Ухо - како се прави и како функционише

Опћенито Шта је ухо? Анатомија Вањско ухоСредње ухоУнутарње ухо Функционалне болести

Опћенитост

Ухо је орган који омогућава перцепцију звукова (тзв. Чуло слуха) и који гарантује статичку и динамичку равнотежу тела.
Подељено у три одељка - чија су имена спољно ухо, средње ухо и унутрашње ухо - ухо се састоји од делова хрскавице, костију, мишића, живаца, крвних судова, лојних жлезда и церуминозних жлезда.

У спољном уху главни елементи су: ушна шкољка, спољни слушни канал и бочна површина бубне опне; у средњем уху најважнији елементи су: бубна опна, три коштице, Еустахијева цев, овални прозор и округли прозор; коначно, у унутрашњем уху најрелевантнији елементи су: пужница и вестибуларни апарат.

Шта је ухо?

Ухо је орган слуха и равнотеже.
Код људи и сисара уопште, ухо има три компоненте, које анатоми називају: спољно ухо, средње ухо и унутрашње ухо.

Анатомија

Ухо је равномеран орган који се налази у нивоу главе.
Укључује делове хрскавице, кости, мишиће, живце, артеријске судове, венске судове, лојне жлезде и церуминозне жлезде.

Спољашње уво

Спољно уво је у основи компонента уха видљива голим оком са стране главе. Главни делови који га чине су: ушна шкољка, спољни слушни канал (или спољни звучни отвор) и спољна страна бубне опне (или бубне опне).

Ушна шкољка. Прекривен кожом, то је претежно хрскавичаста структура, на којој анатоми идентификују различита карактеристична подручја, укључујући: две закривљене риме, једну више спољашњу од друге, звану хеликс и антихеликс; две избочине, зване трагус и антитрагус, које покривају спољни акустични отвор, конха, која је конкавна регија у којој се одвија отварање спољног слушног канала; коначно, режањ, сачињен од масног ткива и смештен на доњој ивици.

Спољашњи слушни канал. Дуг између 2,5 и 4 центиметра и прекривен кожом, то је канал који са карактеристичном С-кривуљом иде од ушне шкољке (тачније од шупљине) до бубне опне.
Почетни тракт спољног слушног канала је хрскавичасте природе, док је његов завршни тракт коштане природе. Коштани део који чини завршни тракт припада темпоралној кости лобање и назива се слушни мехур (или бубњић).
Кожа која облаже спољни ушни канал богата је лојницама и церуминозним жлездама. Посао жлезда је да луче супстанце попут ушног воска које служе за заштиту уха уопште од потенцијалних претњи.
Спољашње лице бубне опне. То је лице које гледа у правцу отварања спољашњег ушног канала.

На спољном уху налазе се различити мишићи и лигаменти.
Разликујући се у спољашње и унутрашње, мишићи људског спољашњег уха су структуре које су са функционалне тачке гледишта готово потпуно ирелевантне.
Напротив, лигаменти имају важну улогу: они дефинисани спољашње повезују хрскавицу са темпоралном кости, док они дефинисани унутрашњи држе хрскавицу на месту и дају облик ушној шкољци.

Средње уво

Средње ухо је компонента уха између спољашњег и унутрашњег уха. Његови главни саставни делови су: бубна опна (или бубна опна), бубна шупљина, у којој се налазе такозване три коштице, слушна цев, овални прозор и заобљени прозор.

