Недостатак витамина Б12 може се развити из различитих разлога, који се приписују "недовољном уносу хране и / или смањеној апсорпцији. Уопштено, овај недостатак не укључује посебне симптоме, чак и ако су важни недостаци праћени тешким облицима анемије и дегенерацијом нервног система..
Пернициозна анемија је најтипичнији синдром недостатка витамина Б12.
, коју производе паријеталне ћелије тела и дно желуца. Само се мала количина апсорбује једноставном дифузијом.
Недостатак витамина Б12 може бити последица:
, укључујући оне који нормално насељавају људско цријево. Озбиљан недостатак витамина Б12 због недовољног уноса хране прилично је риједак и може утицати на веганске појединце (строга вегетаријанска прехрана) или старије особе код којих постоје проблеми са апсорпцијом. Субклинички недостаци су врло чести, међутим, обоје у поменутим категоријама и у земљама у развоју.недостатак унутрашњег фактора услед хируршке ресекције желуца (бариатријска хирургија), којој су, на пример, изложене тешко гојазне особе;
недостатак унутрашњег фактора услед хируршке ресекције желуца (гастректомија) неопходног - на пример - за лечење компликованих чира на желуцу или за уклањање малигних тумора;
недостатак унутрашњег фактора за атрофични гастритис, болест коју карактерише хронична упала ћелија слузнице желуца са прогресивним губитком жлездане компоненте;
наследни недостатак унутрашњег фактора (веома ретка стања која се преносе на рецесивној генетској основи);
илектомија: хируршко уклањање илеума (последњи део танког црева одговоран за апсорпцију хранљивих материја, укључујући витамин Б12);
Црохнова болест, синдроми малапсорпције, промене у цревној флори, цревна инфестација паразитима, ахлорхидрија (одсуство хлороводоничне киселине у желуцу, које такође може бити узроковано уносом инхибитора протонске пумпе, лекова корисних у лечењу гастроезофагеалног рефлукса и пептичког чир - видети такође: лекови који узрокују недостатак витамина);
узимање метформина, оралне хипогликемије која може ометати апсорпцију витамина Б12.
;
или усмено. У овом другом случају, дозе морају бити знатно веће од дневних потреба, до реда милиграма.
