) због протозоа Токопласма гондии.
За токсоплазмозу је углавном познато да утиче на мачке, а заправо може утицати на већину топлокрвних животиња, укључујући и људе.
За људе, токсоплазмоза представља претњу, посебно када је реч о трудноћи и особама са ослабљеним имунолошким системом: као што ће се касније видети, у ствари, код трудница то може озбиљно утицати на здравље фетуса, док код људи са неефикасним имунитетом систем може чак бити и фаталан.
Запамтите да су паразити инфекције узроковане паразитима; стога је токсоплазмоза „паразитска инфекција.
Епидемиологија: Колико је честа токсоплазмоза?
Токсоплазмоза је распрострањена у целом свету; посебно бележи највеће вредности преваленције у Латинској Америци, централној и источној Европи, на Блиском истоку, у југоисточној Азији и Африци.
Према неким проценама, више од половине светске популације је у једној фази живота оболело од токсоплазмозе.
Друга епидемиолошка истраживања вјерују да је вјероватно да су годишњи случајеви конгениталне токсоплазмозе (тј. Дјеце која заразе мајку током трудноће) око 200.000.
Из „ХИВ позитивне анализе а Токопласма гондии датира с почетка 21. века и односи се на Сједињене Државе и Европу, показало се да је дошло до смањења броја случајева токсоплазмозе у односу на десет година раније; ова промена се највероватније приписује већој пажњи људи на факторе ризика.
Према најновијим истраживањима, токсоплазмоза је други најважнији узрок смрти повезан са конзумацијом хране; штавише, са посебним освртом на Сједињене Државе, то је четврти главни разлог хоспитализације.
Да ли сте знали да ...
Према поузданом извору, попут ЦДЦ -а (Центар за контролу и превенцију болести), у Сједињеним Државама је око 40 милиона људи оболело од токсоплазмозе.
они су једноћелијски еукариотски микроорганизми (тј. састоје се од једне ћелије).
Као и сваки апикомплекс, Токопласма гондии опремљен је структуром, сличном бушилици, која му омогућава да отвори пролаз на спољној мембрани ћелија (будућег домаћина), како би продрла унутра и започела сродну инфекцију.
Токопласма гондии инфицира готово све топлокрвне животиње, укључујући људе, глодаре и птице; међутим, само домаћа мачка и дивља мачка допуштају јој да се размножава сексуално, постајући, упркос себи, дефинитивни домаћини (сви остали, укључујући и људска бића, ограничени су на то да буду посреднички домаћини и дозвољавају само асексуалну репликацију Токопласма гондии).
У паразитологији, дефинитивни домаћин је домаћин у којем паразит достиже одраслу фазу и размножава се, док је посредни домаћин домаћин у коме се развијају ларвени облици паразита, који само у одређеним случајевима (нпр: Токопласма гондии), репродукује асексуално.
У мачки, Токопласма гондии способан је да започне животни циклус који га доводи до контаминације измета свог домаћина; загађени измет очигледно постаје потенцијално средство за инфекцију.
С друге стране, у посредним домаћинима паразит завршава животни циклус који одређује, највећим делом, његово гнежђење у ткивима у облику циста; присуство циста у ткивима је носилац заразе, што је посебно важно за људе.кад је домаћин јестива животиња (нпр. свињетина, јагњетина итд.).
Како добити токсоплазмозу: зараза
Генерално, људско биће се инфицира токсоплазмозом Токопласма гондии; потенцијални носиоци оралне инфекције су:
- Измет заражених мачака. До случајног уноса мачјег измета може доћи ако након што сте очистили кутију за смеће животиње, нисте правилно опрали руке и њима додирнули уста или се припремили за јело; исто се може догодити, све док не оперете руке и не принесете их устима, чак и након баштованства у земљи у којој заражена мачка обично избацује измет.
