Моллусцум Цонтагиосум: Дијагноза и лечење

Увод

Моллусцум цонтагиосум је заразна болест вирусне етиологије која погађа кожу, а у неким случајевима и слузницу. Иако се ради о бенигној патологији, заразни мекушац увек мора бити под контролом: у ту сврху неопходна је диференцијална дијагноза са патологијама које карактеришу сличне лезије, такође корисне за управљање „могућом - чак и ако је мало вероватно - малигном трансформацијом лезије. .

Моллусцум цонтагиосум увек треба лечити посебним лековима: накратко се сећамо да је патологија изузетно заразна, па се папуларне лезије могу лако проширити и са једног "подручја коже на" на друго, и пренети са особе на особу.
Као што ћемо анализирати у наставку чланка, заразни мекушац мора се лечити циљаним медицинским помагалима, истим онима који се користе за лечење брадавица. Код неких пацијената, посебно оних који болују од СИДЕ, болест је посебно тешко искоренити: код сличних могуће су операције, хируршка интервенција или каутеризација лезија.

Дијагноза

Генерално, дијагноза заразног мекушаца је прилично једноставна и заснива се на директном медицинском посматрању папуларних лезија.
Када је дијагноза несигурна, сумња на заразу мекушаца може се потврдити биопсијом ткива, минимално инвазивним тестом који омогућава преглед лезије под електронским микроскопом, чиме се открива узрок окидача.
Серолошки тест антитела није нарочито поуздан за дијагнозу заразног мекушаца.
Диференцијална дијагноза се мора урадити са:

• Карцином базалних ћелија (или карцином базалних ћелија): Вероватно најчешћи облик рака коже.
• Кератоакантом: опћенито бенигна неоплазма, типична за кожу лица и врата, карактеризирана стварањем папуларних лезија сличних уздигнутим чворовима, суперпонирајућим с онима заразног мекушаца.
• Дерматитис херпетиформис: иритантна појава на кожи, коју карактерише стварање серозних мехурића и црвенило, понекад се не разликује од лезија заразног мекушаца.
• Вирусне инфекције коже: Херпес симплек инфекције, водене козице и брадавице.
• Лицхен планус: хронична инфламаторна еритематозна лезија, имунолошке природе, која укључује кожу и слузокожу. Ову болест карактерише и формирање папуларних лезија сличних оној код заразног мекушаца.
• Милиа: мале жућкасте избочине или цисте које расту на површини коже.
• Неви: мрље на кожи, добро ограничене и евидентне, често рељефне.
• Влакнасте папуле лица: уобичајени раст који се представља као усамљена кожна лезија, величине једнаке или мање од 5 мм.

Лекови и третмани

Иако заразни мекушац има тенденцију спонтаног назадовања, већина дерматолога и даље препоручује лијечење болести, како би се избјегло ширење вируса и убрзало вријеме оздрављења. Подсећамо вас, у ствари, да спонтано решавање папуларних лезија може захтевати веома дуго време чекања: неки пацијенти се коначно опораве након неколико месеци, док другима може проћи и неколико година.
Третман чији је циљ уклањање контагиозног мекушаца упоредив је са третманом брадавица.
Заразни мекушац се може лечити посебним лековима или уклонити коришћењем алтернативних хируршких / терапијских стратегија.
Пацијенти са СИДОМ који су такође погођени заразним мекушцима генерално су подвргнути агресивнијим третманима, јер се лезије боре да се спонтано повуку и уз примену лекова.

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА

Примена лекова директно на лезију је дискретна резолутивна пракса, чији је циљ скраћивање времена чекања на зарастање. Лекови који се најчешће користе у терапији су:

• Салицилна киселина: кератолитички лек
• Калијум хидрохлорид (адстригентно средство)
• Антивирусни / имуносупресивни лекови (нпр. Имикуимод)
• Третинонин или ретиноична киселина: лек има кератолитичка својства, подстичући обнављање ћелија. НЕ излажите се сунцу током третмана ретиноидима. НЕ узимајте лек током трудноће и дојења: активни састојак је тератоген.

МЕДИЦИНСКИ ТРЕТМАНИ

Лекови не решавају увек папуларне лезије из заразног мекушца у кратком времену: за посебно агресивне облике препоручују се посебне медицинске интервенције.
Најчешће коришћене методе за заразу мекушца су:

• Стругање лезије (након површинске анестезије подручја, локалним анестетицима)
• Криотерапија (хладна терапија): користи течни азот за "спаљивање" папуларних лезија заразног мекушаца. Криотерапија може изазвати бол, отицање и преосетљивост на месту где се изводи. Његова ефикасност у лечењу заразног мекушаца упоредива је са оном која се примењује салицилном киселином (локална примена).
• Ласерска терапија
• Избељивање посебним хемијским средствима (нпр. Бензоил пероксид)

Запамтите да хируршко уклањање лезија заразних мекушаца може оставити неизбрисиве ожиљке на кожи.
Инфекције заразним мекушцем могу се поновити, чак и након завршетка одређеног циклуса лечења. Да би се ризик од рецидива свео на минимум, препоручује се започети лечење инфекције мекушца када су лезије још у првој фази, дакле малобројне и мале величине.

Остали чланци на тему „Моллусцум Цонтагиосум: дијагноза и лечење“

1. Заразни мекушац
2. Моллусцум Цонтагиосум - лекови и лечење
3. Лекови против заразних мекушаца