Простор
Прехрана је елемент који значајно утиче на повећање или смањење ризика од рака желуца.
Није изненађујуће што се исхрана сматра једним од главних предиспонирајућих или превентивних фактора ове патологије.
Надаље, нутритивни аспект игра одлучујућу улогу у евентуалном процесу оздрављења и одржавања након операције уклањања тумора.
У наставку ћемо анализирати све аспекте корелације између исхране и рака желуца.
Прекомерна конзумација сухомеснатих производа и меса конзервисаних или куваних на високим температурама повећава ризик од рака желуца.
Стомацх
Желудац је највећи орган у абдомену. Потпуно је шупаљ и користи се за прераду хране; тачније, желудац учествује у варењу болуса хране (жвакана храна и намирнице импрегниране пљувачком). Његове пробавне функције укључују кисело-пептично лучење, мешање, тритурирање и напредовање масе и варење.
Са хемијског становишта, у желуцу се углавном одвија денатурација протеина и лучење добро познатог унутрашњег фактора, елемента неопходног за цревну апсорпцију витамина Б12 (кобаламин).
Тумор и карцином
Рак желуца није исти. Могу се састојати од бенигних или малигних формација, са врло различитом инвазивношћу и склоношћу метастазама. Од свих типова, најодговорнији за највећи број смрти је несумњиво рак желуца.
Рак желуца је нарочито чест у Јапану и Јужној Америци; у Италији се чини да је број дијагноза већи у Тоскани и Емилији-Ромањи. Утиче на мушкарце више него на жене (2: 1), а максимална старост инциденције је 45-55 година.
Фактори ризика за рак желуца су:
- дијететски (види доле),
- животна средина (загађење ваздуха, загађење на радном месту и дим цигарета),
- генетски (крвна група А) и чланови породице (генетска промена п-53)
- инфекција са Хелицобацтер пилори
- присуство других предканцерогених патологија (нпр. рани рак желуца и цревна метаплазија).
НБ.Присуство гастритиса и / или чира може бити повезано са настанком карцинома желуца, али само по себи није примарни фактор.
Рак желуца је прилично суптилан облик рака желуца; у ствари, иако изазива болне и добро уочљиве симптоме, понекад се меша са другим мање озбиљним болестима (гастритис, чир итд.); штавише, има тенденцију да се преклапа са другим малигним облицима. Такође из ова два разлога, рак желуца је један од главних узрока смрти од карцинома у Италији након рака плућа и колоректалног карцинома и рака ануса.
Рана дијагноза значајно смањује могућност смрти; Стога је препоручљиво да се, у присуству бола, нелагоде и губитка апетита (нарочито према месу), обратите свом лекару који ће проценити важност клиничке процене (гастроскопија и евентуално биопсија).
У случају позитивне дијагнозе, терапија укључује ресекцију обољелог подручја, радиотерапију и хемотерапију. С друге стране, након уклањања желуца или његовог дијела или формирања гастро-јејуналне премоснице, субјекту ће бити потребно придржавати се одређене дијете због пробавних сметњи.
Дијета као узрок
Очекивано, на нашем полуострву региони који су највише погођени раком желуца су Тоскана и Емилија Ромања, али ова епидемиологија значајно варира у зависности од врсте исхране. У ствари, исхрана континенталног типа, или која има карактеристике које ћемо навести у наставку, добија предиспонирајућу улогу.
Фактори исхране који предиспонирају рак желуца су:
- Вишак масти, посебно засићене или лошег квалитета (хидрогенизоване, рафинисане, богате ланцима у трансконформацији).
- Вишак натријум хлорида.
- Вишак токсичних молекула услед пушења или карбонизације (ароматични полициклици, акриламид, акролеин, формалдехид итд.).
- Вишак нитрозамина, канцерогених молекула који настају комбинацијом амина са нитритима; ово последње може:
- бити у животној средини и на храни (додају се већини сушених меса као конзерванси);
- добијају из нитрата (конзерванси за храну) бактерије и ензими присутни у животној средини и у људском телу.
- Вишак етилног алкохола.
- Недостатак дијететских влакана.
- Недостатак провитамина А, витамина Ц и витамина Е.
- Недостатак не-витаминских антиоксиданата (фенолних и нефенолних).
- Неправилно складиштење расхлађене хране (у фрижидеру).
Практично, исхрана која предиспонира појаву рака желуца има следеће карактеристике:
- Превише хране животињског порекла, посебно путер, масни сиреви, крема од млека, жуманце и масно месо
- Превише пржене хране или хране која садржи прерађене маргарине и уља тропског порекла. Сви они припадају категорији брзе хране; неки примери су: чипс у врећама или помфрит брзе хране, чоколаде, друге слатке грицкалице итд.