Тимпанум. Смештена на крају спољног слушног канала и непосредно пре бубне дупље, то је танка прозирна мембрана овалног облика, која има задатак да преноси звучне вибрације, пробијене кроз спољашње ухо, до ланца три костице.
Бубна опна се може поделити у два региона: тзв парс флаццида и тзв парс тенса.
Врло често га анатоми описују као граничну тачку између спољашњег и унутрашњег уха.
Тимпанична шупљина. Позната и под именом бубна шупљина или бубна шупљина, то је шупље подручје које потиче на нивоу такозване петризиране стене темпоралне кости лобање. Другим речима, бубна шупљина је коштана шупљина која припада темпоралној шупљини кост лобање.
Три мале кости средњег ува налазе се у бубњићу, и то: чекић, наковањ и узенгија.
Позиционирани на такав начин да могу међусобно комуницирати, чекић, наковањ и узенгија имају важну функцију да примају звучне вибрације из бубне опне, појачавају их и преносе до унутрашњег уха.
Од три мале кости средњег ува, она која има директан контакт са бубном опном и која прво прима звучне вибрације је чекић.У чекићу је тачка додира са бубном опном у региону познатом као дршка чекића.
Све заједно, три костице се називају и „костурни ланац“. Израз "ланац" односи се на "активацију у низу дотичних коштаних елемената, када звучне вибрације допиру до бубне опне: први се покреће чекић, затим наковањ, на подражај чекића, и на крају узенгија , након интеракције са наковњем.
Слушна цев. Можда познатији као Еустахијева цев, то је канал који повезује бубну дупљу са ждрелом и такозваним ваздушним ћелијама мастоида (или мастоидних ћелија).
Еустахијева цев има неколико задатака, укључујући: обезбеђивање правог притиска на нивоу бубне опне и спречавање нормалног звука тела (на пример оних који потичу од дисања или гутања) да удари директно у бубну опну.
Овални прозор и округли прозор. То су две мембране врло сличне бубној опни, смештене на граници између средњег уха и унутрашњег уха.
Задатак овалног прозора и округлог прозора је да преносе звучне вибрације из узенгије на одређену течност - ендолимфу - присутну унутар две главне структуре унутрашњег уха, наиме: вестибуларног апарата и пужнице.
Тачније, овални прозор ступа у интеракцију са ендолимфом вестибуларног апарата, док округли прозор ступа у интеракцију са ендолимфом пужнице.
С обзиром на положај дотичних мембрана, овални прозор налази се изнад округлог прозора.

Слика: средње ухо. Занимљиво је нагласити читаоцима да заграда има директну интеракцију само са овалним прозором. Без обзира на то, округли прозор и даље вибрира кретањем држача. Све је то могуће, јер овални прозор преноси вибрације које су га погодиле до округлог прозора испод. Слика преузета са ен.википедиа.орг

Средње ухо припадају два мишића, који имају задатак да промовишу кретање коштица са којима су повезани. У питању су мишићи стапедиус и тензорски мишић бубне опне. Први је повезан са узенгијом, док је друга је спојена са чекићем.

Овални прозор и округли прозор: средње ухо или унутрашње ухо?
У неким анатомским текстовима овални прозор и округли прозор су међу елементима који чине унутрашње уво.
Ово је другачије гледиште од оног да су овални и округли прозори део средњег ува, али подједнако тачни.

Унутрашње ухо

Унутрашње ухо је најдубља компонента уха.
Смештени у шупљини темпоралне кости, чије име је коштани лавиринт, делови који чине унутрашње ухо су у суштини два: вестибуларни апарат (или вестибуларни систем) и пужница.
У анатомији се сложени "вестибуларни апарат - пужница" назива мембрански лавиринт.
Унутра, као и споља, вестибуларног апарата и пужнице, циркулише карактеристична течност: спољашња течност добија име перилимфе, док је унутрашња течност поменута ендолимфа.
Мешајући се између коштаног лабиринта и мембранског лабиринта, перилимфа делује као јастук који апсорбује ударце, што спречава сударе између једне од структура унутрашњег уха и околних коштаних зидова.
Ендолимфа, с друге стране, игра фундаменталну улогу у процесу перцепције звукова и у механизмима равнотеже.

Вестибуларни апарат. Структура уха посебно одређена за контролу равнотеже састоји се од два елемента: предсобља и полукружних канала.
Предворје укључује две карактеристичне везикуле: горњу, која се назива утрикула, и доњу, звану врећица. Утрикула има издужени облик, тесно је повезана са ампулама полукружних канала и комуницира са стапесом кроз овални прозор, а врећица има сферни облик и блиско је повезана са пужницом.
Што се тиче полукружних канала, то су три закривљена канала, који се налазе изнад предворја, представљајући тако горњи део „целог вестибуларног апарата. У основи сваког полукружног канала постоји мала дилатација, која узима назив ампуле.
Оријентација полукружних канала је посебна; сваки канал, у ствари, чини прави угао са сва два друга.
Унутар предворја и полукружних канала, распршених у ендолимфи, постоје такозвани отолити (кристали калцијум карбоната) и одређени ћелијски елементи, опремљени цилијама (ћелије длаке).
Заједно са ендолимфом, отолити и ћелије длака предворја и полукружних канала играју централну улогу у механизмима регулације равнотеже.

