Шта је Ефлувијум?
Ефлувијум и одлив су термини који се широко користе у дерматологији, посебно у трихолошкој области. Процена да ли губитак косе има карактер излива или истицања, акутног или хроничног, заправо је од суштинског значаја за решавање проблема стањивања и њихово решавање.
Подкласификација такође испитује фазу раста у којој се налази опала коса.
Животни циклус косе
Да бисте боље разумели следећу класификацију мириса и одлива, могло би бити корисно отворити мале заграде о различитим виталним фазама косе.
С тим у вези, подсетимо се укратко да се животни циклус косе састоји од три узастопне фазе:
- Анагена фаза: је фаза раста, која истовремено утиче на проценте који варирају између 80% и 90% косе; њено трајање, од неколико месеци или чак година, има тенденцију смањења у присуству андрогене алопеције.
- Катагенска фаза: то је фаза опадања косе и траје око две недеље.
- Телогена фаза: то је фаза мировања косе која претходи падању (катаген), и траје око 100 дана. Дужина овог периода има тенденцију повећања у присуству андрогене алопеције, све до инверзије временског односа између анагена и катагена.
Стога можемо говорити о ефлувији у анагену, ефлувији у телогену, излучивању у анагену и ефлувији у телогену.
Виталне фазе косе могу се процијенити прегледом који се назива трихограм.
Ефлувијум у Анагену
- Отровања;
- Дијета са мало протеина;
- Хемотерапија против рака;
- Излагање јонизујућем зрачењу, као што се дешава, на пример, у случају радиотерапије против рака;
- Узимање одређених врста лекова или супстанци (као што су, на пример, цитостатички лекови, арсен, талијум, бизмут итд.).
Надаље, анагени излив типичан је за алопецију ареату, коју карактерише управо снажан излив током фазе раста длаке, али само у заокруженим и заобљеним подручјима.
Опћенито, анагени ефлувиј је самоограничавајући и опадање косе ће спонтано нарасти ако се стресни догађај не понови.
Из тог разлога, главни третман анагеног излива састоји се управо у уклањању покретачких фактора.
Што се тиче лечења алопеције ареате, молимо вас да прочитате читање посвећених чланака који су већ присутни на овој веб локацији.
Ефлувијум у Телогену
Телогени ефлувијум се, пак, може класификовати у телогени ефлувијум акутног типа и у телогени излив хроничног типа.
Акутни телогени ефлувијум
Акутни телогени ефлувијум карактерише интензиван и упадљив губитак косе (стотине, а понекад чак и хиљаде) чији се главни узрок налази у посебно стресним и краткотрајним догађајима и ситуацијама, као што су:
- Незгоде;
- Оплакивање;
- Рођење детета;
- Хируршке интервенције;
- Хеморрхагес;
- Фебрилне болести;
- Отровања;
- Други акутни физички или ментални стрес различитих врста.
Међутим, акутни телогени ефлувијум не настаје као директна последица горе наведених догађаја, већ отприлике три месеца након таквих догађаја.
На срећу, феномен је самоограничавајући и има тенденцију да се спонтано реши у року од неколико месеци.Идеалан третман за овај облик ефлувија, дакле, требало би да се састоји само у уклањању фактора који је изазвао стрес. Међутим, у многим случајевима лекари и даље преписују терапију пацијенту, како би га умирили.
Без обзира на то, употреба кортикостероида (који се обично користе у хроничном облику) такође се може показати врло корисном у акутном облику, генерално се ови лекови дају локално.
Хронични телогени ефлувијум
Међу главним узроцима хроничног телогена сећамо се:
- Честе донације крви;
- Тешке менталне болести;
- Дистироидизам;
- Хроничне системске болести;
- Продужена употреба одређених врста лекова (као што су ретиноиди, интерферон, хепарин, неки орални контрацептиви, алопуринол итд.);
- Недостаци у исхрани;
- Итд.
За разлику од акутног облика, хронични телогени излив нема тенденцију да се спонтано сам реши и пацијент ће се суочити са постепеним и неумољивим стањивањем.
Лечење хроничног телогеног ефлувија подразумева интервенцију на узроку који је изазвао, што се може повезати са давањем топикалних кортикостероида, или, у озбиљнијим случајевима, системски.
Дефлувијум у Анагену
Карактерише га опадање косе веће од норме, али без драматичних карактеристика мириса. Проређивање је последица прогресивног губитка фоликула, секундарног њиховог уништења. Ово уништавање је последица патолошких ситуација које доводе до заправо, до потпуног уништења фоликула длаке.
Одлив анагена типичан је за цицатрициал алопеције и може настати као резултат болести као што су:
- Лицхен планус;
- Еритематозни лупус еритема;
- Алопецизирајући фоликулитис;
- Линеарна склеродермија (морфеја);
- Броково псеудо подручје (посебан облик цицатрициалне алопеције);
- Трихомалација;
- Алопеција са ожиљцима од зрачења.
Дефлувијум у Телогену
У већини случајева, губитак косе карактерише одлив телогена. Ово је у ствари карактеристична манифестација андрогене алопеције, стања повезаног са активношћу андрогена на генетски предиспонираном терену; како се очекивало, ову болест карактерише умерен губитак косе, праћен њиховом постепеном еволуцијом (постају све тањи, краћи и депигментирани). За разлику од одлива у анагену, код андрогене алопеције фоликул је очуван, али постаје све површнији.
Поред андрогене алопеције, и мушке и женске, дефлувијум у телогену код жена прати и стање:
- Хиперпролактинемија;
- Нервна анорексија;
- Синдром полицистичних оваријума;
- Неоплазме које луче андрогене;
- Хипоестрогенизам (менопауза, постпартум, суспензија контрацептивних пилула итд.);
- Недостатак надбубрежних ензима.
Лечење мушке андрогенетске алопеције обично подразумева давање лекова као што су финастерид и миноксидил. Овај последњи активни састојак може се користити и за лечење женске андрогенетске алопеције, која се може повезати са терапијом заснованом на естрогену. У сваком случају, за детаљније информације , препоручујемо читање посвећених чланака на овој страници.