- Превише слане хране; ови укључују
- обе конзервиране намирнице као што су: кобасице, слано месо, слана риба (инћуни, харинга, бакалар итд.), одређени сиреви, кисела храна (поврће, махунарке, туњевина), пржена храна у кесама (нпр. чипс, начо и кокице), суво воће у кесама (нпр. кикирики),
- и дискреционо додавање (тј. оно направљено за време кувања или за столом).
- Превише димљене хране, попут сухомеснатих производа попут мрља, рибе попут лососа итд.
- Превише хране или пића богатих карбонизованим молекулима, јер се кувају печењем, зрачењем или директном проводљивошћу; на пример карамел, кафа, јела са роштиља и роштиља; још горе ако помоћу дрвета или угља.
- Превише конзервиране хране и богате нитратима; нашироко се користе конзерванси у производњи сухомеснатих производа и сирева.
- Превише алкохолних пића.
- Недостатак целе или неољуштене хране која припада И и ИИ основној групи намирница; то су махунарке и житарице богате влакнима и антиоксидансима.
- Оскудица хране која припада ВИ и ВИИ основној групи намирница; то су воће и свеже поврће богато провитамином А (каротеноиди), витамином Ц и антиоксидансима.
- Проценат несташице хладно цеђених зачинских уља биљног порекла; они би требали чинити већину липида у исхрани, јер су богати витамином Е и другим антиоксидансима.
- Прекомерно складиштење хране у пластичним кесама, у којима бактерије лако претварају нитрите у нитрозамине.
Дијета за спречавање карцинома желуца
Пошто смо разјаснили предиспонирајуће факторе за настанак рака желуца, хајде да јасније дефинишемо која су нутритивна начела која помажу у спречавању болести:
- Не више од 25-30% укупне енергије добијене од масти.
- Нутритивна разградња масних киселина у корист незасићених (најмање 15-20% укупне енергије) у односу на засићене (не> 10% укупне енергије), са задовољавајућим уделом полинезасићених (5-10% укупне енергије).
- Не више од 1500 мг укупног натријума; кухињска со садржи око 40%.
- Уклањање токсичних молекула типичних за печење, карамелизацију, димљење и површину хране скуване на роштиљу или на тањиру (полициклични ароматични, акриламид, акролеин, формалдехид итд.).
- Значајно смањење нитрата, нитрита и према томе нитрозамина.
- Уклањање етилног алкохола или драстична ограничења.
- Повећање дијететских влакана до 30 г / дан.
- Повећање провитамина А, витамина Ц и витамина Е.
- Повећање не-витаминских антиоксиданата (фенолних и нефенолних).
- Кратко и оптимално чување расхлађене хране.
У практичном смислу, све ово се преводи у:
- Потрошња немасне хране животињског поријекла зачињена са највише 5-10 г сировог пресованог биљног уља за сваку порцију (на примјер екстра дјевичанско маслиново уље)
- Као главно јело (главно јело), конзумирајте рибу 2-3 пута недељно, месо око 2 пута недељно, немасне сиреве 1-2 пута и цела јаја једном.
- Конзумирајте најмање 2 порције свежег поврћа дневно, од којих најмање 50% сировог у порцијама од 50-300г (у зависности од врсте).
- Конзумирајте најмање 2 порције свежег воћа дневно; порције се крећу од 150 до 300 г, у зависности од нивоа шећера.
- Сваки дан конзумирајте интегралне житарице и махунарке без љуске (прва јела, прилози и пратећи хлеб), целе или у намирницама које их садрже (све док нису превише прерађене или рафинисане).
- Дајте предност свежим намирницама, избегавајући оне пуњене или конзервисане у саламури, димљене или сушене или подвргаване сољењу; штавише, избегавајући додавање соли у кувању и јелима, овај избор ће смањити унос натријума, нитрата и токсичних молекула.
- Кувајте са индиректним системима, као што су кување, кување на пари, кување под притиском, кување у баин-марие, соус-виде кување и кување у лонцу. Ово ће помоћи у смањењу укупних масти и токсичних молекула.
- Уклоните сва јака и празна пића; на крају, ограничите се на 2 чаше црног вина дневно.
- Да бисте умањили увођење нитрита, конзумирајте пре свега воће и поврће у сезони избегавајући стакленике, уклоните стабљику, спољно лишће и петељку; увек их пажљиво оперите. Упамтите да летњи производи садрже мање од зимских и да је храна богатија: зелена салата, корабица, зелена салата капуцин, креш, блитва, ротквица, рен, рабарбара, цвекла и спанаћ.
- Конзервирање производа од воћа и поврћа мора бити кратко и могуће након прања, по могућности у папирним кесама или посудама прекривеним крпом.
Дијета након гастректомије или обилазнице
Очекивано, уклањање желуца (гастректомија) или његовог дела, или формирање гастро-јејуналне премоснице, захтевају од субјекта да поштује посебну исхрану.