Треба напоменути да прање руку уклања паразита и отклања ризик од инфекције; стога, да бисте се инфицирали, није довољно додирнути измет заражених мачака, већ је потребно ставити руке у уста (или манипулирати нешто што ће тада завршити у вашим устима) а да их нисте опрали. - Загађена вода (од паразита). У развијеним земљама, где су хигијенски услови више него добри, ретко је да вода за пиће садржи Токопласма гондии; исто се, међутим, не може рећи за земље у развоју и оне најсиромашније, у којима су хигијенски стандарди још увек веома лоши.
- Месо (намењено као храна), загађено воће и поврће. Контаминирано месо је опасно само ако није правилно скувано (кување уништава Токопласма гондии); међу месима са највећим ризиком од контаминације су она свињетина, јагњетина и дивљач.
Као и месо, загађено воће и поврће опасно је само ако се једе сирово; највећи ризик од контаминације је воће и поврће које се узгаја на земљи (нпр. јагоде, што се тиче воћа, и салате, што се тиче поврћа). - Прибор за јело (на пример, ножеви, виљушке итд.) И уопште загађен кухињски прибор. Кухињски нож може бити носилац инфекције ако се користио за резање загађеног сировог меса, а затим га јео без претходног испирања водом и сапуном.
Треба напоменути да гутање није једини начин заразе; постоји, у ствари, удаљена могућност заразе токсоплазмозом чак и након трансфузије крви или трансплантације органа, под условом да је донатор, наравно, заражена особа.
Токсоплазмоза код мачака
Обично се код мачака развије токсоплазмоза након лова и храњења зараженим птицама или малим сисарима (мишевима или пацовима) који су једнако заражени.
Присуство токсоплазмозе код мачака, дакле, у основи зависи од начина живота који води животиња.
Дивље мачке и домаће мачке које много времена проводе на отвореном изложене су већем ризику од токсоплазмозе; с друге стране, за домаће мачке које углавном живе у затвореном простору ризик је мали, ако га уопште има.
Након заразе токсоплазмозом, мачке излучују одговорног паразита фецесом неколико недеља. Након излучивања, такве столице опћенито нису заразне; постају заразне у року од 24-48 сати, што је вријеме потребно за узимање патогена у њима у активном облику.
Пажња!
Мачка такође може добити токсоплазмозу ако једе исто сирово месо које конзумирају људи, јасно ако је контаминирано.
Ово треба узети у обзир посебно ако имате домаћу мачку која живи углавном у затвореном простору.
Токсоплазмоза и загађена храна
Домаће животиње и дивљач могу се заразити токсоплазмозом ако храна (трава и поврће) коју једу долазе с подручја земље контаминираних изметом заражених мачака или остацима заражених угинулих животиња.
Надаље, измет заражених мачака и остаци заражених угинулих животиња такође су протагонисти загађења воћа и поврћа: на пример, јагоде које расту у повртњаку где заражена мачка обично избацује свој измет имају добре шансе да буду возило. д "инфекција.
Да ли сте знали да ...
Према неким проценама, у многим деловима света 10-30% свињског и овчјег меса (посебно јагњетине) садржавало би цисте Токопласма гондии; с друге стране, присуство паразита у говедини било би много ређе.
Токсоплазмоза: фактори ризика
Свако може добити токсоплазмозу, јер је узрочник свеприсутан.
Међутим, важно је истаћи да су они у већој опасности од инфекције:
- Људи у поседу једне или више мачака које такође живе изван кућног окружења;
- Они који обично конзумирају сирово месо (нпр. Нарезак је најкласичнији пример сировог меса).
Такође треба напоменути да је недостатак ризика за прање воћа и поврћа које се једе сирово такође фактор ризика.
