Леђна хиперцифоза

Уредио др Де Доменицо Гиусеппе

Колона
пршљен Хиперцифоза: евалуација е
лечење Третман у теретани

Кичмени стуб

Кичмени стуб или рацхис је остеоартромускуларна формација настала преклапањем и зглобним сегментима кости, пршљеновима, и налази се дорзално у деблу.
У њему разликују четири сегмента о "потези"који одговарају четири дела на која је дебло подељено:

1. Тхе цервикални тракт, формирано од седам вратних пршљенова у којима се први од њих артикулише са потиљачном кости, која припада лобањи, док се последња артикулише са првим од грудних пршљенова.
2. Тхе торакални тракт, који се састоји од дванаест грудних пршљенова са којима су ребра зглобљена.
3. Тхе лумбалне кичме састоји се, уместо, од пет лумбалних пршљенова, од којих се последњи придружује сакруму.
4. Тхе карлични тракт кичменог стуба има другачију конституцију од делова који му претходе; он је, у ствари, формиран од две кости, сакрума и тртице, које потичу од споја бројних примитивних пршљенских сегмената и које су међусобно артикулисане; сакрум је такође зглобљен са две кости кука.

Кичмени стуб се стога састоји од 33 или 34 коштана сегмента.

Опште карактеристике пршљенова

Изузимајући сакрум и тртицу, чији су сегменти пршљенова спојени заједно и снажно модификовани, у пршљенима је могуће препознати опште карактеристике конституције, као и посебности конформације које им омогућавају да се припишу одређеном делу колоне , а у неким случајевима да их препознају појединачно.
Пршљенови су кратке кости настале од а тело и из а арх, који заједно ограничавају а вертебрална рупа.
Сваки пршљен се такође састоји од:

1. "спиноус процесс";
2. два попречна процеса;
3. четири зглобне апофије, две горње, две доње, постављене бочно;
4. две фолије;
5. два стабљика која спајају тело пршљена са апофизама.

Двадесет и четири горња покретна пршљена повезана су међусобно:

1. Интервертебрални дискови
2. Уздужни правци лигамената
3. Спојеви између заједничких процеса
4. Мишићи

Интервертебрални дискови, фиброкартилагинозни, делују као „тампон“ између пршљенова. У средишту диска је кашасто, желатинозно језгро, без капилара, окружено концентричним влакнима влакнасте хрскавице.

Физиолошке кривине кичменог стуба и њихово порекло

Равно на фронталној равни, кичма има три кривине на сагиталној или антеропостериорној равни, оправдане потребама усправног положаја и ходања, као и обликом интервертебралних дискова и самог пршљенова; ове криве су:

1. тамо физиолошка лордоза грлића материце, предња конвексност цервикалног тракта
2. тамо дорзална физиолошка кифоза, задња конвексност торакалног тракта
3. тамо лумбална физиолошка лордоза, предња конвексност лумбалне кичме

Ове кривине су мање или више наглашене у зависности од тога да ли су сакрум, који чини основу стуба, или пршљенови непосредно изнад њега, мање или више нагнути у односу на хоризонталу. Ако је сакрум нагнут напред, они постају наглашени , и обрнуто ...
Вредност кривих сматра се нормом - према Роцхер -Ригауду - када:

1. то је око 36 ° за физиолошку цервикалну лордозу;
2. то је око 35 ° за физиолошку дорзалну кифозу;
3. износи око 50 ° за физиолошку лумбалну лордозу.

Одступања од физиолошког положаја могу бити узрокована неравнотежом ткива (мишићи, лигаменти, тетиве) или структурним абнормалностима костију.

Клинички, промене у нормалној телесној морфологији се деле на:

1. Параморфизми,
2. Дизморфизми.

У параморфизми морфолошко одступање је резултат неусаглашених позиција које се одржавају зачараним постуралним навикама, болом итд.

Другим ријечима, ово су опћенито пролазни деформитети који се могу добровољно исправити и нису подржани промјенама скелетних структура.
Параморфизми су од повољна функционална прогноза јер су лако реверзибилни, посебно ако се рано дијагностикују и лече.

Остављени сами себи, посебно у доба развоја, неки се параморфизми понекад могу претворити у диморфизме због прогресивног успостављања скелетних структурних модификација. Диморфизми стога представљају модификације нормалне морфологије, одржане урођеним (малформацијама) или стеченим промјенама. Структуре остеофиброзе. потоњи се не могу исправити без адекватног ортопедског третмана.

Међу најчешћим параморфизмима разликујемо:

1. Хиперлордоза, наглашавање лумбалне лордотске кривине
2. Хиперцифоза, наглашавање леђне кифотичне кривине
3. Крилате лопатице
4. Сколиотски став.

НАСТАВИ: Леђна хиперцифоза "