Апикотомија: кључне тачке
Апикотомија је хируршка пракса првог избора за лечење неизлечивих зубних гранулома једноставном девитализацијом (пуњење канала корена).
Тачније, „апикотомија укључује два основна корака:
- Уклањање врха коријена зуба јако зараженог бактеријама
- Пуњење отворене коренске шупљине биокомпатибилним материјалом (ретроградно заптивање зуба)
Терминологија
- Зубни гранулом: хронична упала врха корена зуба
- Зубни корен: део зуба уметнут у алвеоларну кост, унутар којег се налази зубна пулпа (витални део зуба)
- Врх корена: тачка са које живци и крвни судови приступају зубу
- Коријенски канал: каналикулус унутар коријена, гдје теку нервна влакна и крвни судови
Апикотомија се углавном изводи како би се трајно запечатио коријенски канал с врха, ускраћујући сваки могући и евентуални приступ бактеријама.
Иако је прилично инвазивна процедура, апикотомија није нарочито болна и мора се увијек извести под локалном анестезијом.
Зашто је то учињено?
Изведена у условима екстремне гравитације, апикотомија има за циљ лечење важних хроничних упала на нивоу врха корена зуба (нпр. Грануломи) и зубних апсцеса.
Да би се потпуно излечио, гранулом захтева хируршко лечење: генерално, девитализација је довољна да се инфекција у потпуности уклони.
Из Википедије: различите фазе девитализације зуба. А) Болестан или оштећен зуб. Б) Трепанација и чишћење. Ц) Уклањање жила и живаца до врха зуба турпијама канала корена (ендодонтске "турпије"). Д) испуна гутаперком и прекривање протетском круном (капсула)
Оболели зуб се не може девитализовати под следећим околностима:
- Инфицирани зуб је већ девитализован и не може се вратити
- Коријенски канал оштећеног зуба блокиран је постољем које се не може уклонити
- Немогућност да се дође до коријенског канала помоћу хируршких инструмената који се обично користе током девитализације
- Зуб захваћен грануломом је инкапсулиран
- Врло закривљен и закривљен коријенски канал
Једина алтернатива девитализацији за лечење гранулома је стога апикотомија. Само у изузетно озбиљним случајевима, када се заражени зуб не може излијечити ни апикоектомијом ни девитализацијом, вађење зуба се показало као једино (и екстремно) замисливо рјешење.
Различите фазе апикектомије: 1) рез на гингиви ради откривања корена зуба захваћеног грануломом 2) и 3) уклањање зараженог ткива 4) уклањање врха корена 5) затварање канала корена 6) репозиционирање режња гингиве
Индикације
Осим лечења гранулома и зубних апсцеса, апикоектомија се може извести у случајевима:
- Прелом корена зуба / тешка траума
- Зубне цисте
- Перфорација корена
- Неподношљива зубобоља која се не може излечити другим ендодонтским третманима
- Упорни стоматолошки симптоми који не указују на никакве морбидне појаве на рендгенским снимцима
На којим зубима се може извести?
Супротно ономе што би се могло вјеровати, апикоектомија се може извести и на предњим зубима и на кутњацима. Јасно је да је слична операција на сјекутићима или очњацима бржа и исхитрена јер зуби имају само један коријенски канал. руку, отежавају се због већег броја канала корена.
Ако је зуб захваћен грануломом умњак, препоручује се вађење.
Да ли је апикотомија болна?
Апикотомија се изводи амбулантно, под локалном анестезијом.Захваљујући побољшању анестетичких поступака, уклањање гранулома апикоектомијом је готово безболно.осетљива на високе здраве зубе, посебно на термичке промене.
Припрема за апикотомију
Пре апиектомије неизбежне су консултације и специјалистичка посета вашем провереном стоматологу. Да би утврдио да ли је апикотомија неопходна или не, лекар ће морати да утврди здравствено стање зуба и пажљиво процени лезију уз помоћ " радиографске студије (рендген).
Дужност лекара је да објасни пацијенту од чега се тачно састоји поступак, упознајући га са могућим ризицима и компликацијама.
Препоручује се да увек обавестите лекара у случају алергија на лекове или материјале (нпр. Алергија на латекс, алергија на никал), болести (прошле или текуће) и могуће трудноће (претпостављене или у току). Важно је рећи свом стоматологу ако узимате било које лекове за лечење дате болести.
Неколико дана пре апикотомије, пацијент треба да се придржава прецизне шеме предострожности како би смањио постоперативне ризике.
Следе стандардне смернице које треба применити у пракси пре операције:
- Подржати нормално чишћење усне шупљине испирањем лековитих вода за испирање уста дезинфикованим деловањем (нпр. Хлорхексидин). Започните третман 3-4 дана пре апикотомије
- Узимање антибиотика дан пре (или два дана пре) апикотомије може спречити инфекције непосредно након операције. За антибиотик је потребан рецепт
- Узмите антиинфламаторни лек најмање неколико сати пре подвргавања апикотомије: овај савет може помоћи у смањењу бола и упале који се јављају након операције, чим анестезија престане.
Пре него што наставите са апикотомијом, неопходно је - као и неопходно - увек да све недоумице, недоумице и неизвесности обратите стоматологу.
Апикотомија: егзекуција и постоперација "
