Исхемија

и тромбозе и трауматских догађаја.
Симптоми исхемије зависе од захваћеног органа и ткива; то значи, на пример, да "срчана исхемија има симптоматолошку слику различиту од" церебралне исхемије.
Преживљавање и функционални опоравак након епизоде ​​исхемије у основи зависе од благовремености лечења.

.
Кисеоник и хранљиве материје су основни елементи за опстанак ћелија које чине људски организам; заправо, њихово дуго одсуство (због, на пример, због недостатка терапијске интервенције) покреће неповратан процес који доводи до смрти (или некрозе) укључени органи и / или ткива.

Исхемија је васкуларна болест, која углавном погађа артерије.

Исхемија: Који су органи највише погођени?

Било који део тела може патити од исхемије.
Међутим, постоје органи који су у већој опасности од других и који, једном захваћени, могу имати озбиљне последице; у питању су тела:

• Срце које може развити стање познато као исхемијска болест срца, исхемија миокарда или срчана исхемија;
• Мозак, који може бити жртва церебралне исхемије;
• Црева, која могу развити цревну исхемију;
• Екстремитети горњих или доњих удова, који могу проћи такозвану периферну исхемију.

С обзиром на већу учесталост исхемијских појава у поменутим анатомским подручјима, у наредним поглављима чланак ће се односити на горе наведене типове исхемије.

и последични прекид снабдевања крви органима и ткивима загарантованим горе поменутим артеријама.

У већини случајева, опструктивни догађаји „исхемије су последица“ емболије, тромбозе и трауматских догађаја.

Класично, емболија и тромбоза су повезане са исхемијом миокарда, церебралном исхемијом и цревном исхемијом; трауматски догађаји, с друге стране, повезани су са појавом периферне исхемије у прстима руку или ногу.

Тромбоза и емболија: шта су укратко?

Израз "тромбоза" указује на присуство крвног угрушка, који се назива тромбус, на унутрашњем зиду артеријског или венског крвног суда.
Реч "емболија", с друге стране, идентификује присуство, у крви (дакле у судовима), мобилног тела крвног или некрвног порекла, које узима специфичан назив емболије.
Ако су велики, тромби, као и емболије, могу зачепити крвне судове.

Исхемија: фактори ризика

Схуттерстоцк

Многи услови фаворизују феномен исхемије.
Међу бројним факторима ризика овог озбиљног здравственог стања, они свакако заслужују да се помене:

• Атријална фибрилација. То је "аритмија, то јест" промена срчаног ритма.
• Кардиомиопатије. Они су патолози срчаног мишића (или миокарда), у чијем присуству срце неадекватно функционише.
• Коронарна болест срца. То су болести коронарних артерија, односно артеријских судова који хране и оксигенишу миокардиј.
• Болести митралног вентила. Митрални вентил је срчани вентил који регулише пролаз крви између преткомора и леве коморе.
• Дијабетес. То је метаболичка болест, која је у одсуству лечења извор многих компликација.
• Хипертензија је хронично повећање крвног притиска на патолошки ниво.
• Хипотензија због септичког шока или срчане инсуфицијенције.
• Артериосклероза, то је стврдњавање и задебљање зида артерије.
• Атеросклероза. То је посебан облик атеросклерозе, због присуства атерома (плакови од липида, протеина и влакнастог материјала).
• Хиперхолестеролемија (повишен холестерол у крви) или хипертриглицеридемија (повишени триглицериди у крви).
• Хипогликемија је хронично смањење нивоа глукозе у крви на патолошки ниво.
• Напредно доба.
• Прекомерна тежина и гојазност.
• Седентарни начин живота.
• Дим цигарете.
• Венска тромбоемболија. Означава венску формацију емболија које се, након што дођу до срца, затим могу проширити на артеријски систем, стварајући опасне опструкције.
• Периферна артеријска болест. То је опструкција артерија које снабдевају удове, труп или главу.
• Српастих ћелија анемија.
• Синдром торакалног излаза. То је скуп симптома и знакова који произлазе из компресије крвних судова и / или живаца који пролазе кроз грудни отвор.
• Компресија крвних судова узрокована присуством тумора (ефекат туморске масе).
• Изложеност екстремитета прехлади или неправилна употреба криотерапије у комбинацији са наношењем еластичних завоја.
• Озбиљно пуцање бројних крвних судова.
• Пуцање анеуризме.

Акутна исхемија и хронична исхемија

Исхемија се може појавити у акутном или хроничном облику.
Оно што акутни облик разликује од хроничног је чињеница да је, у првом, смањење протока крви нагло и нагло, док се у другом, исти процес јавља постепено.
Због брзине којом почиње и са којом изазива компликације, акутна исхемија представља хитну медицинску помоћ која се мора третирати што је брже могуће.

исхемије варира у зависности од ткива или органа.
То значи да ће „срчана исхемија представљати симптоматолошку слику различиту од оне церебралне исхемије или„ периферне исхемије.

