Хистеросалпингографија

Шта је хистеросалпингографија?

Хистеросалпингографија (ХСГ или утеросалпингографија) је радиолошка техника која се изводи ради провере здравља јајовода (салпинги) и проучавања морфологије шупљине материце.Хистеросалпингографија је стога чисто женски дијагностички тест, који се састоји у убризгавању контрастне течности кроз грлић материце, и у накнадној процени добијених радиолошких снимака.

Хистеросалпингографија је радиолошки преглед са значајним утицајем на пацијенте, који се широко изводи у радиолошким одељењима у сарадњи са гинеколозима. То је „веома древно истраживање, које и данас одржава“ изузетну клиничко-дијагностичку ваљаност. ”Хистеросалпингографија је најважнији преглед за проучавање салпингија код пацијената који су подвргнути испитивању ради процене гениталног апарата. "

Сврха теста

Хистеросалпингографија се често назива „тестом неплодности“. Могућа опструкција јајовода отежава оплодњу јајне ћелије, постајући могући узрок неплодности.
Подаци о морфологији женског гениталног система, добијени хистеросалпингографијом, омогућују праћење диференцијалне дијагнозе могућих узрока женске неплодности. На пример, није неуобичајено да присуство полипа материце, циста јајника или малигних тумора - који су настали у близини јајовода - спречи оплодњу. У таквим ситуацијама, хистеросалпингографија омогућава да се одмах идентификује узрок неплодности.
Слично, тест такође открива све урођене аномалије салпингија, које се такође могу приписати немогућности зачећа.

Хистеросалпингографија омогућава визуализацију морфологије шупљине материце и салпинга, док не даје никакве информације о стварном функционисању јајовода.

Индикације

Хистеросалпингографски тест се препоручује у свим ситуацијама у којима жена није у стању да затрудни или доведе до краја трудноће.
Индикације за хистеросалпингографију су:

• Спонтани абортуси
• Урођене аномалије материце (нпр. Септална материца, хипопластична материца)
• Стечене абнормалности материце (нпр. Полипи ендометријума, субмукозни миоми, синехије или интракавитарне адхезије, миоми материце)
• Фистуле гениталног тракта
• Сумњиве промене салпингија
• Туберкулоза

Контраиндикације

Жена не може увек да се подвргне хистеросалпингографији. Тест се не препоручује у следећим ситуацијама:

• Метроррхагиа (неочекивано и болно крварење у менструалном периоду)
• Акутна / субакутна упала јајовода (салпингитис)
• Инфекције ендометрија (ендометритис)
• Алергије на контрастно средство
• Трудноћа у току

Извођење хистеросалпингографије током трудноће довело би до тренутног побачаја

Када се тестирати

Да би се добила прецизна и јасна радиографска процена, хистеросалпингографски тест треба обавити између осмог и дванаестог дана менструалног циклуса. Уопштено говорећи, жена може да се подвргне тесту у периоду између краја менструалног тока и почетка овулационог периода. Током ове фазе - у којој је оплодња скоро одбијена - ендометријум је танак и тумачење радиолошког прегледа је олакшан.

Процедура

Хистеросалпингографски преглед се састоји у увођењу нејонског јонизованог контрастног средства у шупљину материце, а затим у његовој накнадној анализи помоћу радиографских снимака.
Неколико сати пре хистеросалпингографије, препоручљиво је узимати лекове против болова и спазмолитике (нпр. Бусцопан), како би се умањила перцепција нелагоде или бола током извршења.
Пре убризгавања контрастног средства неопходна је дезинфекција спољашњих гениталија и портала материце. Пацијенткиња мора бити стављена на радиолошки сто, у гинеколошки положај, а затим радиолог - помоћу катетера или егзоцервикалних чашица - убризгава око 10 мл контрастне течности како би се радиографијом визуелно приказала морфологија материце.

Контрастна течност се мора убризгавати полако, како би се избегло досадно и опасно ширење шупљине материце.

"Убризгавање контрастне течности" мора се наставити све док епрувете не постану непрозирне и исти контрастни медијум дифундује у перитонеалну шупљину кроз фимбрије (танке гране завршног дела цеви).
Након уклањања катетера, перитонеално подручје мора се дезинфиковати, а контрастно средство потпуно усисати.

Ризици и компликације

Срећом, компликације које произилазе из хистеросалпингографије су мале, скоро никакве. Многи пацијенти, након што су прошли тест, имају само благе нуспојаве, као што су:

• Мали вагинални исцједак
• Трбушни грчеви (упоредиви са менструалним болом)
• Врти ми се у глави
• Слабост
• Благо и пролазно уочавање

Иако је мало вероватно, озбиљнији ризици укључују повреде материце, инфекције карлице и алергијске реакције на контрастну течност или материјале који се користе у тесту.
Тренутно не постоје важеће алтернативе хистеросалпингографији у смислу дијагностичке цене / ефикасности.