Гојазност није једноставна естетска промена, већ права патологија која повећава ризик од многих озбиљних болести смањењем очекивања и квалитета живота. Повећање морбидитета повезаног са тешком прекомјерном тежином посредовано је ендокриним и метаболичким променама које погодује седећи начин живота. и од неправилног начина живота. Такође у овом контексту, физичка активност је идеално средство за подстицање губитка тежине, одржавање постигнуте тежине и супротстављање овим опасним хормонским променама.
Ендокрине модификације повезане са гојазношћу
ГХ: гојазни субјект производи мање ГХ од особе нормалне тежине. Иако су базалне вредности у границама нормале, секреторни врхови су ређи и укупна производња је стога нижа.
Вежбање је само по себи снажан стимуланс за лучење ГХ.
Одговор овог хормона постаје максималан током анаеробних вежби са великом производњом млечне киселине. Међутим, значајно повећање нивоа ГХ у плазми већ се примећује код вежби ниског интензитета (50% ВО2мак) које су свакако погодније за гојазну особу.
Хормони штитне жлезде: Нивои Т4 у плазми (неактиван облик) су нормални, али се промет Т3 (активни облик) повећава. Повећана производња хормона штитне жлезде се стога брзо неутралише повећаном стопом одлагања.
Ови хормони су главни регулатори телесног метаболизма. У случају хипотиреозе (смањена производња Т3 и Т4) базални метаболизам се смањује за 40%; напротив, хипертиреоидни субјект има убрзан телесни метаболизам, до 25-50% већи од норме.
У неким случајевима гојазност је узрокована управо смањеном функцијом штитне жлезде. Физичка активност, са своје стране, не може учинити много да се ситуација врати у нормалу. Међутим, редовно вежбање, без обзира на присуство или одсуство промена штитне жлезде, тежи повећању метаболизма, повећању мишићне масе и побољшању укупне метаболичке активности.
Ендорфини: Базални нивои у плазми се враћају у нормалу, али циркадијални ритам нестаје и слаб је одговор на секреторне стимулансе. Ови хормони су обдарени снажним аналгетским и узбудљивим деловањем; њихово деловање је упоредиво са деловањем морфијума.
Физичка активност је снажан подстицај за лучење ендорфина и то објашњава осећај благостања и задовољства који се, упркос великом умору, појављује на крају физичке вежбе.
АЦТХ и кортизол: циркадијални ритам је очуван, али се промет повећава. Кортизол, произведен као одговор на хормон хипофизе АЦТХ, има ефекте на подручје јер стимулише развој поткожног масног ткива у трупу и абдомену. Иако се лучење кортизола повећава током спортске активности, вежбање не утиче значајно на базалне нивое у плазми.
Гонадална осовина: код мушкараца се смањује ниво тестостерона у плазми и неких протеина одговорних за његов транспорт (СХБГ). Док су нивои слободног тестостерона и даље нормални, с друге стране гојазни имају нешто већи ниво естрогена.У ствари, ензим који се зове ароматаза концентрисан је у масном ткиву, способан да трансформише тестостерон у естрадиол.
Естрогени су типично женски хормони способни да утичу на телесну дистрибуцију масног ткива концентришући га пре свега у бутинама и задњици.
Код жена, гојазност је у корелацији са превременом менархом (појавом првог менструалног тока) са честим поремећајима циклуса и већом склоношћу фоликуларној атрезији. Хирзутизам и полицистоза јајника су чести.
Инсулин: Ризик од развоја дијабетеса мелитуса типа ИИ је двострук за сваких 20% нормалног повећања телесне тежине.
Код гојазне особе, почетак дијабетеса повезан је са инсулинском резистенцијом која му претходи. У овој првој фази, правој предворју дијабетеса, капацитет везивања инсулина опада, због смањења броја и афинитета мембранских рецептора. А Због потешкоћа са којима се глукоза сусреће при преласку из крвотока у ткива, шећер у крви расте. Упркос високој концентрацији глукозе у крви, ћелије гладују јер само мали део може да допре до њих. Овај недостатак глукозе на ћелијском нивоу стимулише јетру да производи нову глукозу и ослобађа додатне количине исте у циркулацију. Тако улазимо у зачарани круг из којег организам покушава да побегне повећавајући производњу и лучење инсулина.Дошавши на граничну тачку, ћелије панкреаса одговорне за производњу овог хормона пролазе, због превише рада, опадања функционалности, отвара врата дијабетесу.
С обзиром на то да мишићи користе око 80% унесене глукозе, можемо разумети улогу физичке вежбе у превенцији дијабетеса. Редовна пракса аеробних активности побољшава ћелијску употребу глукозе и појачава деловање инсулина, значајно смањујући ризик од развоја дијабетеса мелитуса типа 2.
Физичке вежбе такође побољшавају равнотежу липида у крви и кардиоваскуларну функцију, смањујући ризик од кардиоваскуларних болести. Истовремено постоји смањење ризика од развоја неких облика рака (рак дебелог црева) и свеукупно побољшање расположења (спорт смањује појаву депресије и анксиозности повезане са вишком килограма).
Рецепт за вежбе и гојазност
Физичка активност је ваљана подршка ограничењу уноса калорија, које у недостатку његовог доприноса не успева у великој већини случајева. Сам гојазан би требао схватити да је његова превелика тежина директна последица смањене физичке активности.
Неки тврде да се повећани апетит изазван вежбањем на крају супротставља губитку тежине. У стварности, као што смо видели у првом делу овог чланка, физичка активност изазива низ ендокриних и метаболичких промена, које могу да фаворизују губитак тежине. калоријског садржаја исхране. Очигледно је да се „прекомерни унос хране противи губитку тежине, међутим добро је не наметати прекомерна ограничења уноса калорија, што је тешко поднети и са физичког и са психичког становишта.
Потрошња енергије везана за вјежбање максимална је за типичне аеробне активности, попут бициклизма, ходања, пливања на дуге стазе или скијашког трчања. Ови спортови су такођер посебно погодни за особе с вишком тјелесне тежине, јер не подвргавају коштани систем и кардиоваскуларне високи напони типични за анаеробне спортове.
Избор физичке активности је веома важан не само са чисто метаболичког становишта већ и са психолошког. Присиљавање особе да обавља активност која му се не свиђа значи повећање њеног одбацивања према нечему што већ доживљава као непријатељско и фрустрирајуће. Из истог разлога добро је избјегавати ситуације које могу створити неугодност, наглашавајући умјесто тога напредак, чак и скроман, постигнут у спорту који се вјежба.
Коначно, не смијемо заборавити да би, упркос изгледу, гојазна особа, чак и у младости, могла бити носилац патологија које захтијевају посебне мјере опреза. Стога је потребно детаљно испитивање здравственог профила клијента. Дијалог и сарадња са другим стручњацима (психологом, доктором, дијететичаром итд.) Такође су веома важни.