У људском телу постоје органи и ткива који највише пате од смањења снабдевања крви ћелијама.На пример, срце, мозак и бубрези су органи посебно осетљиви на недостатак кисеоника и хранљивих материја: већ после 3. минута, у ствари, развијају неповратна оштећења (некрозе).

С друге стране, треба напоменути да сва ткива и органи који имају успорен метаболизам показују прве неповратне последице након периода од око 20 минута.

Нажалост, неки случајеви исхемије су асимптоматски, што значи да немају симптоме. Ове ситуације могу бити веома опасне, јер они који су њихове жртве не схватају шта им се дешава и не окрећу се да одмах помогну.

Срчана исхемија: шта је то и симптоми

Израз "срчана исхемија" обухвата два врло честа патолошка стања, позната као ангина пекторис и инфаркт миокарда, у којима се, након оклузије једне или више коронарних артерија, јавља разлика између потрошње и снабдевања миокарда кисеоником.

Код ангине пекторис исхемијски процес је привремен / реверзибилан и не узрокује трајно оштећење (коронарна оклузија је привремена).
Напротив, код инфаркта миокарда - познатог и као срчани удар - исхемија је продужена и укључује мање или више опсежну некрозу миокарда (у овом случају коронарна оклузија траје током времена).

Јасно је да са становишта озбиљности постоји значајна разлика између ова два стања: ангина пекторис је знак мање срчане патње у поређењу са инфарктом миокарда.

Симптоми ангине пекторис и срчаног удара су врло слични, готово се преклапају; које промене су њихово трајање.
Типични симптоми ова два стања укључују:

• Бол или притисак у грудима
• Бол који из грудног коша може зрачити у леђа, руку, рамена, врат, вилицу или стомак;
• Краткоћа даха, диспнеја;
• Мучнина са или без повраћања;
• Ограничења физичких способности. На пример, пацијент се осећа уморним након било каквог напора, чак и минималног;
• Палпитације или неправилан срчани ритам (аритмије);
• Обилно знојење.

За додатне информације: Исхемија миокарда: шта је то, узроци, симптоми и лечење

Церебрална исхемија: шта је то и симптоми

Схуттерстоцк

Церебрална исхемија је патолошки процес који карактерише два стања која су већини позната: пролазни исхемијски напад (или ТИА) и исхемијски мождани удар.

ТИА (позната и као мини мождани удар) је „привремени поремећај дотока крви у мозак који траје мање од 24 сата, без трајних последица.

С друге стране, исхемијски мождани удар је „продужени прекид можданог тока крви, који узрокује симптоме који трају више од 24 сата и низ неповратних оштећења мозга.

Иако су ТИА и исхемијски мождани удар различити по озбиљности, они имају врло сличну слику симптома, која може укључивати:

• Парализа и утрнутост лица и удова;
• Потешкоће при ходању, проблеми са равнотежом, недостаци координације и тенденција пада;
• Тешкоће у говору и разумевању
• Визуелне тешкоће (двоструки вид, замагљен вид, изненадно слепило итд.);
• Ненормална величина зенице и недостатак реакције ове последње на промене светлости;
• Главобоља;
• Вртоглавица;
• Забуна;
• Дефицит меморије
• Мучнина са или без повраћања;
• Слабост;
• Промене стања свести.

Узастопни низ мини-можданих удара и неких посебних исхемијских можданих удара могу довести до облика деменције, познате као васкуларна деменција.

Цријевна исхемија: шта је то и симптоми

Цријевна исхемија се састоји у смањењу / прекиду дотока крви у цријева, што је посљедица артеријске опструкције.

Цријевна исхемија може узроковати силовит бол у трбуху, повраћање и / или прољев (често с крвљу).

Када је оштећење цревне исхемије трајно и дошло је до некрозе дела црева, лекари правилније говоре о инфаркту црева.

За додатне информације: Цријевна исхемија: шта је то, узроци, симптоми и лијечење

Периферна исхемија: шта је то и симптоми

Схуттерстоцк

"Периферна исхемија" је медицински израз који указује на недовољно снабдевање крви горњим или доњим удовима, због зачепљења артеријског суда.

Периферна исхемија је генерално акутна појава; као таква узима друго име акутна исхемија екстремитета (или акутна исхемија екстремитета).

Типични симптоми "акутне исхемије екстремитета" су: бол, бледило, парестезија, парализа и губитак нормалне терморегулације (поикилотермија).

Исхемија: Када се обратити лекару?

Најтежи облици исхемије захтевају хитну медицинску интервенцију, јер је опстанак пацијента угрожен.

Лекари верују да неки симптоми више указују на „тешку исхемију. На пример, сматрају знак екстремне опасности:

• Повраћање или крвава дијареја;
• Неподношљив бол у стомаку;
• Парализа удова;
• Диспнеја у мировању;
• Очигледне промене у вештинама вида;
• Јаки болови у грудима, као и јак осећај притиска;
• Немогућност говора или разумевања;
• Промене стања свести.

и „тест крви чији је циљ проналажење специфичних маркера оштећења срца.