нуди добру заштиту од проласка Токопласма гондии до фетуса; међутим, како гестација напредује, овај ризик се постепено повећава (20-40% у другом триместру и 50-60% у трећем триместру), јер постељица постаје све мање заштитна.На срећу, највеће оштећење фетуса и могућност побачаја могу настати када је ризик од преношења са мајке на фетус низак (дакле у првим недељама); како гестацијска старост напредује, у ствари је фетус постепено све отпорнији на ефекте инфекције (на крају трудноће токсоплазмоза генерално не наноси очигледно оштећење нерођеном детету).
Колико је уобичајена токсоплазмоза у трудноћи?
Према неким проценама, у земљи попут Велике Британије само једно од 10.000 деце родило би се са урођеном токсоплазмозом.
Токсоплазмоза у трудноћи: оштећење фетуса
Оштећење плода изазвано токсоплазмозом током трудноће може се састојати од повреда мозга, ока или других органа (нпр. Органа слуха, јетре, слезине, срца и плућа).
Штавише, за инфекције заражене током прве половине трудноће, постоји стварни ризик од побачаја.
Треба напоменути да само мали број деце са урођеном токсоплазмозом (тј. Која су се заразила током феталног живота) показују симптоме инфекције при рођењу; већина се заправо жали на своје прве проблеме током детињства, адолесценције или чак касније.
,С друге стране, код особа са ослабљеним имунолошким системом (на пример: пацијенти са АИДС -ом, људи који примају хемотерапију или имуносупресиве итд.), Токсоплазмоза представља „инфекцију која је увек застрашујућа и повезана са богатом сликом озбиљних последица, која укључује:
- Хориоретинитис (упала мрежњаче и хороида), чије присуство изазива замагљен вид и бол у очима;
- Енцефалитис, чије је присуство одговорно за епилепсију, губитак координације и стање конфузије;
- Упала плућа, чије присуство изазива кашаљ, грозницу и диспнеју.
Урођена токсоплазмоза: симптоми
Типични симптоми и знаци урођене токсоплазмозе укључују:
- Проблеми са видом или чак слепило
- Губитак слуха или чак глувоћа;
- Ментални дефицити.
Токсоплазмоза: компликације
Код људи са ефикасним имунолошким системом, мало је вероватно да ће токсоплазмоза довести до компликација, чак и када је симптоматска.
Међутим, када се то нажалост деси, најчешћи проблем је „инфекција ока (хориоретинитис), чији неуспех у лечењу може довести до мање или више озбиљног губитка вида.
Што се тиче људи са ослабљеним имунолошким системом, компликације се могу састојати од слепила, коме, ау најтежим случајевима чак и смрти.
Коначно, подсећамо се на компликације токсоплазмозе које су задесиле труднице, компликације које су описане у претходном поглављу.
Токсоплазмоза: ко има највећи ризик од компликација
У светлу онога што је до сада речено, људи са највећим ризиком од компликација изазваних токсоплазмозом су они који имају ослабљен имунолошки систем (имуносупресивни), попут пацијената са АИДС -ом, појединаца који примају хемотерапију и преживелих након трансплантације органа (пошто они рутински узимају имуносупресивне лекове) ).
Штавише, памте се ризици повезани са токсоплазмозом када се потоња зарази током трудноће.
Токсоплазмоза: када бринути
Ако особа сумња да је обољела од токсоплазмозе и спада у категорију ризика од компликација (нпр. Труднице, пацијенткиње од АИДС -а итд.), Треба одмах да се обрати лекару како би изразила забринутост и затражила тест. Серолошки на токсоплазмозу.
Токсоплазмоза: Инкубација
Код одраслих, време инкубације токсоплазмозе је 5 до 23 дана.
Студије су показале да је потребно мање времена за развој инфекције када је носилац инфекције био измет заражених мачака (5-20 дана наспрам 10-23 дана када се инфекција догодила уношењем контаминираног меса).
Физички преглед и историја болести нису од велике користи, јер је токсоплазмоза често асимптоматска, па чак и ако изазива симптоме, потоњи нису баш специфични.
