Доктор Ницола Саццхи - аутор књиге: Дроге и допинг у спорту
На основу студија које истичу кључну улогу тромбоцита у обнављању ткива, тренутно се тестирају терапије које користе факторе раста изведене из тромбоцита у лечењу повреда меких ткива мишићно-коштаног система, попут везивног ткива као што су тетиве и хрскавица, и мишићно ткиво Ова нова терапија сматра се могућим рјешењем за спортске озљеде, често подложне проблемима тетива, раздеротинама мишића и зглобова који понекад узрокују дуге периоде неактивности, а често се никада потпуно не ријеше.
Предметно лечење, које тек треба оптимизовати, састоји се од низа локализованих ињекција на повређено ткиво.
Процес зарастања повређеног ткива карактерише каскада догађаја, покренута повредом самог ткива, чији је циљ враћање изгубљене функционалности. Фактори раста играју централну улогу у процесима зарастања, модулирајући регрутовање, умножавање, активацију и диференцијацију укључених ћелија и стимулишући анаболичке процесе неопходне за стварање унутар и екстра ћелијских компоненти неопходних за функционалност оштећеног ткива. Ово запажање је основа за употребу фактора раста добијених од тромбоцита у лечењу оштећених ткива.
Досадашње студије о овој теми већ су различите и показују више него охрабрујуће резултате. Заправо, ова истраживања показују како ова нова терапија у неким случајевима може замијенити и хируршке интервенције.
У неким од ових експеримената о употреби фактора раста у лечењу повреда тетива, пронађена су значајна побољшања у поправци ткива, која се могу мерити повећањем формирања ткива за око 30%, што такође доводи до повећања снаге тетива и смањења бола повређених подручја у следећим фазама Изгледа да се ови благотворни резултати одржавају чак и после извесног времена, јер провере спроведене 18 месеци након ињекција показују да третирани субјекти осећају мање непријатности.
Такође се претпоставља да механизму поправка може индиректно погодовати брз наставак механичке стимулације на самом ткиву, услед употребе горе наведених фактора раста који, убрзавајући опоравак, омогућавају бржу обнову покретљивости и активности повређено ткиво, чиме се смањује време застоја.
Ови охрабрујући резултати су посебно важни за лечење повреда тетива. У ствари, добро је познато да тетиве имају ниску стопу метаболизма, та чињеница одређује спор опоравак у случају повреде; из тог разлога је посебно занимљиво показати како фактори раста могу потакнути поправак тетива - захваљујући повећаној ћелијској активности на месту, ангиогенеза и смањење фиброзе одговорни за промене ткива које чине повређена ткива мање ефикасним - чиме се скраћује време опоравка од повреда тетива за преко 30%. У ствари, већина патологија тетива представљена је тендинопатијама, које се могу излечити овим новим третманима. Ови облици повреда, као патологије које се тешко лече, са дугим периодима опоравка, имале би велике користи од развоја овог облика интервенције.
Нека истраживања су такође спроведена о специфичним проблемима, као што је епикондилитис, такође у овом случају локалне ињекције фактора раста довеле су до брзог опоравка од ове посебне повреде, која је тренутно сирочад правог специфичног третмана.
Брже поправљање ткива може омогућити спортисти брзи повратак на пуну функционалност и такмичење у спорту, па је овај иновативни третман свакако занимљив развој у спортској медицини који ће имати јако поље примене у не тако далекој будућности. спортском праксом.
Библиографија
Аспенберг П, Вирцхенко О. Ињекција концентрата тромбоцита побољшава поправак Ахилове тетиве код пацова. Ацта Ортхопед Сцанд. 75: 93-9, 2004.
Царпентер, Т ет ал. Лечење повреда мишића локалном применом аутологног кондиционираног серума: пилот студија о спортистима са напрезањима мишића. Инт Ј Спортс Мед, 2004. 25: 589-594.
Елизавета Кон, Роберто Бнда, Гинсеппе Филардо, Алессандро Ди Мартино, Антонио Тимонцини, Аннарита Ценаццхи, Пиер Мариа Форнасари, Сандро Гианнини, Маурилио Марцацци. Плазма богата тромбоцитима: интраартикуларне ињекције колена дале су повољне резултате на дегенеративним лезијама хрскавице Кнег Сург Спортс Трауматол Артхросц. Септембар 2009: 0940-8.
Филардо, Г, Ло Прести М, Кон Е, Марцацци М. 2010. Приступ неоперативном биолошком третману за парцијалну лезију Ахилове тетиве. Ортопедија 1; 33: 120-3.
Гаведа К. Лечење Ахилове тендинопатије богатом плазмом тромбоцита. Интернатионал Јоурнал оф Спортс Мед, јун 2010.
Хаммонд, ЈВ ет ал. Употреба аутологне плазме богате тромбоцитима за лечење повреда напрезања мишића
Америцан Јоурнал оф Спортс Мед, 2009. 37: 1135-1142.
Кон Е, Манделбаум Б, Буда Р, Филардо Г, Делцоглиано М, Тимонцини А, Форнасари ПМ, Гианнини С, Марцацци М. Интра-артикуларна ињекција богата тромбоцитима у односу на вискосуплементацију хијалуронске киселине као третмани за патологију хрскавице: од ране дегенерације до остеоартритиса Артроскопија. 8. август 2011.
Накагава К, Сасхо Т, Араи М, Китахара С, Огино С, Вада И, ет ал. Ефекти аутологне плазме богате тромбоцитима на метаболизам хуманих зглобних хондроцита Цхиба и Ицхихара, Јапан. Електронска постер презентација П181. Међународни састанак друштва за поправак хрскавице, Варшава, Пољска, октобар 2007.
Суресх СПС, Али КЕ, Јонес Х. Медијални епикондилитис: да ли је ултразвучно вођена аутологна крв ињекција ефикасан третман? Бр Ј Спортс Мед 2006; 40: 935-9 Сург. 119: 950-9, 2007.
Таилор М, Норман Т, Цловис Н, Блаха Д. Одговор зечјих пателарних тетива након аутологне ињекције крви. Мед Сци Спортс Екерц. 34: 70–3, 2002.
Вирцхенко О, Аспенберг П. Како једна ињекција тромбоцита након повреде тетиве може довести до јаче тетиве након 4 недеље? Међуигра између ране регенерације и механичке стимулације. Ацта Ортхоп. 77: 806-12, 2006.
Виегеринцк ЈИ, Реилингх МЛ, де Јонге МЦ, ван Дијк ЦН, Керкхоффс ГМ
Технике убризгавања плазме богате тромбоцитима у и око Ахилове тетиве: кадаверијска студија. Ам Ј Спортс Мед, 19. априла 2011.
Ву В, Цхен Ф, Лиу И, Ма К, Мао Т. Аутологна ињицирана ткивно инжињерирана хрскавица помоћу плазме богате тромбоцитима: експериментална студија на моделу зеца. Ј Орал Макиллофац Сург 2007 Оцт; 65: 1951-7.
