Лекови за лечење артрозе

Дефиниција

Међу реуматским болестима, „артроза (или остеоартритис) је свакако једна од најраширенијих: говоримо о хроничном патолошком стању које погађа зглобове, при чему долази до прогресивне дегенерације зглобне хрскавице.

Узроци

По свој прилици, артроза зависи од скупа предиспонирајућих фактора (мултифакторска етиологија), па није могуће идентификовати ни један узрок. Фактори ризика укључују: хемофилију, напредну старост, понављајуће повреде зглобова, дислокацију кука, генетску предиспозицију, гојазност / прекомерна тежина, сколиоза, опасни спортови.

Симптоми

Више него по симптомима, остеоартритис се дијагностикује углавном на основу радиолошких и патолошких критеријума: код пацијената који болују од остеоартритиса, примећују се оштећења површине зглобне хрскавице и преградња костију. У случају тежине, артритис карактерише изражен смањење зглобног простора. Остеоартритис изазива болове у зглобовима, отицање и укоченост костију.

Дијета и исхрана

Информације о остеоартритису - лекови за лечење остеоартритиса немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања остеоартритиса - лекова за лечење остеоартритиса.

Лекови

Као и реуматоидни артритис, ни артроза се не може дефинитивно излечити; у сваком случају, поштовање неких правила предострожности и примена лекова против болова могу ублажити бол и, пре свега, избећи дегенерацију болести.
Генерално, треба подстицати нефармаколошке терапије, као што је смањење телесне тежине (неопходно код гојазне особе која пати од остеоартритиса) и сталне физичке вежбе, како би се одржала добра покретљивост зглобова.
Што се фармаколошких мера тиче, парацетамол представља лек првог избора за контролу бола; у случају умереног и јаког бола, могуће је комбиновати неколико лекова (нпр. парацетамол и ибупрофен). Понекад је бол који прати остеоартритис толико јак да су потребни опиоидни лекови.
Хијалуронска киселина и хондропротективни лекови се користе за остеоартритис у инфилтративном лечењу колена: ови активни састојци, осим што одлажу оштећење хрскавице, у стању су да одбране зглобове, чинећи их мање крхким.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против остеоартритиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Орални антиинфламаторни лекови за контролу бола:

Парацетамол или ацетаминофен (Ацетамол, Тацхипирина, Санипирина, Еффералган, Нормафлу): парацетамол се сматра леком прве линије за лечење болова повезаних са "остеоартритисом. Ефикасност овог лека је у овом случају упоредива са оном коју испољавају ацетилсалицилна киселина, иако - мора се запамтити - не врши никакво противупално деловање.Доступне су таблете формулисане са оба активна састојка: за контролу бола узмите 2 капсуле пер ос (формулисано са 250 мг парацетамола и 250 мг ацетилсалицилна киселина) сваких 6 сати.Препоручује се да се не прелази 8 капсула дневно.У монотерапији се парацетамол примењује у дози од 0,5-1 грама, на сваких 4-6 сати (не више од 4 грама дневно).
Ибупрофен (нпр. Бруфен, Момент, Субитене): за лечење бола повезаног са остеоартритисом, препоручује се почетак терапије са 400-800 мг лека, који се узима орално сваких 6-8 сати. Доза одржавања се може повећати до максимално 3200 мг, на основу одговора пацијента.
Напроксен (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): индикативно, узимајте 250-500 мг напроксена или 275-550 мг напроксен натријума орално, два пута дневно. За дозу одржавања, доза се може повећати до 1500 мг напроксена или 1650 мг напроксен натријума, подељена у две дозе, у периоду од шест месеци.
Индометацин (нпр. Дифметре, Индом, Лиометацен): за лечење болова повезаних са остеоартритисом, могуће је узимати лек у облику таблета са тренутним ослобађањем (25 мг орално, сваких 8-12 сати, до максимално 150-200 мг), на пун стомак, одмах након оброка.Могуће је комбиновати антацидне лекове како би се ублажила киселост коју лек ствара (типичан нежељени ефекат). За таблете са спорим ослобађањем, узмите 75 мг активне, орално, једном дневно; за дозу одржавања, доза се може повећати до 75 мг, два пута дневно. Лек је такође доступан у облику супозиторија које се узимају ректално: у овом случају очекивана доза је 50 мг, сваких 8-12 сати.
Набуметон (нпр. Набусер, Артакан, Релифек): овај лек против болова против болова се обично узима орално, у почетној дози од 1 грама дневно, пре одласка у кревет. Доза одржавања укључује узимање 1,5-2 грама лека дневно. Не прекорачите 2 г / дан.
Пироксикам (нпр. Фелдене, Пироксикам ЕГ, Артроксикам): узимати 20 мг лека орално, једном дневно; алтернативно, узмите 10 мг активног, два пута дневно. Не прекорачите 20 мг дневно.
Глукозамин (нпр. Ксицил): индициран за лечење благих и умерених болова у колену, у контексту остеоартритиса. Индикативно, узимајте 1,5 грама активног, једном дневно. У случају недостатка ефикасности након 2-3 месеца терапије, могуће је променити лек.Овај лек се такође може користити за инфилтрације у колену.
Целекоксиб (нпр. Алеве, Напросин, Прекан, Наприус): лек је селективни инхибитор циклооксигеназе 2, индикован за лечење болова у контексту остеоартритиса када парацетамол није довољан да би се обезбедио благотворан ефекат, а када други НСАИД повећавају ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту. Узимајте 200 мг једном дневно, такође тако што ћете терет поделити у две различите дозе.

Лекови са локалном применом / инфилтрацијом за контролу болова у "пољу" остеоартритиса:

Капсаицин (нпр. Кутенза): за симптоматско лечење остеоартритиса могуће је нанети маст формулисану са 0,025% капсаицина на кожу, 1-2 недеље, 3-4 пута дневно, или док бол не попусти. Лек може изазивају пецкање, нарочито током првих неколико примена; међутим, нуспојава је генерално пролазна. Избегавајте контакт са очима и са иритираном или сломљеном кожом.
Метилпреднизолон ацетат (нпр. Медрол, Урбасон, Солу-Медрол): инфилтрација кортикостероида на колену може користити пацијенту са остеоартритисом; међутим, терапеутски ефекат је често пролазан, нарочито када је болест повезана са упалом меких ткива Индикативно, доза предвиђа убризгавање недељно или месечно од 4 до 120 мг лека. Дозу и учесталост ињекција мора да утврди лекар у складу са тежином артрозе и интензитетом бола.
Натријум хијалуронат (нпр. Артз за ињекције): лек се ињектира у зглоб захваћен артрозом. Аналгетски ефекат варира од 1 до 6 месеци, у зависности од тежине стања; краткорочно, инфилтрације натријум хијалуроната могу погоршати упалу колена. Лек је доступан у ампулама од 2,5 мл; ињекције се могу давати недељно или месечно, у зависности од тежине остеоартритиса. Консултујте се са лекаром.