Лекови за лечење хијаталне киле

Дефиниција

Такође позната под појмом "дијафрагмална кила", "хијатална кила" означава прилично уобичајено и досадно стање, у којем се део желуца подиже кроз дијафрагмални хијатус једњака, стварајући оштећења. Мала хијатусна кила може проћи незапажено и незапажено. било какве сметње; обрнуто, велика хијатална кила захтева операцију.

Да бисмо разумели ... дијафрагмални хијатус једњака је рупа у дијафрагми која у физиолошким условима омогућава пролаз једњака кроз дијафрагму

Узроци

Узрочни узрок хијаталне киле још није јасно идентификован; само хипотезе, у којима се чини да је дошло до абдоминалне трауме, прекомерне урођене слабости гастроезофагеалног тракта, прекомерног „отварања једњака или прекратког канала једњака, на неки начин бити укључени у настанак хијаталне киле. Трудноћа такође може бити фактор ризика за ово стање.

Симптоми

Као што се може претпоставити, највећи осећај проблема у контексту тешке хијаталне киле је успон желучаног садржаја у једњак, одговоран за ограничено печење, ретро-грудни бол и регургитацију. Остали симптоми укључују: аерофагију, анорексију, горчина у устима, пробавне и потешкоће при гутању, подригивање, грлобољу, мучнину и трахеитис.

Компликације: астма, диспнеја, кашаљ

Дијета и исхрана

Подаци о хијаталној кили - лекови за лечење "хијаталне киле - лекови за лечење" хијаталне киле.

Лекови

Пацијенте који се не жале на било какве типичне симптоме хијатус киле не треба претјерано узнемиравати: није случајно, заправо, да се блага хијатална кила дијагностицира узрочно, уз неспецифичан лијечнички преглед. За тешке хијаталне киле мора се говорити другачије: карактеристични симптоми, попут жгаравице и подригивања, могли би се дегенерирати и закомплицирати у стварним пробавним потешкоћама, тешкоћама с дисањем, па чак и изазвати астму. У таквим ситуацијама неопходна је лекарска консултација.
Не постоји лек за лечење хијаталне киле; међутим, примена лекова за лечење жгаравице је посебно корисна за ублажавање симптома.
Једина терапијска стратегија за потпуно рјешавање хијаталне киле је операција, међутим резервирана за прилично мали број пацијената (хитне ситуације, субјекти алергични на инхибиторе протонске пумпе): опћенито, "операција поправке" хијаталне киле се комбинира, најчешће, са операције за лечење гастроезофагеалног рефлукса:

Сужавање отвора хијатуса једњака
Репозиција дела желуца који се вратио у езофагеални канал
Реконструкција хијатуса једњака (у случају прекомерног слабљења)
Уклањање киле

НАПОМЕНЕ: хијатална кила, дугорочно гледано, може изазвати непријатан осећај угњетавања у грудима, који се лако може заменити са ангином пекторис или инфарктом миокарда: такође је из тог разлога рана дијагноза веома важна.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против хијатус киле, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Антациди: индицирани за ублажавање жгаравице узроковане хијаталном хернијом. Примјена ових лијекова осигурава брзо олакшање.

Калцијум карбонат (нпр. Цацит, Метоцал, Рецал): индикативно, препоручује се узимање дозе активне варијабле од 1250 до 3750 мг дневно, подељено у 2-4 дозе током 24 сата. Када се калцијум карбонат узима дуже време, осим што изазива отицање, може довести и до затвора.
Натријум бикарбонат или НаХЦО3 (нпр. Цитросодин): ова супстанца делује брзо неутралишући киселине, али има непријатне споредне ефекте (алкализација урина, оток, хиперсодемија). Употреба натријум бикарбоната не би требало да буде уобичајена пракса, већ се може користити за привремено смањење симптома повезаних са хијатус хернијом, након консултације са лекаром.
Алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид (нпр. Маалок): два активна састојка присутна у овом производу су посебно повезана, јер имају супротне нуспојаве: магнезијум хидроксид је лаксатив, алуминијум хидроксид је одговоран за затвор. Узимајте 2-4 таблете дневно (500-1500 мг) са пуно воде, 20-60 минута пре оброка и пред спавање.

Лекови који спречавају протонску пумпу: веома су корисни за ублажавање симптома који прате хијаталну килу, будући да се њихова терапијска активност остварује блокирањем производње желудачне киселине, остављајући тако потребно време ткивима једњака да поправе оштећење. Делујући директно на протонску пумпу, ови лекови могу да блокирају производњу хистамина, гастрина и ацетилхолина.

Лансопразол (нпр. Пергастид, Ломевел, Лансок): препоручује се узимање једне таблете од 15 мг једном дневно, пре главног оброка, и наставак терапије најмање 4 недеље.
Омепразол (нпр. Антра, Нансен): започните терапију узимањем једне таблете од 20 мг дневно (пре главног оброка, 4-8 недеља). Када је потребно, могуће је повећати дозу на 40 мг / дан, како је описао лекар. У неким случајевима је потребна терапија одржавања (10-20 мг / дан) на дужи период.

Х2 блокатори (антагонисти хистаминских Х2 рецептора): Ово су антисекретивни лекови, за које је назначено да смањују производњу хлороводоничне киселине, смирујући тако печење грудног коша у леђима, уочено у контексту киле хијатуса.

Низатидин (нпр. Низак, Цронизат, Занизал): препоручује се доза од 150 мг активног састојка два пута дневно. За децу која су већ навршила годину дана и пате од гастроезофагеалног рефлуксног обољења, препоручује се давање 10 мг / кг дневно, подељено у две дозе, током 8 недеља. Ако је дете између 4 и 11 година, препоручена доза је 6 мг / кг дневно, подељена у две дозе.
Ранитидин (нпр. Зантац, Раниблоц): примените једну таблету од 150 мг (орално) два пута дневно или 50 мг активног састојка интравенозно или интрамускуларно сваких 6-8 сати (доза за одрасле).
Циметидин (нпр. Улис, Биомаг, Тагамет): препоручује се орална примена лека, једна таблета (400 мг) 4 пута дневно током 4-8 недеља. Такође је могуће применити лек интрамускуларно (200 мг сваких 4-6 сати) или споро интравенозно (200-400 мг за најмање 5 минута, сваких 4-6 сати).
Фамотидин (нпр. Фамотидин ЕГ, миликонацид): препоручује се парентерална примена 20 мг активног лека сваких 6 сати. Алтернативно, доза од 100 мг једном дневно (или 60 мг два пута дневно) може се применити орално; наставити терапију најдуже годину дана.

У случају мање хијаталне киле, није потребно прибегавати операцији; међутим, топло се препоручује да се спроведу у дело неке једноставне мере предострожности у исхрани, корисне за ублажавање симптома:

Оброк распоредите на неколико грицкалица током дана
Придржавајте се нискокалоричне дијете, посебно за пацијенте са прекомерном тежином
Ограничите зачињену храну (одговорну за повећање киселости желуца)
Ограничите хиперлипидну храну (продужите време задржавања хране у желуцу)
Пијте пуно течности
Не носите често уску одећу
Узимајте НСАИД антиинфламаторне лекове само када је то потребно: примена ових активних састојака би, у ствари, могла погоршати симптоме хијаталне киле.