Дефиниција аднекситиса
Он се сам дефинише аднекитис сваки упални процес који утиче на аднекса материце, односно јајнике и цеви (отуда и назив „аднекситис“); медицинским језиком, прецизније говоримо о салпинговаритису, који се може манифестовати у хроничном, субакутном или акутном облику.
Учесталост
Процењује се да су анекси врло честа појава: статистика бележи око милион случајева годишње у САД -у. Генерално, анекси углавном укључују младе жене, старости између 20 и 25 година, са интензивном сексуалном активношћу Такође се чини да аднекситис погађа једну од на сваких 100 жена. Другим речима и у другим бројевима, аднекситис представља 30% гинеколошких поремећаја.
Аднекситис се може јавити и у порођајном периоду, ау овом случају то је упала која генерално погађа неке жене неколико недеља након порођаја.
Узроци
Фактори који изазивају аднекситис су скоро исти као и они које смо анализирали у чланку "салпингитис", толико да се често термини неселективно користе као синоними (чак и ако нису сасвим тачни, јер утичу на суседна подручја, али различит).
Најважније узрочне факторе који предиспонирају аднекситис представљају микроорганизми као што су: стафилококи, стрептококи (пиогени микроорганизми, који изазивају упалу), гонококе (клице одговорне за бленорагију), туберкулозне бациле (спорадични случајеви) и кламидију. Бактерије се генерално шире крвљу или лимфним путем, али такође могу доспети у јајник (и изазвати инфекцију) кроз слузницу материце и полни однос.Као што је већ поменуто у претходном пасусу, аднекситису такође могу погодовати порођај или абортус.
Очигледно, сарадња бактерија погоршава патологију: на пример, гонокок, промотор бленорагије, може изазвати значајну и прекомерну ексудацију унутар лумена цеви, што заузврат погодује инвазији других бактерија у самој туби.
Симптоми акутног аднекситиса
Аднекситис може бити акутан, субакутан или хроничан.
Код „акутног аднекситиса“, упала изазива јаке и изненадне болове, сличне коликама, у пределу између доњег дела стомака и лумбосакралне регије; штавише, акутни аднекситис изазива типичан осећај напетости у трбушним мишићима, што доводи до менструалних неправилности , диспареунија (бол током односа) и могућа грозница. Акутни аднекситис може бити узрок или последица цервицитиса и ендометритиса, три блиско повезана патолошка феномена: истовремено присуство аднекситиса, цервицитиса / ендометритиса изазива обилни губитак слузи из гениталија и грозницу.
Акутни аднекситис обично је узрокован порођајним (након порођаја или након побачаја) и бленорагичним (фаворизованим гонококом) бактеријским инфекцијама.
Већином акутни аднекситис погађа једну цевчицу, али обе могу бити инфициране: услед запаљеног процеса, структура цеви пролази кроз значајне промене, које се састоје у „повећању запремине, загушењу и стварању„ гнојног или серозна ексудација. Тако се инфекција шири на јајник и перитонеум.
Што се тиче субакутног аднекситиса, поремећај је углавном праћен туберкулозним жариштима која у већини случајева еволуирају у хроничне облике.
Симптоми хроничног аднекситиса
Акутни аднекситис, ако се не лечи благовремено, такође може еволуирати у хронични облик, па се временом наставља са понекад врло болним епизодама: хронични аднекситис генерално не изазива праву грозницу, већ ниску температуру (блага промена телесне температуре), често праћен астенијом, вагиналним исцједком, губитком апетита и општом слабошћу.
С морфолошког гледишта, хронични салпингитис узрокује деформацију и отицање цијеви, с посљедичним стварањем прираслица које погодују даљим бактеријским инфекцијама.
У општем смислу, типична симптоматолошка слика хроничног аднекситиса не разликује се далеко од акутног облика, ако се не ради о повременом болу и погоршању истог, посебно након значајних физичких вежби и напора. Процењено је да се погоршање симптома често поклапа се са периодом који претходи менструалном току.
Најнеугоднија последица хронизације аднекситиса је стерилитет, стање изазвано адхезијама насталим у јајнику, материци и перитонеуму, које дугорочно могу зачепити лумен цеви.
Дијагноза и лечење
Гинеколог свакако представља медицинску фигуру којој би се жена требала обратити од првих манифестација горе наведених симптома: благовремен и тачан преглед неопходан је за идентификацију упале материце и инфекције узроковане бактеријама.
Терапија за излечење аднекситиса има за циљ, пре свега, уништавање патогених бактерија које су изазвале оштећење, и друго, помоћи пацијенту да се излечи од упале.
Када је у питању хронични аднекситис, лекар може препоручити давање циљаних антибиотика за то дати патоген. Битна је корекција „интимне хигијене, која мора“ бити још пажљивија у случају аднекситиса.
Гинеколог мора припремити пацијенткињу за лечење које би могло да потраје дуго и жена се не сме обесхрабрити ако поремећај потраје и након неколико месеци. С тим у вези, препоручују се и термички третмани који, осим што одређују позитиван исход против аднекситиса, такође погодују опуштању жене, што је апсолутно неопходно. У ствари је процењено да су многе жене погођене аднекитисом значајно под стресом: с тим у вези, бањски третмани изазивају опуштање и истовремено су корисни у борби против поремећаја.
У најтежим случајевима аднекситиса, жена треба да се подвргне операцији ради уклањања оболелих ткива и очувања производног капацитета.
