Хистрионски поремећај личности

Опћенитост

Хистрионски поремећај је "промена личности коју карактерише константно тражење пажње и преувеличана емоционалност. Ово последње" се манифестује кроз позоришне модалитете и сталне покушаје да се од других добије уверавање, одобрење и подршка.

Штавише, људи са хистрионским поремећајем имају изразито заводљив и манипулативни став, склони су соматизацији и непрестано траже подражаје који их могу држати у сталном стању узбуђења.
Ове карактеристичне особине личности појављују се између адолесценције и ране одрасле доби, и утичу на бројне контексте у животу субјекта (односни, професионални и породични), стварајући нелагоду и патњу. Склоност ове личности ка прекомерној драматизацији може угрозити, у ствари, односе и, преко време, довести до депресије.
Дијагноза хистрионског поремећаја укључује клиничку процену од стране специјалисте. Што се тиче лечења, често користан приступ је психодинамска психотерапија.

Узроци

Овај поремећај личности је део кластера Б (карактерише га драматично или ексцентрично понашање): појединци са овим особинама делују појачано, емоционално или непредвидиво.
Хистрионски субјекти имају лош осећај личног идентитета, због чега се много фокусирају на спољни свет: театралност у емоционалном изражавању није синоним за интензитет, већ са великом удаљеношћу од сопственог емоционалног и афективног унутрашњег света.
Узроци хистрионског поремећаја још нису добро схваћени, али се дели мишљење да ово стање може представљати резултат сложене комбинације неколико друштвених, психолошких, биолошких и генетских фактора. Они би се умешали у развој појединца, утичући на његово понашање и размишљање.
Клиничкој слици се може погодовати одрастањем у породичном окружењу које није у стању да дјетету пружи потребну пажњу, инстинктивном жељом за стицањем друштвеног прихватања међу вршњацима и неспособношћу да се носи са стресним ситуацијама.

Симптоми

Хистрионски поремећај личности јавља се у раној одраслој доби и манифестује се у различитим контекстима (односним, професионалним и породичним).
Најчешћи симптоми су:

• Нестабилна емоционалност: субјекти са хистрионским поремећајем личности имају преувеличане емоционалне реакције, склони су драматизацији свега о себи и често су површни у изградњи емоционалних односа;
• Егоцентризам: људи погођени овим стањем имају тенденцију да доживе стање непријатности када нису у центру пажње;
• Неодговарајућа сексуалност: хистрионичар има тенденцију да прибегне сензуалном или заводљивом понашању како би се стално стављао у центар пажње;
• Сугестибилност: хистрионски субјекти су посебно импресивни, придају превелику важност мишљењима других и често сматрају да су лични односи интимнији него што заправо јесу.

Хистрионски субјект осећа потребу да буде у центру пажње и, када то не може да усредсреди на себе, доживљава снажан осећај непријатности и тежи да постане депресиван. Хистрионски субјект не може да поднесе идеју да буде искључен, напуштен или да се преферира неко други. Он је такође наведен да своја осећања изрази на драматичан и позоришан начин и манифестује брзо променљиве и површне емоције.
Хистрионски субјект има изузетно заводљиво или провокативно сексуално понашање, али неприкладно, јер не зна како да се адекватно постави у везу; користи своју телесност како би привукао пажњу других и сматра да су односи интимнији него што заиста јесу.
Историјски субјект изгледа сугестибилан, на њега лако утиче спољно окружење, околности и људи. Његов говор је структуриран тако да импресионира слушаоца, али је лишен детаља. У "хистрионским" односима карактерише адхезивност и тамо где постоји овај аспект не може постојати трећа особа (граница између себе и другог недостаје).
Други поремећаји личности (посебно антисоцијални, гранични и нарцисоидни) често су повезани са стањем, што указује на то да деле биолошку рањивост. Неки пацијенти истовремено имају и соматоформни поремећај, што може бити разлог лекарске консултације. Хистрионски поремећај такође може коегзистирати са великом депресијом, дистимијом и поремећајем конверзије.
Хистрионски поремећај личности има значајне последице: ако се не лечи на одговарајући начин, може завршити угрожавањем друштвеног и радног живота људи на које утиче.Могући покушаји самоубиства хистриона повезани су са снажном муком која обузима субјекта, јер не може поднијети раздвајање, стога жели комуницирати с другим, на једини начин на који је то могуће, његову неспособност да толерира ситуацију; међутим , увек постоји основни манипулативни циљ привлачења пажње.

Дијагноза

Дијагнозу хистрионског поремећаја формулише специјалиста кроз неке евалуационе разговоре, како би разумео целокупно функционисање особе и прецизно испитао личну и медицинску историју пацијента. Ова "дубинска психолошка анализа" омогућава тражење понављајућих и неприлагођених образаца мишљења и понашања током историје развоја пацијента.
Конфликтност историонизма јавља се пре свега у релацијској димензији. Посебно је прикладно истражити теме зависности у емоционално-сексуалној сфери, "адхезивност и тескобу изазване" напуштањем и тешкоћама у "суочавању с едипалним сукобом" (осећај искључености и одбијања).
Површност и изненадна позоришна хуморална промена могли би указивати на потешкоће у обради унутар-психичких сукоба и масовну употребу репресије као одбрамбеног механизма. Стога би било потребно истражити од чега се хистрионист штити површношћу.
Дијагностичка процјена може такођер користити физички преглед како би се осигурало да проблем није фаворизиран органским узроцима.