): антидепресиви који припадају овој групи углавном појачавају пренос допаминергика и, у мањој мери, норадренергијски пренос. Међу овим активним састојцима помињемо бупропион (лек који се, између осталог, користи и у терапији престанка пушења).
- Модулатори норадренергичког и серотонергичког преношења (или НАССА): ова врста психотропних лекова испољава своје антидепресивно дејство повећавајући сигнал норадреналина и серотонина кроз интеракцију са специфичним рецепторима за ове две врсте неуротрансмитера.
Међу активним састојцима који припадају овој групи помињемо миртазапин. Инхибитори моноаминооксидазе типа А (или МАОИ-А): ови антидепресиви повећавају сигнал моноамина инхибирањем ензима одговорних за њихов метаболизам. Овој групи припадају фенелзин и моклобемид. - Стабилизатори расположења: ова посебна група психотропних лекова - којој припада литијум карбонат - користи се у лечењу биполарног поремећаја.
За детаљније информације о овој класи лекова препоручујемо читање наменског чланка који је већ присутан на овој веб локацији: "Антидепресиви".
Последице
Будући да је врло широка класа лекова, врста нуспојава које се могу јавити након употребе антидепресива увелико варира у зависности од врсте активног састојка који се бира, као и од осетљивости коју сваки појединац има према леку који желите да употребите.
Анксиолитици
Анксиолитички лекови су психотропни лекови који се користе у лечењу анксиозних поремећаја различитих врста, као што су, на пример, генерализовани анксиозни поремећаји, опсесивно-компулзивни поремећаји, посттрауматски стресни поремећаји, напади панике и фобије.
Пошто се верује да су анксиозни поремећаји повезани са активностима неуротрансмитера као што су γ-аминомаслачна киселина (ГАБА), серотонин и норадреналин, анксиолитички лекови који се тренутно користе у терапији делују на нивоу рецептора за поменуте неуротрансмитере.
У наставку ће укратко бити описане главне врсте анксиолитичких лекова који се обично користе у терапији. У сваком случају, за више информација, погледајте "наменски чланак" Анксиолитици - анксиолитички лекови ".
Бензодиазепини
Бензодиазепини (БЗД) су психотропни лекови који се широко користе за лечење анксиозности и испољавају своју активност појачавањем ГАБА сигнала.ГАБА је, у ствари, најважнији инхибиторни неуротрансмитер нашег централног нервног система.
Из тог разлога, повећање ГАБАергичког преношења изазвано бензодиазепинима је веома корисно у борби против анксиозних поремећаја.
Међу разним бензодиазепинима који се користе у овој области сећамо се диазепама и лоразепама.
За више информација о употреби и типичним нежељеним ефектима ове врсте психотропних лекова препоручујемо читање посвећеног чланка "Бензодиазепин".
Делимични агонисти серотонинских рецептора
Психотропни лекови који припадају овој групи анксиолитичких лекова испољавају своје дејство кроз парцијални агонизам према 5-ХТ1А серотонинским рецепторима.
Међу активним састојцима који припадају овој групи се сећамо буспирона и ипсапирона.
Главни нежељени ефекти изазвани овим активним састојцима су мучнина, главобоља и вртоглавица. Међутим, за разлику од бензодиазепина, парцијални агонисти 5-ХТ1А рецептора не изазивају седацију или поремећаје кретања.
Бета блокатори
Бета-блокатори се не користе толико за лечење саме анксиозности, колико за смањење симптома повезаних са њом, као што су тахикардија, тремор и лупање срца.Међу активним састојцима који припадају овој класи лекова помињемо пропранолол.
Више информација о механизму деловања ове врсте лекова потражите у наменском чланку „Бета-блокатори“.
Хипнотични седативи
Хипнотични седативи су посебна класа психотропних лекова који се користе у лечењу "несанице. Из тог разлога се често називају" лековима за спавање ".
Главни лекови који се и данас користе у терапији су:
- Бензодиазепини (такође са анксиолитичком активношћу, као и седативно-хипнотичком активношћу), као што су триазолам, лоразепам, лорметазепам, диазепам, флуразепам, клоназепам и бромазепам.
- З лекови, као што су золпидем, зопиклон и залеплон.
- Барбитурати, ови психотропни лекови су били први хипнотички седативи који су се користили у лечењу несанице.Међутим, због њиховог уског терапијског индекса, употреба бензодиазепина или лекова З је сада пожељнија. Заправо, тренутно се барбитурати углавном користе као антиепилептици и анестетици.
У сваком случају, сви горе поменути психотропни лекови су у стању да испоље своју седативно-хипнотичку активност повећањем сигнала γ-аминомаслачне киселине, дакле повећањем трансмисије ГАБАергика.
За детаљније информације о овој теми препоручујемо да погледате "наменски чланак" Хипнотички седативи: лекови за спавање ".
Антипсихотици
Антипсихотици (или неуролептици) су психотропни лекови који се користе у лечењу различитих облика психоза, као што су, на пример, шизофренија, шизофрениформни поремећаји, делузивни поремећаји или психотични поремећаји изазвани супстанцом.
Већина антипсихотичних лекова делује тако што смањује пренос допаминергика и повећава серотонергику. У ствари, верује се да психотични поремећаји могу бити узроковани прекомерним сигналом допамина, који може бити повезан са недостатком серотонина.
У сваком случају, за детаљније информације препоручујемо читање чланка "Антипсихотици - антипсихотични лекови".
Класификација
Антипсихотици се могу класификовати према хемијској структури. Стога, са овом врстом подјеле можемо разликовати:
- Фенотиазини, који укључују активне састојке као што су перфеназин и хлорпромазин. Ови психотропни лекови испољавају своје антипсихотичко дејство антагонизацијом допаминергичних Д2 рецептора.
- Бутирофенони су у стању да антагонизирају Д2 рецепторе и такође имају одређени афинитет према 5-ХТ2 рецепторима серотонина. Активни састојци попут халоперидола и спиперона припадају овој групи.
- Деривати бензамида, као што је сулпирид. Ови активни принципи испољавају „антагонистичко деловање против Д2 рецептора за допамин.
- Деривати бензазепина, попут клозапина, кветиапина и оланзапина који испољавају своје антипсихотичко деловање антагонизмом према Д2 и 5-ХТ2 рецепторима.
Последице
Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се могу јавити у великој мери зависе од врсте активног састојка који се користи, од изабраног начина примене и од осетљивости сваког појединца према леку.
Међутим, нуспојаве које изазива већина антипсихотика састоје се од:
- Хипотензија;
- Седатион;
- Гастроинтестинални поремећаји;
- Поремећаји вида;
- Неуролептички малигни синдром.
Стимуланси централног нервног система
Ова посебна класа психотропних лекова користи се у лечењу једнако одређених патологија, као што су, на пример, нарколепсија и поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (или АДХД).
Уопштено говорећи, ови активни састојци делују тако што стимулишу ослобађање моноамина, као што су норепинефрин и допамин, испољавајући тако „психостимулативно деловање“.
Активни састојци као што су метилфенидат и модафинил припадају овој разноликој групи психотропних лекова.
.jpg)