Аугер. Слично као и пуж - сличност којој дугује своје друго име - је структура уха посебно делегирана на перцепцију звукова.
Унутар пужнице препознају се три коморе, чије име је: сцала вестибуларна, пужница и сцала тимпани.
Од ове три коморе - све три веома важне - кохлеарни канал је посебно вредан пажње, због чињенице да садржи основни елемент за процес слушне перцепције: такозвани Цортијев орган. Кортијев орган је скуп врло специфичних ћелија длаке, одговорних за интеракцију са ендолимфом.
На крају, треба напоменути да подручје пужнице повезано са округлим прозором лежи на граници са предворјем, у непосредној близини ушице.

ИНЕРВАЦИЈА ВАЊСКОГ УША

Имајући осетљиву функцију, главни нерви који имају везе са спољним ухом су:

Велики аурикуларни нерв. Инервира доње 2/3 предње и задње површине спољашњег уха.
Ушна грана вагусног нерва (или ушни живац или Арнолдов живац). Инервира подножје спољног ушног канала и шкољку.
Аурикулотемпорални нерв. Иннервира 1/3 горњег предњег дела спољног уха.
Мали потиљачни нерв. Иннервира 1/3 горњег задњег дела спољног уха.

ИНЕРВАЦИЈА СРЕДЊЕГ УХА

Живци који се односе на или кроз средње ухо су:

Такозвани акорд бубне опне. То је грана седмог кранијалног нерва (или нерва лица). Има осетљиву функцију и, између различитих функција које обавља, има и задатак да инервира слузницу бубне дупље.
Аурикулотемпорални нерв, аурикуларна грана вагусног нерва и бубњић (или Јакобсонов нерв или бубна грана глософарингеалног нерва). Они су сензорни нерви бубне опне.
Горњи и доњи каротимпанични нерви. Пролазећи кроз бубну шупљину доприносе такозваном тимпанијском плексусу, ретикуларном комплексу различитих сензорних живаца који имају задатак да инервирају средње ухо.
Мали петросални нерв. То је наставак бубњића и има сензорне функције. Део је тимпанијског плексуса.
Велики петросални нерв. То је грана седмог кранијалног нерва и има сензорне функције. Доприноси тимпанијском плексусу.
Моторна грана фацијалног живца одговорна за контролу стапедиус мишића.
Унутрашњи птеригоидни нерв. То је моторна грана мандибуларног нерва, који је пак део такозваног тригеминалног нерва. Задатак унутрашњег птеригоидног нерва је да инервира напети мишић бубне опне.

Инервација унутрашњег уха

Инервација унутрашњег уха припада вестибулокохлеарном нерву (или осмом кранијалном нерву). Вестибулокохлеарни нерв је важна нервна структура са сензорном функцијом, која потиче на нивоу Варолијевог моста (мождано дебло) и дели се на: горњи вестибуларни нерв, доњи вестибуларни нерв и кохлеарну грану (или кохлеарни нерв).
Горњи вестибуларни и доњи вестибуларни нерви имају задатак да преносе нервне сигнале из вестибуларног апарата - са којим комуницирају и коме дугују своје име - у мозак.
Кохлеарни живац, с друге стране, има функцију преноса нервних сигнала из пужнице - на коју је повезан и којој дугује име - до мозга.

ВАСКУЛАРИЗАЦИЈА

Вањско ухо, средње ухо и унутрашње ухо имају своју мрежу артеријских жила која их опскрбљује оксигенираном крвљу неопходном за опстанак различитих анатомских саставних елемената.
Конкретно, снабдевање спољашњег уха крвљу богатом кисеоником углавном је последица задње аурикуларне артерије и, секундарно, предње аурикуларне артерије и потиљачне артерије.
Снабдевање крвљу средњег ува зависи, у првом реду, од стило-мастоидне гране задње аурикуларне артерије и дубоке аурикуларне артерије, а друго, од "средње менингеалне артерије," узлазне фарингеалне артерије, " унутрашња каротидна артерија и артерија птеригоидног канала.
Коначно, снабдевање унутрашњег уха оксигенираном крвљу припада: предњој бубној грани максиларне артерије, стило-мастоидној грани ушне артерије, петрозној грани средње менингеалне артерије и лабиринтној артерији.