Токсоплазмоза и токсо-тест: како тумачити резултате
Обично Токо-тест тражи две врсте антитела против у крви пацијента Токсоплазма гондии: ИгМ и ИгГ.
Укратко, ево значења присуства или одсуства две горе поменуте врсте антитела:
- Ако је присутан ИгМ (ИгМ позитиван), то значи да је токсоплазмоза у току; ако је ИгМ одсутан (ИгМ негативан), то значи да инфекција није у току.
- Ако је присутан ИгГ (ИгГ позитиван), то значи да је токсоплазмоза раније била заражена; ако је ИгГ одсутан (ИгГ негативан), то значи да инфекција никада није заражена.
Могући исходи Токо-теста су следећи:
- ИгМ негативан и ИгГ негативан: то значи да пацијент никада није оболио од токсоплазмозе и да на њега то не утиче у време теста.
Ова ситуација захтева крајњи опрез оних људи за које се сматра да су у опасности од компликација. - ИгМ позитиван и ИгГ негативан: то значи да је токсоплазмоза у току у току теста.
- ИгМ негативан и ИгГ позитиван: то значи да је пацијент раније имао токсоплазмозу и да је сада имун на инфекцију.
- ИгМ позитиван и ИгГ позитиван: то може значити да је токсоплазмоза још увек у току или да ју је пацијент заразио у последња 3-4 месеца (ово је време за које је генерално потребно да ИгМ поново буде негативан).
Токсо-тест у трудноћи
Токо-тест је један од бесплатних тестова који се могу изводити током трудноће.
Дијагноза урођене токсоплазмозе: како је препознати
Да би се проценило да ли је дошло до преноса инфекције на фетус код трудница са токсоплазмозом, од помоћи су „амниоцентеза и, понекад,“ ултразвук фетуса.
Амниоцентеза омогућава да се са одређеном сигурношћу утврди присуство инфекције; његово извршење је, међутим, повезано са минималним ризиком од побачаја.
С друге стране, ултразвук фетуса не дозвољава поуздану дијагнозу (само наглашава феталне аномалије које се могу приписати токсоплазмози), али је потпуно без ризика.
Токсоплазмоза: увид у најтеже случајеве
Када је токсоплазмоза изазвала енцефалитис, лекари могу наредити МРИ мозга, а понекад чак и биопсију мозга како би проценили здравље мозга (нпр. Токопласма гондии угнездио се у мождана ткива).
; стога, онима којима је потребан овај антибиотски лек, лекари преписују и додатак фолне киселине.Надаље, унос овог антибиотика може дјеловати депресивно на коштану срж и узроковати токсичност јетре.
Токсоплазмоза у трудноћи: лек
Лечење токсоплазмозе у трудноћи варира у зависности од тога када трудница добије инфекцију; међутим, у свим околностима потребна је употреба антибиотика или комбинације антибиотика.
Ако се трудница разболела пре 16. недеље трудноће, уобичајена је пракса да се примењује спирамицин, чији је главни циљ спречавање преношења инфекције на фетус.
Ако је трудница оболела од токсоплазмозе након 16. недеље трудноће, план лечења се мења и укључује употребу пириметамина у комбинацији са сулфадиазином, у циљу борбе против инфекције.
Треба напоменути да је комбинована употреба пириметамина и сулфадијазина такође индикована када се фетус разболео (тј. Када је дошло до вертикалног преноса токсоплазмозе мајка-фетус).
Због различитих нуспојава повезаних са пириметамином, употреба овог последњег јавља се само ако је то крајње неопходно.
Да ли сте знали да ...
Током лечења заснованог на пириметамину и сулфадиазину, предвиђено је периодично праћење здравственог стања труднице, а посебно фетуса.
За додатне информације: Лекови за лечење токсоплазмозе на око 70 ° Ц елиминишу паразита из хране;У случају трудноће или имуносупресивног лица, било би пожељно делегирање чишћења легла пренети на треће стране.
