Шта је атеросклероза?
Атеросклероза је мултифакторска дегенеративна болест, која захвата артерије средњег и великог калибра, упали их и укрути услед таложења масти и белих крвних зрнаца у њиховим зидовима. Ове наслаге (зване атероми или атеросклеротични плакови) таложе се у најдубљем слоју артерија, она која је у директном контакту са крвљу.
У Италији и у многим другим земљама света, атеросклероза је здравствени проблем од примарног значаја, углавном повезан са начином живота типичним за индустријализована друштва. Заузврат, атеросклероза је узрок или доприноси веома озбиљним болестима. Као што је ангина пекторис, срчани и мождани удар.
Зашто је опасно?
Често се атеросклероза на поједностављен начин описује као патологија повезана са масним наслагама на зидовима артерија које се временом повећавају, смањујући њихову еластичност и ометајући проток крви. У стварности, врло често срчани удар не узрокује зачепљење саме артерије, већ упала и посљедични распад ових масних накупина (названих атероми или атеросклеротични плакови).
Када се површински зид плака сломи, крв долази у контакт са холестеролом који се у њој налази. Овај процес доводи до стварања угрушка, баш као што се дешава када добијемо рану. Унутар артерије механизми коагулације стварају чврсту супстанцу (тромбус или кагулу) која може прекинути проток крви узрокујући нагло повећање плака.
Због лезије, могао би се одвојити и мали комад атерома који би, транспортован крвљу до периферије, зачепио мање жиле (емболија).
Разлог зашто се неки плакови ломе углавном је повезан са њиховом хроничном упалом.
Инсигхтс
Како настаје атеросклероза?
Холестерол је маст и као такав се не може растворити у крви. Из тог разлога се у циркулацију транспортују помоћу неких специфичних протеина. Неки од њих, названи ЛДЛ, транспортују га из јетре у различита ткива, где се користи за ћелијске метаболичке процесе.
Ако је присутан у вишку, холестерол повезан са ЛДЛ има тенденцију да остане у циркулацији дуже време и да клизи одмах испод унутрашње површине артерије о којој је реч. Једном када уђе овде, ЛДЛ пролази кроз модификације, оксидирајући и повећавајући пропустљивост васкуларни ендотел до моноцита и Т лимфоцита (одређене врсте белих крвних зрнаца) који тако мигрирају унутар зида.
Временом ове ћелије еволуирају у макрофаге и гутају оксидоване ЛДЛ акумулирајуће липидне вакуоле у цитоплазматском простору (ћелије пене).
Ћелије од пене луче запаљенске супстанце и факторе раста који изазивају пролиферацију ћелија глатких мишићних влакана. Ова ситуација доводи до стварања влакнасте капсуле која покрива акумулацију масног ткива.Фибролипидни плакови настају током тихе фазе атеросклерозе, која може трајати деценијама.
Ове плоче су динамичке структуре, у континуираној еволуцији и догађаји атеросклерозе су изузетно променљиви и сложени.
У најозбиљнијим случајевима, влакнасти плакови могу доживети даље компликације због таложења кристала калцијума и накнадне калцификације (ометање крвотока), или развоја пукотина, хематома и тромба, одговорних за клиничке појаве атеросклерозе ( срчани удар, ангина нестабилна, мождани удар итд.).
Еволуција атеросклерозе је снажно повезана са садржајем липида и макрофага у плаку, а велико присуство ова два елемента повећава његову осетљивост на лом.
Кардиоваскуларни ризик је стога повезан и са величином плакова и са њиховом упалом. Релативно мали, али упаљени плакови су опаснији од великих, незапаљених плакова.
Ц-реактивни протеин
Неспецифичан показатељ упалног процеса је Ц реактивни протеин или ПЦР. Ниво овог протеина је генерално висок код оних који доживе срчани удар, а за исту вредност холестерола, пацијенти са вишим нивоом ПРЦ -а су у већем ризику.
Повећање ових вредности може се повезати са запаљенским феноменима различитих врста (тонзилитис, бронхитис, упала плућа итд.) Због тога је за процену кардиоваскуларног ризика изузетно важно спровести тест у савршеним здравственим условима, евентуално га поновити недуго затим ..
Вредност ЦРП -а - заједно са вредностима укупног и ХДЛ холестерола, шећера у крви, крвног притиска и анализе начина живота (пушење, стрес, физичка активност итд.) - може дати идеју о томе који је кардиоваскуларни ризик субјекта.
Остали чланци о "атеросклерози"
- Атеросклероза: узроци и фактори ризика
- Атеросклероза: симптоми и лечење
- Атеросклероза - лекови за лечење атеросклерозе
- Исхрана и атеросклероза
- Суплементи, храна и атеросклероза
