Исхрана пацијента са дијабетиком
Храна за дијабетичаре иста је као и она која се очекује у здравој и избалансираној исхрани; Суштинска разлика између исхране дијабетичара и исхране здравог испитаника састоји се у нижој толеранцији са којом се одступа од препорука садржаних у смерницама за:
- Учесталост конзумирања хране богате рафинисаним једноставним угљеним хидратима и са високим гликемијским индексом
- Делови истих
Два једноставна савета у вези са конзумирањем хране за дијабетичаре могу изгледати недовољна, али генерално представљају два камена темељца дијететске терапије за контролу хипергликемије.
Коју храну изабрати?
Као што је већ поменуто, храна за дијабетичаре иста је као и она која се очекује у здравој и уравнотеженој исхрани. Да будемо прецизни, чак се ни учесталост конзумирања и порције не разликују много од смерница за „уравнотежену исхрану; међутим, здрав разум нас наводи на размишљање о томе колико начин живота дијабетичара може да репродукује ове навике: нимало., толико да се терапеутски избор намирница за дијабетичаре већином драстично удаљава од навика ових испитаника. У ствари, искључујући генетске факторе, често одговорне за хормоналне или рецепторске промене, патогенетске компоненте дијабетес мелитуса типа 2 су:
- Прехрана богата угљеним хидратима, посебно једноставни рафинирани и / или комплекси са високим гликемијским индексом (и учесталост потрошње и превисоки делови)
- Прекомерни унос калорија у односу на ниво физичке активности (ЛАФ)
- Нетачна расподела оброка са преференцијом обиља у вечерњим сатима
- Мала потрошња поврћа, посебно сировог поврћа, и релативно недовољан унос влакана и антиоксиданата растворљивих у води
Паралелне болести које често погађају дијабетичаре:
- Прекомјерна тежина или гојазност
- Дислипидемије
- Хипертензија
- Метаболички синдром
- Сродне секундарне компликације
Храна за дијабетичаре мора да обезбеди одговарајуће количине угљених хидрата, ограничавајући вишак у исхрани. Расподела угљених хидрата обезбеђује удео од 10-12% једноставних и око 50% сложених; морају се распоредити у 5 дневних оброка, узимајући у обзир да је периферна осетљивост на инсулин већа ујутру него увече и да током сна тело смањује потрошњу енергије, чинећи контролу гликемије после оброка мање ефикасном. Значајне количине дијететских влакана морају бити присутне у исхрани заједно са храном са угљеним хидратима ( нпр. поврће у зачинима првих јела или као прилог заједно са хлебом), ради модулирања цревне апсорпције и оптимизације контроле гликемије; за достизање 30 г дијететских влакана дневно препоручљиво је користити интегралне житарице или њихове деривате.
До данас неки стручњаци препоручују слободно конзумирање воћа и поврћа јер они углавном доносе фруктозу на штету глукозе; ова навика није сасвим тачна. Фруктоза је неовисна о инзулину САМО у одређеним концентрацијама у крви, након чега лучење инзулина постаје неумољиво. Због тога се конзумација воћа и неког поврћа посебно богатог једноставним угљеним хидратима, попут кромпира, шаргарепе и црвене и жуте паприке, МОРА држати у одређеним оброцима. Штавише, чак и ако овај моносахарид карактерише низак гликемијски индекс (захваљујући спорости претварања у глукозу), у оквиру главних оброка он и даље доприноси повећању укупног гликемијског оптерећења. Коначно, препоручљиво је драстично смањити или елиминисати сву храну индустријске производње кондиторских производа, дозвољавајући конзумирање меда и / или џемова искључиво за доручак.
Међу препорукама за исхрану дијабетичара, неопходно је елиминисати све изворе алкохола због токсичних својстава која овај нерв испољава на нивоу свих ткива и негативне акције коју има у контроли инсулина.
Што се тиче индустријски произведене хране за дијабетичаре, њих карактерише:
- одсуство доданих шећера;
- замена традиционалних заслађивача (шећера и меда) вештачким заслађивачима (полидекстроза, ацесулфам к, сукралоза, тагатоза, аспартам, сахарин итд.) или полиалкохоли (манитол, ксилитол, сорбитол итд.);
- додавање мекиња или других извора влакана (попут инулина);
- смањење садржаја масти и калорија, компензујући најгоре органолептичке карактеристике употребом згушњивача, попут гуар гуме, арапске гуме, рогачевог брашна, алгината и ксантанске гуме;
- могуће обогаћивање дијабетичког производа витаминима и минералима (на пример хром пиколинат).