Ако се утврди да ове провере нису довољне или ако постоји потреба за даљим испитивањем ситуације, он би такође могао прописати ехокардиограм, рендген грудног коша и „коронарну ангиографију“.

. То је поступак који вам омогућава да уклоните могућа сужења унутар крвног суда.
Техника која се обично користи за ову врсту интервенције је ло стентинг.

Реваскуларизација артерија. Састоји се од операције артеријске премоснице. Операција артеријског премосника укључује стварање, од стране хирурга, алтернативног пута до проласка крви; овај алтернативни пут има за циљ да избегне препреку која заклања оригинални артеријски пут.
Најпознатија операција артеријског бајпаса је премосница коронарне артерије, али важно је подсетити читаоце да постоје и заобилазни путеви артерија доњих екстремитета.

Емболектомија и тромбектомија: Прва је медицинско-хируршка процедура кроз коју оперативни лекар уклања емболус; друга, с друге стране, је медицинско-хируршка интервенција кроз коју оперативни лекар уклања тромб.
Постоје различите технике помоћу којих се могу извести горе наведене операције, неке су инвазивније од других.

Давање тромболитичких лекова (тромболиза). Ови лекови су намењени растварању крвних угрушака.

Исхемија: симптоматска терапија

Одређене епизоде ​​исхемије подложне су и неким симптоматским третманима, односно оним третманима који имају за циљ побољшање симптоматолошке слике.

Примери симптоматских третмана су: лекови против болова (за контролу бола), вазодилататори (за повећање калибра крвних судова), лекови за смањење оптерећења срца (блокатори калцијумових канала, АЦЕ инхибитори, нитрати и бета-блокатори) и кисеоник терапију.

Исхемија: превентивне терапије

Пацијенти са исхемијом након емболије или тромбозе често су предиспонирани за рецидиве.

Да би смањили ову предиспозицију, лекари пацијентима прописују дуготрајну антикоагулантну терапију, засновану на примени лекова као што су варфарин или хепарин, и терапију против тромбоцита, која подразумева употребу антитромбоцитних агенаса као што је аспирин.

Исхемија и инвазивни третмани: ампутација

Тешки облици периферне исхемије захтевају драстичну операцију са трајним последицама, попут ампутације захваћеног екстремитета.

У таквим ситуацијама ампутација је мотивисана процесом суве или влажне гангрене, изазване исхемијским процесом.

У медицини израз гангрена (или гангрена) означава патолошко стање које карактерише масивно труљење једног или више ткива у телу.

Гангрена захтева хитну медицинску интервенцију како би се спречило њено ширење на суседна здрава ткива; ово објашњава разлог „ампутације: ово последње, у ствари, представља једини начин да се заустави процес ширења саме гангрене“.

Срчана исхемија: лекови

Схуттерстоцк

По правилу, лечење исхемије миокарда заснива се на прилагођавању (очигледно на боље) начина живота и, у зависности од тога да ли је коронарна оклузија блага или тешка, на терапији лековима или хируршком третману.

Лекови за лечење срчане исхемије

Међу лековима који се користе у лечењу срчане исхемије примећују се:

• Антикоагуланти (нпр. Хепарин) и тромбоцитни агенси (нпр. Аспирин).
• Нитроглицерин.
• Бета-блокатори, АЦЕ инхибитори и антагонисти рецептора ангиотензина ИИ.
• Статини.

Хирургија срчане исхемије

Што се тиче хируршких захвата, они укључују:

• Горе поменути премосник коронарне артерије;
• Л "ангиопластика са стентинг коронарна.

Да бисте сазнали више о "лечењу" срчане исхемије ", препоручујемо да овде прочитате наменски чланак.

Церебрална исхемија: лекови

Лечење церебралне исхемије свакако укључује фармаколошки третман, а понекад и хируршку терапију; штавише, када се обнови проток крви, он такође пружа пут рехабилитације за опоравак свих оних моторних и когнитивних способности компромитованих због „васкуларног догађаја .

Лекови за лечење церебралне исхемије

Лекови за лечење церебралне исхемије укључују:

• Антитромботици (или тромболитици) као што је аспирин или рекомбинантни ткивни активатор плазминогена (ТПА).
• Антикоагуланти као што су, на пример, хепарин, варфарин, клопидогрел или дипиридамол.

Хирургија церебралне исхемије

Главни хируршки захвати који се могу применити у присуству церебралне исхемије су:

• Директно управљање ТПА ин ситу, преко катетера.
• Емболектомија или тромбектомија.
• Каротидна ендартеректомија.Треба напоменути да се ова терапијска опција користи када се на нивоу каротида нађе препрека снабдевању крвљу према мозгу.
• Л "ангиопластика са стентинг.

Да бисте сазнали више о "лечењу" церебралне исхемије ", препоручујемо да овде прочитате наменски чланак.

редовну и здраву и уравнотежену исхрану, и која очигледно искључује лоше навике, попут пушења цигарета или злоупотребе алкохола.

Антонио Григуоло

Дипломирао биомолекуларне и ћелијске науке, стекао је специјализованог магистра новинарства и институционалне комуникације науке