Компоненте уха

Артерије

Спољашње уво

Задња ушна артерија. То је грана спољне каротидне артерије.
Предња ушна артерија. То је огранак површинске темпоралне артерије.
Окципитална артерија.

Средње уво

Стило-мастоидна грана задње аурикуларне артерије.
Дубока ушна артерија.
Средња менингеална артерија.
Узлазна фарингеална артерија.
Унутрашња каротидна артерија
Артерија птеригоидног канала.

Унутрашње ухо

Предња бубна грана максиларне артерије.
Стило-мастоидна грана задње аурикуларне артерије.
Петросална грана средње менингеалне артерије.
Лабиринтна артерија, грана базиларне артерије.

Функција

О функцијама уха већ се нашироко расправљало.
Овде ће, дакле, пажња бити усмерена на то како се одвија процес перцепције звукова и механизам контроле и регулације равнотеже.

ЧУВАЊЕ ЧУВАЊА

Перцепција звукова присутних у окружењу укључује све три компоненте уха.
Звучни таласи, у ствари, продиру у спољашње уво, прелазе цело средње ухо и коначно завршавају свој пут у складу са унутрашњим ухом.
Захваљујући посебној анатомији, структуре које формирају спољно ухо имају задатак да преносе звучне таласе према средњем уху: ушна шкољка прима звучне таласе и доводи их до уласка у спољни слушни канал, све до бубне опне.
Како звукови стижу до бубне опне, она почиње да вибрира.
Вибрација бубне опне означава почетак учешћа средњег уха у процесу перцепције звукова. Вибрирајући, у ствари, бубна опна покреће ланац три коштице: прва коштица која се активира је чекић, друга је наковањ, а последња је узенгија.
Од стапеса, вибрације прелазе на овални прозор и округли прозор, који функционишу на сличан начин као бубна опна.
Од овог тренутка средње ухо је завршило своје задатке и унутрашње ухо ступа на сцену.
Вибрације овалног прозора и округлог прозора, у ствари, покрећу ендолимфу присутну у пужници. Покрети кохлеарне ендолимфе представљају сигнал који покреће ћелије кортијског органа. Једном активиране, ћелије орган дел Цорти бави се важним процесом претварања звучних таласа у нервне импулсе.
Када се конверзија догоди, у игру улази кохлеарни нерв, који прикупља новостворене нервне импулсе и шаље их у темпорални режањ мозга.
У темпоралном режњу мозга долази до поновне обраде нервних импулса и стварања одговарајућег одговора.

Радозналост
Људско ухо може чути звукове који имају фреквенцију између 20 Хз и 20 кХз. Испод 20 Хз говоримо о инфразвуку; изнад 20 кХз, с друге стране, говоримо о ултразвуку.

ЕКУИЛИБРИУМ

Осећај равнотеже је под контролом одређеног дела уха: вестибуларног апарата унутрашњег уха.
У овом случају, утрикула и врећица контролишу такозвану статичку равнотежу - односно „равнотежу за тренутке у којима је тело непомично или се креће по правој линији“, док три полукружна канала регулишу такозвану динамичку равнотежу - односно „равнотежа за тренутке у којима тело изводи ротационе покрете.
Као што се и очекивало, отолити и ћелије длаке, заједно са ендолимфом, унутар вестибуларног апарата играју фундаменталну улогу у механизму регулације равнотеже. У ствари, кретање отолита и ћелија косе, пратећи кретање тела, производи нервни сигнал, који обавештава мозак о горе поменутим покретима.
Једном када мозак спозна покрете тела, субјекту у покрету производи прилагођен одговор који гарантује стабилност и осећај положаја у простору.
Средства која омогућавају вестибуларном апарату да комуницира са мозгом су вестибуларни нерви.

Болести

Ухо може бити предмет бројних морбидних стања.
Међу болестима које погађају уво, свакако заслужују да се помене следеће: Мениеров синдром, отитис медиа, бенигна пароксизмална позициона вртоглавица, лабиринтитис, вестибуларни неуронитис, отосклероза, акустични неурома, холестеатом и перфорација бубне опне.