Дефиниција
Алкохолни хепатитис указује на упални процес који погађа јетру. Уз алкохолну стеатозу и цирозу, алкохолни хепатитис употпуњује трио главних облика обољења јетре изазваних алкохолом. Алкохолни хепатитис се може сматрати стадијумом након стеатозе јетре и оним који непосредно претходи цирози; у тешким случајевима може чак угрозити живот пацијента.
Узроци
Дуготрајна злоупотреба алкохола главни је етиолошки елемент алкохолног хепатитиса; поред алкохолизма, могуће је идентификовати додатне факторе ризика за манифестацију болести: генетску предиспозицију, метаболичке промене, неухрањеност пацијента.
Симптоми
Упала јетре која прати алкохолни хепатитис може се јавити у акутном облику, са боловима у трбуху, грозницом и губитком апетита, или постати хронична; у другом случају, симптоми су нејасни (бол у јетри, ниска температура, општа слабост, мучнина, повраћање). Ови продроми могу бити повезани са типичним знацима цирозе и њеним компликацијама, као што су асцитес, гастроезофагеална крварења , жутица.
Информације о алкохолном хепатитису - лекови за лечење алкохолног хепатитиса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Алкохолни хепатитис - лекови за лечење „алкохолног хепатитиса.
Лекови
С обзиром на тежину стања, престанак пијења алкохола је прво паметно правило које се примењује, како да се стање преокрене, тако и да се избегне његова дегенерација у цирозу јетре. Треба запамтити да је превенција алкохолне болести јетре могућа и укључује контролу или, још боље, уздржавање од конзумирања алкохола. Штавише, ризик од озбиљних компликација је прилично висок: само помислите, на пример, да 10-15% пацијената са акутним алкохолним хепатитисом умре.
Као што је често случај, већина пацијената са алкохолним хепатитисом се бори да престане да пије; стога се препоручује психолошка подршка и давање лекова за лечење алкохолизма.
Пацијенти са алкохолним хепатитисом често су неухрањени; стога би требало да прате циљану и специфичну исхрану, поред узимања било каквих суплемената витамина и минерала.
Најпогоднији лекови за лечење алкохолног хепатитиса су кортикостероиди и пентоксифилин, неопходни за смањење упале; у околностима у којима ни лекови нису у стању да преокрену патологију, пацијент може да се подвргне трансплантацији јетре.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против алкохолног хепатитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
Нутритивна терапија и суплементација витаминима: неопходна је код већине пацијената са алкохолним хепатитисом, с обзиром да се чини да је потхрањеност свеприсутан елемент код ове врсте пацијената. Уопштено говорећи, алкохоличари који пате од хепатитиса су неухрањени, анорексични због измењеног метаболизма хранљивих материја и јетрених наслага. Препоручује се да се придржавају дијете од најмање 2.000 кцал (са уносом протеина од 1 г по килограму телесне тежине), обогаћених витаминима (нпр. Мултицентрум, Супрадин, Бе-Тотал Плус) Додаци фолне киселине се такође широко користе у терапији неухрањености у контексту алкохолног хепатитиса.
Посебно се понекад препоручује интеграција с-аденозил-метионина (АЛЦ Диматизе Нутритион, корисна за промовисање синтезе глукагона, који је извор цистеина) и полинезасићеног лецитина (корисног за заштиту мембране хепатоцита). Сојиног лецитина спречити настанак цирозе и фиброзе у контексту алкохолног хепатитиса.
Продубљивање: глукагон, као фактор раста јетре, идеално се може користити у терапији за лечење алкохолног хепатитиса.У ствари, нажалост, терапеутска активност лекова на бази глукагона не доноси значајне користи.
Кортикостероиди: примена стероида код пацијената са алкохолним хепатитисом је корисна за смањење упале променом синтезе цитокина. У пракси, терапеутска употреба кортикостероида не производи увек благотворне ефекте: чини се да је тежина болести у време постављања дијагнозе одлучујући фактор у предвиђању успеха или неуспеха лечења. Неки од лекова који се користе у лечењу алкохолни хепатитис су:
- Преднизолон (нпр. Солпрене, Делтамхидрин)
- Кортизон (нпр. Цортис Ацет, Цортоне)
- Метилпреднизолон (нпр. Медрол, Урбасон, Адвантан, Депо-медрол, Солу-медрол)
Дозу горе наведених лекова мора пажљиво одредити лекар на основу тежине стања.
Периферни вазодилататори:
- Пентоксифилин (нпр. Трентал): лек је селективни инхибитор фосфодиестеразе, способан да испољи терапеутско антиинфламаторно дејство; управо из тог разлога се користи за лечење алкохолног хепатитиса као инфламаторног агенса јетре. У идеалном случају, лек може заменити кортикостероиде. Консултујте се са својим лекаром. Као индикативна доза, 400 мг активног лека се генерално примењује, три пута дневно, орално. Понекад је пентоксифилин повезан са метилпреднизолоном.
Тионамиди:
- Пропилтиоурацил (нпр. Пропицил): лек делује као имуносупресив. Код алкохоличара или код пацијената са алкохолном болешћу јетре примећује се већа потрошња кисеоника у јетри. Недавно је примећено да примена овог лека може смањити губитак кисеоника промовисањем протока крви у јетри. Дозу треба пажљиво одредити лекар. Пропилтиоурацил није лек избора за лечење алкохолног хепатитиса; штавише, добијене користи су често контрадикторне, па лек није добио „једнозначно научно одобрење“.
Анаболички стероиди: ова класа лекова је такође идентификована као могући лек за дегенерацију алкохолног хепатитиса у тешким облицима; чини се да је код неких пацијената примена ових лекова смањила смртност од болести. Међутим, нема резултата задовољавајуће.
- Оксандролон (нпр. Анавар): индикативно, лек се може узимати у дози од 2,5-10 мг, орално, 2-4 пута дневно. У контексту алкохолног хепатитиса, препоручује се не прекорачити 20 мг дневно.
