Патогени Цампилобацтер
Цампилобацтер је род бактерија који се састоји од покретних бацила који не формирају споре, закривљених или спирално обликованих.
Микроаерофилне, грам негативне, термофилне и врло лабилне у вањском окружењу, бактерије из рода Цампилобацтер спадају у микробне загађиваче који изазивају највећу забринутост за инфекције људи узроковане контаминираном храном.
Конкретно, међу 15 тренутно идентификованих врста Цампилобацтер, само четири су обично повезане са болестима код људи:
- Цампилобацтер јеујини, Цампилобацтер цоли И Цампилобацтер лари: представљају, опадајућим редоследом, врсте које су најчешће повезане са инфекцијом код људи; углавном изазивају цревне инфекције које прате класичне симптоме гастроентеритиса.
- Цампилобацтер фетус: одговоран за екстраинтестиналне инфекције код новорођенчади и код особа са ослабљеним имунитетом.
Инфекције кампилобактерима су зоонозе (болести које преносе животиње) распрострањене по целом свету, које не штеде ни индустријски развијене земље.
У индустријски развијеним земљама, инфекције кампилобактерима су много чешће него што се могло помислити; у САД, на пример, кампилобактериоза погађа најмање 2 милиона људи сваке године, а сматра се да надмашује инфекције салмонеле и шигеле заједно.
Инфекција
Већина патогених инфекција кампилобактеријама настаје услед узимања пића или хране контаминиране фекалним материјама заражених животиња. Непастеризовано млеко је такође одлично средство, као и блиски контакт са зараженим собним биљкама. Ризик се сећамо и пилећег меса које није довољно скувано и млевеног месо (попут хамбургера) уопште.
Такође је могућ директан пренос са особе на особу фекално-оралним путем.
У односу на Салмонелла спп. И Стапхилоцоццус ауреус, Цампилобацтер не опиру дуго на површинама као што су тефлон и челик, због способности да се на њих придржавају. Због тога се радне површине и прибор не доводе у питање као извор загађења хране. Надаље, с обзиром на ниску отпорност због неповољних услова околине и киселости желуца, ризик од инфекције узроковане храном узроковане патогеним Цампилобацтер -ом углавном је повезан са конзумацијом сирове или недовољно термички обрађене хране, која је недавно претрпела загађење фецесом.
У умјереној клими, инфекције Цампилобацтер -ом су учесталије у љетним и јесенским мјесецима, погађајући у већој мјери педијатријске испитанике него одрасле и старије особе, које су боље отпорне на заразу и захваљујући "стицању" специфичног имунитета након претходних инфекција .
Симптоми
Период инкубације код људи траје у просеку од 2 до 5 дана, на крају којих се захваћени пацијенти жале на симптоме које карактерише воденаста дијареја, често хеморагична, са боловима у трбуху, грозницом, мијалгијом, главобољом, сеџдом и мучнином. Стога се не могу разликовати од који су повезани са болестима које узрокују други ентерички патогени. Ови симптоми су узроковани снажним ентеротоксинима које ослобађа бактерија, одговорни за тровање храном које снажно оштећује ћелије слузнице црева и олакшава инвазију бактерија. Интензитет симптома је, међутим, веома променљив, толико да се код особа погођених благим облицима болест може одвијати асимптоматски, док код тежих може попримити аспекте сличне улцерозном колитису и Црохновој болести.
Компликације
У већини случајева инфекција остаје ограничена на црева и представља самоограничавајућу патологију, чак и ако у одсуству лечења опоравак може потрајати и до неколико недеља. Само код педијатријских испитаника, или имунокомпромитованих и озбиљно ослабљених, може доћи до екстра -јављају се гастроинтестиналне инфекције које укључују друге органе дигестивног система (панкреатитис, холециститис), зглобове (реактивни артритис) или нервни систем (Гуиллан-Барре-ов синдром).
Лечење
Будући да је болест често самоограничавајућа, организам има тенденцију да се спонтано излечи у року од неколико дана, без потребе за применом антибиотика. То су, нарочито еритромицин (први избор антибиотика за Цампилобацтер ентеритис), кларитромицин и азитромицин, међутим, могу бити корисни у убрзању зарастања и скраћивању времена ослобађања бактерије у столици. Нажалост, сојеви Цампилобацтер-а отпорни на антибиотике појавили су се годинама, посебно на цефалоспорине и пеницилине, који компликују терапију инфекције у најтежим случајевима. Уношење течности и електролита (рехидратациона терапија) је увек тачка. лечење; у најтежим облицима мора се извршити интравенозно.
Превенција
Као што се очекивало, патогени Цампилобацтер нису јако отпорни на спољашње окружење; на пример, брзо се деактивирају када су изложени кисеонику и ниској влажности околине. Чак је и киселост желуца "одлична одбрана од" инфекције, иако није увек довољна да спречи заразу; с тим у вези се сећамо како су појединци лечени антисекреторним лековима, као што су инхибитори протонске пумпе и Х2 антагонисти, у већем ризику од заразе Инфекције кампилобактерима.
С обзиром на лошу отпорност бактерије на неповољне услове околине, ретки су случајеви епидемијске алиментарне кампилобактериозе. Превенција се заснива на кувању хране, конзумирању само воде за пиће (у затвореној боци када се иде у земље у развоју) и темељном чишћењу руку (прање топлом водом и сапуном) након контакта са животињама, укључујући кућне љубимце, пре припреме хране и између руковање сировом храном и већ припремљеном храном.
