У одређеним границама, холестерол је, заправо, есенцијална супстанца за правилно функционисање органа: то је веома важна компонента плазма мембране која разграничава ћелије и учествује у синтези стероидних хормона, жучи и витамина Д.
Не могавши да рачуна само на унос хране, људско тело се развило на такав начин да је могло да развије ефикасан механизам за биосинтезу холестерола. Овај капацитет синтезе развијен је пре свега у три органа: јетри, цревима и кожи.
Свакодневно тело одрасле особе производи, за подмиривање различитих потреба, око 600-1000 мг ендогеног холестерола.
су у овом смислу најактивнији органи.
Количина ендогеног холестерола је окружена оном која се узима споља, храном, названа „егзогени холестерол“; генерално, уравнотежена исхрана доноси од 200 до 300 мг холестерола дневно.
);Породична хиперхолестеролемија је наследна болест коју карактерише недостатак гена укључених у синтезу мембранских рецептора за ЛДЛ; у недостатку ових рецептора, јетра није у стању да покупи липопротеине ИДЛ и ЛДЛ који потичу из периферног метаболизма липида, тумачећи стање као недостатак холестерола; као резултат тога, појачана је синтеза липида.
Субјекти који пате од породичне хиперхолестеролемије имају концентрације холестерола у плазми до 6 пута веће од нормалне (600-1000 мг / дл); стога не чуди што многи од ових субјеката умиру пре 20. године од атеросклеротских појава и сродних болести.
.Повећање нивоа холестерола изнад норме произилази из комбинације урођене генетске предиспозиције са факторима животне средине, као што је атерогена исхрана (велики унос засићених масти, водоника и холестерола), гојазност и седећи начин живота.
Типично доба почетка полигенске хиперхолестеролемије је одрасла доб, обично после 30 година.
Важност правилне исхране
За разлику од претходног, овај облик прилично добро реагује на исхрану.
Пре него што прибегнете лековима за снижавање холестерола, важно је стога прво интервенисати на исхрани, евентуално то повезати са редовним физичким вежбама (након консултације са лекаром).
Прехрамбене препоруке се генерално заснивају на следећим тачкама:
- Смањите укупни унос енергије код особа са прекомерном тежином;
- Смањите укупну масноћу у исхрани на мање од 30% укупне енергије;
- смањити унос засићених масних киселина (храна животињског порекла) на мање од 10% укупне енергије; у ствари, запамтите да исхрана богата засићеним мастима може повећати холестерол за 15-25%; ово повећање је последица таложења масти у јетри, одакле потиче већа количина ацетил-ЦоА доступна за хепатичку синтезу холестерола; често потцењивано, смањење засићених масти у исхрани је стога још важније од једноставног смањења холестерола у исхрани;
- Смањити, евентуално елиминисати, храну богату хидрогенизованим уљима (присутна у маргарину и многим пецивима);
- Смањите потрошњу угљених хидрата са високим гликемијским индексом (нарочито слатка храна, попут пецива и неких врста воћа);
- Охрабрите потрошњу олеинске киселине (присутне у маслиновом уљу) и линолне киселине (присутне у риби);
- Подстичите употребу сложених угљених хидрата;
- Повећајте потрошњу воћа (осим банана, смокви, грожђа, хурми и дехидрираног воћа), поврћа и махунарки;
- Умерите унос соли.
Лекови
Сваки неуспјех у прехрани захтијева употребу лијекова за снижавање липида, који се, међутим, не смију замијенити, већ повезати с њим, како би се искористило синергијско дјеловање двију терапијских интервенција. Највише коришћени лекови у присуству хиперхолестеролемије су статини (инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе) и фибрати (кориснији у присуству високих триглицерида). Остали лекови који се обично користе су езетимиб, ниацин и секвестранти жучних киселина.
За додатне информације: Лекови за повишен холестерол
